Seboroická dermatitída: definícia, príčiny a liečba

By Cristiano Antonino On Apríla 27, 2023

Seboroická dermatitída je dermatologická porucha spôsobená poruchou mazových žliaz a neschopnosťou imunitného systému

Za týchto podmienok sa niektoré kmene húb (rod Malassezia), ktoré sa už bežne vyskytujú na koži, transformujú z komenzálov na oportúnne patogény.

Ochorenie, tiež známe ako seboroický ekzém, je chronické a opakujúce sa a prejavuje sa znakmi a symptómami, ktoré sú tiež veľmi bežné pre iné patologické stavy, ako sú: začervenaná koža, šupinatenie, lupiny a v najťažších prípadoch prítomnosť dosť bolestivých papuliek.

Seboroická dermatitída postihuje až 1-3 % svetovej populácie, pričom preferuje západnejšie oblasti a priemyselné krajiny vo všeobecnosti.

Zdá sa totiž, že medzi už spomínanými rizikovými faktormi (genetické, imunitné a hormonálne) sú determinované aj environmentálne (smog a znečistenie).

Považuje sa za intermitentné ochorenie, pretože môže postihnúť toho istého subjektu v určitých obdobiach roka, ako aj v určitých fázach života, a potom samo osebe ustúpi bez toho, aby niekedy vymizlo.

Zistilo sa, že najviac postihnutými subjektmi sú muži vo veku 30 až 40 rokov a deti, najmä v prvých 3 mesiacoch života.

V tomto prípade hovoríme o seboroickej dermatitíde u dojčiat (ktorej typickým prejavom je známa kolíska).

Čo je seboroická dermatitída

Seboroická dermatitída postihuje najmä tvár a vlasovú pokožku (najmä líniu vlasov, uši, záhyby medzi nosom a perami, očné viečka a obočie), ale nie je nezvyčajné ju nájsť aj v iných oblastiach tela, kde sa vyskytujú mazové žľazy. vysoké, ako napríklad v dutine podpazušia, medzi lopatkami, na hrudnej kosti a v oblasti genitálií alebo vo zvukovode.

Nadmerná aktivácia mazových žliaz s následným zvýšením tvorby mazu by spustila nerovnováhu v množení niektorých kožných húb s následnou kaskádovou reakciou, ktorá vedie k zápalu tkaniva.

Postihnuté miesta sa preto zdajú začervenané a šupinaté, trochu ako po spálení od slnka

Keď to však postihne pokožku hlavy, vytvára sa nadmerné množstvo lupín a chrastov, žltkastej farby a mastnoty, ktoré spôsobujú, že vlasy sú suché a krepovité, čo dáva subjektu trvalý pocit špinavej pokožky hlavy.

Často sú príznaky spojené aj s lokalizovaným svrbením a pálením.

Hoci chronický, seboroický ekzém by nemal vyvolávať zvláštne obavy: nepredstavuje zdravotné riziko a nie je ani nákazlivý.

Môže však spôsobiť prudké erupcie na imunokompromitovaných subjektoch (ako je HIV pozitívny) a často sa spája s inými patologickými stavmi, ako je Parkinsonova choroba, pankreatitída, hepatitída C atď.

Seboroická dermatitída: príznaky a rizikové faktory

Seboroická dermatitída je symptomatická.

Zatiaľ čo príznaky tohto ochorenia sú často spoločné pre iné ochorenia, v prípade seboroickej dermatitídy sa zvyčajne objavujú postupne.

Počiatočný nástup je v skutočnosti reprezentovaný jednoducho prítomnosťou mierne začervenanej kože, po ktorej nasleduje odlupovanie v prítomnosti zvyčajne žltkastých a skôr mastných kôr.

K tomu sa pridáva aj lokalizované svrbenie a pálenie a vo vzácnejších prípadoch folikulitída alebo alopécia (ak seboroická dermatitída postihuje pokožku hlavy).

V tomto špecifickom prípade sú vlasy často suché, krepovité a mastné.

