Chrbtica a dolné končatiny: čo je EOS a kedy sa používa?

By Cristiano Antonino On Mar 31, 2023

EOS je novo vyvinutý röntgenový prístroj, ktorý umožňuje štúdium chrbtice a dolných končatín vo vzpriamenej (zaťaženej) polohe

Využíva ionizujúce žiarenie na získanie digitálnych obrázkov, ktoré sú zjavne podobné tým, ktoré má bežný röntgenový prístroj, ale s výrazne zníženou dávkou expozície a náchylné na trojrozmerné rekonštrukcie.

Na čo sa EOS používa?

EOS môže poskytnúť snímky niekoľkých anatomických oblastí, ale bol vytvorený na štúdium chrbtice, panvového pletenca a dolných končatín „v záťaži“ so stojacim alebo sediacim pacientom na jednej snímke získanej počas niekoľkých sekúnd expozície.

Snímky poskytnuté EOS, aj keď sú zjavne podobné, sú diagnostické snímky, ktoré nemožno získať konvenčnou rádiológiou, pretože nie sú vystavené zväčšeniu a fotografickému skresleniu; umožňujú tiež hodnotenie celého axiálneho skeletu vďaka zornému poľu 175 cm v mierke 1:1, s výrazne nižšou hladinou dávky (8 až 10-krát) ako konvenčné rádiologické techniky a nie sú ani porovnateľné s ekvivalentným testom možno vykonať pomocou CT (dávka podaná 800/900-krát nižšia).

Kto môže vykonať test EOS?

Určené najmä na štúdium chrbticovej patológií u detí a seniorov na hodnotenie parametrov držania tela, ponúka ortopédom a neurochirurgom cenné informácie pre cielenú a preventívnu intervenciu.

Patológie, ktoré majú väčší úžitok z používania EOS v porovnaní s tradičnými technikami (skolióza, defekty chrbtice a bedrového kĺbu, vrodená alebo získaná skeletálna dysmorfia), postihujú najmä malých pacientov alebo deti, ktoré potrebujú v priebehu času časté opakované kontroly.

Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť dozimetrickým aspektom.

Pacient musí byť schopný zostať počas testu vo vzpriamenej polohe.

Je EOS bolestivý alebo nebezpečný?

EOS nie je bolestivý test a hoci využíva žiarenie, je doteraz najmenej nebezpečným nástrojom používaným na získanie diagnostických snímok chrbtice vďaka výrazne nižšej dávke v porovnaní s tradičnými referenčnými metódami (8/10-krát).

Ako to funguje?

Vykonanie testu s Eos predstavuje na praktickej úrovni určité rozdiely v porovnaní s tradičnou rádiológiou. Po prvé, stroj vyzerá inak.

Na získanie snímok musí pacient vstúpiť do akejsi kabíny, kde počas snímania stojí asi dvadsať sekúnd nehybne.

Ostatné „pravidlá“ obvyklé v rádiológii ostávajú v platnosti, ako je potreba ponechať akékoľvek kovové predmety mimo prístroja alebo potreba nosiť ochranu pre najcitlivejšie oblasti na žiarenie, ako sú pohlavné orgány, a to napriek značne nižším dávkam, je vystavený.

Obrázky sú úplne digitálne (nepoužívajú sa žiadne röntgenové kazety ani filmy) a sú spravované špeciálnym softvérom, ktorý generuje 3D rekonštrukcie a/alebo objemové vykresľovanie na štúdium patológií (chrbtice a končatín) spojených s problémami dynamiky a držania tela (základné a naložené).

Technológia EOS je spojená s menom nositeľa Nobelovej ceny za fyziku, Georgesa Charpaka, ktorý vyvinul špeciálne detektory, ktoré umožňujú získať obrázky s vysokým pomerom signálu k šumu poskytované prístrojom pri minimálnych dávkach.