Špecialisti dôrazne odporúčajú, aby sa pacienti so seboroickou dermatitídou vyhýbali poškriabaniu, pretože to zhoršuje infekciu, takže pokožka je ešte citlivejšia, podráždenejšia a červená.

Klinicky sa pozorovalo, že intenzita symptómov sa mení podľa závažnosti ochorenia. Okrem toho sa podráždenie vyskytuje vo výraznejšej forme u subjektov s imunosupresiou alebo neurologickými problémami, ako je HIV alebo Parkinsonova choroba.

Okrem iných rizikových faktorov bolo pozorované, že mastná pleť podporuje rozvoj ochorenia.

U jedincov, u ktorých je ochorenie manifestnejšie, sa môžu objaviť aj červeno-žlté papuly, často bolestivé na dotyk.

Seboroická dermatitída: príčiny

Hoci príčiny, ktoré vedú k erupcii seboroickej dermatitídy, ešte nie sú úplne pochopené a medzi jednotlivcami sa líšia, napriek tomu existujú spoločné faktory, ktoré môžu viesť k manifestácii ochorenia.

Je vedecky dokázané, že faktory súvisiace s hormonálnou a endokrinnou aktivitou sa spájajú s ďalšími súvisiacimi so stravou a známosťou.

Na priebeh ochorenia môžu mať vplyv aj environmentálne faktory ako smog, znečistenie a často horúce a vlhké prostredie.

Seboroická dermatitída je sezónne a intermitentné ochorenie.

Zvyčajne sa zhoršuje s chladom a zlepšuje sa s príchodom letnej sezóny, pretože si užíva priaznivé účinky vystavenia UVA lúčom.

Ďalšie faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú nástup príznakov, sú:

Psycho-fyzický stres: ako pri akomkoľvek inom type patológie, tento nikdy nie je prospešný a prispieva k zhoršeniu symptómov.
Nevyvážená strava, napríklad príliš bohatá na tuky a cukry a s nedostatkom vitamínov (najmä skupina B) a nadmerný príjem alkoholu.
Predchádzajúce patológie zahŕňajúce imunitný alebo endokrinný systém.
Dlhodobý príjem určitých liekov, ako sú kortikosteroidy.
Príliš horúce a vlhké klimatické prostredie.
Zlá hygiena alebo používanie šampónov a mydiel, ktoré sú pre pokožku príliš agresívne.

Typy seboroickej dermatitídy

Klinicky existujú rôzne typy seboroickej dermatitídy v závislosti od anatomickej oblasti, v ktorej sa vyvíja, a od vekovej skupiny postihnutého pacienta.

Zvyčajne najviac postihnutými oblasťami zostávajú oblasti bohaté na mazové žľazy.

Seboroická dermatitída na tvári je spolu s pokožkou hlavy najčastejšou formou.

Prejavuje sa začervenaním a popraskanou kožou, najmä v ryhách medzi nosnými dierkami a ústami, v blízkosti obočia (často postihnuté odrazovou alopéciou), na očných viečkach, v oblasti sluchu, na čele a brade.

Pokožka hlavy je oblasť, kde sa maz a mikroorganizmy najlepšie usadzujú, čo prispieva k množeniu ochorenia.

V druhom prípade je hlavným príznakom hojné lupiny.

Tieto dve lokalizácie postihujú obe pohlavia v rovnakom percente, rovnako ako aj pubická lokalizácia (menej častá).

Na druhej strane lokalizácia na hrudnej kosti a pod bradou postihuje prevažne mužské pohlavie.

Prípady novorodeneckej seboroickej dermatitídy nie sú nezvyčajné.

V tejto špecifickej fáze života sú symptómy, ktorými sa prejavuje, zvyčajne červené papuly na tvári a kolíska na pokožke hlavy.

Už v novorodeneckej forme rozoznávame prítomnosť lézií, lupín a žltkastého odlupovania.

Chronická plienková dermatitída je tiež všeobecne spojená s týmito príznakmi.

Seboroická dermatitída: diagnóza

Diagnózu seboroickej dermatitídy musí stanoviť len a výlučne dermatológ, ktorý počas fyzikálneho vyšetrenia pozoruje a študuje príznaky a symptómy.

Na podporu tohto môže špecialista použiť biopsiu kože, ktorá priamo odoberie vzorku kože z lézie.

Výsledok biopsie určuje veľmi presnú a presnú diagnózu.

Liečba seboroickej dermatitídy

K dnešnému dňu neexistuje definitívny liek na seboroickú dermatitídu.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Na terapeutické účely na zmiernenie a zlepšenie symptómov a prejavov sa zvyčajne používajú lokálne a perorálne lieky s protizápalovým, antifungálnym účinkom a účinkom regulujúcim tvorbu mazu.

Medzi nimi nájdeme:

kapsuly a tablety s obsahom sulfidu selénu, zinku, uhoľného dechtu a ketokonazolu, ktoré sa užívajú perorálne podľa predpisu lekára. Všetko sú to antimykotiká, ktoré pôsobia proti proliferácii kmeňov Malassezia.
šampóny a peny proti lupinám a regulátory kožného mazu, špecifické pre pokožku hlavy postihnutú dermatitídou.
pleťové produkty aj s účinkom regulujúcim tvorbu kožného mazu na iných miestach.
fototerapia založená na UVA lúčoch. Napodobňovať priaznivé účinky pozorované pri vystavení slnku.

Pri všetkých vyššie uvedených terapiách sa vždy odporúča absolvovať lekársku konzultáciu.

Iba špecialista bude môcť vybrať najvhodnejšie riešenia na základe kliniky pacienta, jeho reakcie na predchádzajúce terapie a závažnosti prejavu ekzému.

Seboroická dermatitída: niekoľko pravidiel, ako jej predchádzať

Príznaky seboroickej dermatitídy je možné zmierniť alebo minimalizovať dodržiavaním niekoľkých jednoduchých preventívnych pravidiel, medzi ktoré patrí predovšetkým osvojenie si zdravého životného štýlu.

Dodržiavanie dobrej stravy, spojené s pravidelným fyzickým cvičením, je základom pre udržanie tela, ktoré je vždy fit a zdravé, a silnejšieho imunitného systému schopného priamo bojovať s infekciami.

Prijatie stravy príliš bohatej na cukry a nasýtené tuky môže zhoršiť priebeh dermatitídy.

To isté platí pre neregulovaný príjem mliečnych a kysnutých výrobkov.

Vždy uprednostňujte konzumáciu mastných rýb, ktoré sú bohaté na Omega 3, zmierňujú zápaly a robia imunitný systém reaktívnejším.

Vo všetkých anatomických oblastiach postihnutých seboroickou dermatitídou nikdy nepoužívajte dráždivé prípravky.

Počas kúpeľa a sprchovania uprednostňujte skôr jemné mydlá a šampóny na báze prírodných surovín, než tie veľmi agresívne.

Vždy sa uistite, že ste dôkladne opláchli všetky zvyšky produktov používaných na umývanie.

Vždy, keď je to možné, dbajte na to, aby boli postihnuté oblasti v kontakte s bavlnou a priedušnými látkami.

Odporúča sa tiež vyhýbať sa neustálemu dotýkaniu sa ekzému, aby sa predišlo nadmernej bakteriálnej infekcii alebo mechanickému podráždeniu, ktoré by situáciu ešte zhoršilo.

Neumývajte si vlasy nadmerne, pretože to pokožku hlavy ešte viac dráždi, čím sa stáva ešte citlivejšou a náchylnejšou na podráždenie.

Ako sa vysporiadať so seboroickou dermatitídou na dovolenke?

Ak patríte k pravidelným návštevníkom mora, jazera a slnečných horúčav, pri dodržaní niekoľkých opatrení sa na svoju milovanú pláž môžete bez problémov vybrať.

Vždy používajte opaľovacie krémy, vyhnite sa aplikácii mastných produktov.

Po kúpaní v mori sa odporúča okamžite opláchnuť pokožku sladkou vodou, pretože soľ prispieva k podráždeniu a vysušeniu pokožky.