Konjunktivitída: čo to je, príznaky a liečba

By Cristiano Antonino On Apríla 17, 2023

zdravie Posuvník

Konjunktivitída je najčastejším zápalom oka a je hlavným dôvodom, prečo ísť k oftalmológovi. V skutočnosti ovplyvňuje tkanivo, ktoré je najviac vystavené vonkajším látkam, vonkajšiu sliznicu, ktorá pokrýva skléru oka.

A podľa toho aj vnútorná časť očného viečka.

Oko postihnuté konjunktivitídou, či už vírusovou alebo bakteriálnou, sa javí ako červené

Osoba môže pociťovať pálenie, svrbenie a/alebo bolesť a môže sa objaviť zvýšené slzenie.

Ráno môže byť pre prítomnosť hlienovo-hnisavého sekrétu ťažké oko otvoriť a očná bielka (skléra) môže opuchnúť.

Konjunktivitída je spravidla ľahko vyliečiteľná.

Na začatie správnej terapie je však potrebná včasná návšteva lekára alebo oftalmológa.

Konjunktivitída: čo to je a aké sú jej príčiny

Ako už názov napovedá, konjunktivitída je zápalový proces, ktorý postihuje spojivku (sliznicu, ktorá pokrýva očnú buľvu a vnútornú stranu očných viečok).

Pri kontakte s vírusom alebo baktériou, ale aj po alergických reakciách, kontakte s dráždivými alebo toxickými látkami alebo v dôsledku dysfunkcie slzného filmu sa zapáli, preto vzniká edém, cievy sú zreteľnejšie ( hyperémia) a vo všeobecnosti dochádza k začervenaniu očnej gule.

Konjunktivitída môže mať:

bakteriálne
vírusový
alergický
znervózňujúce

Najčastejšia je bakteriálna konjunktivitída, ktorú zvyčajne spôsobujú Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae alebo Haemophilu.

Vírusová konjunktivitída je vo väčšine prípadov spôsobená adenovírusom a je zvyčajne bilaterálna a viac-menej symetrická.

Pri jednostrannom postihnutí oka je to zvyčajne herpes simplex (vírus prechladnutia a genitálneho herpesu) alebo herpes zoster, hlavný etiologický agens pásového oparu.

Alergický zápal očných spojoviek, častý najmä na jar, je spôsobený alergiou na peľ či trávy, ale môže za ním aj kontakt so srsťou zvieraťa či používanie nevhodnej kozmetiky.

Nakoniec, dráždivá konjunktivitída je spôsobená priamym kontaktom oka s dráždivou látkou (chemické, leptavé alebo žieravé produkty, malé predmety, mihalnice, prach).

V závislosti od typu konjunktivitídy, ktorú dostanete, sa príznaky môžu líšiť.

Príznaky konjunktivitídy

Najbežnejšie príznaky sú:

pálenie a/alebo bolesť v očiach
červené oči
únava očí
opuch viečok
svrbenie
zvýšené slzenie
suchosť očí
očný sekrét
entropium (vnútorná rotácia okraja očného viečka)

Akútna bakteriálna konjunktivitída (rovnako ako vírusová konjunktivitída) spôsobuje hyperémiu, slzenie, podráždenie, výtok a pocit cudzieho telesa: symptómy, ktoré postihujú iba jedno oko, ale čoskoro sa rozšíria do druhého.

Pacient vo všeobecnosti pociťuje svrbenie, keďže sekrét obsahuje hnis: oko, najmä ráno, je lepkavé, akoby boli viečka „prilepené“.

Bakteriálna konjunktivitída a vírusová konjunktivitída vymiznú v priebehu niekoľkých dní, hoci po adekvátnej terapii môžu nastať následky až 3-4 týždne, ale môžu spôsobiť komplikácie, keď sa rozšíria do rohovky a sú spôsobené chlamýdiami alebo kvapavkou.

Medzi rizikové faktory patrí častý kontakt s infikovanými osobami, používanie kontaktných šošoviek, infekcie horných dýchacích ciest a sezónna chrípka a pohlavné choroby.

Najmä bakteriálna konjunktivitída je častá u detí a mladých ľudí a u tých, ktorí pracujú v zle hygienickom prostredí, a prenáša sa veľmi ľahko (aj zdieľaním uteráka); Vírusová konjunktivitída je naopak častá pri exantémových ochoreniach, chrípke a pri oparoch.

Alergická konjunktivitída sa vyznačuje obzvlášť intenzívnym svrbením, slzením a svetloplachosťou (pociťujete nepohodlie, keď ste vystavení slnečnému žiareniu).

Zvyčajne postihuje obe oči, nikdy nie je nákazlivý a môže sa vyskytnúť sezónne, ak je subjekt citlivý na alergény prítomné iba v určitých obdobiach roka.

Napokon, dráždivý zápal spojiviek môže byť spôsobený chlórovanou vodou, čistiacimi prostriedkami, cudzími telesami v oku, dymom, výparmi alebo trením mihalníc o spojovky.

Príznaky sú veľmi podobné ako pri bakteriálnej alebo vírusovej konjunktivitíde, nedochádza však k hnisavému výtoku

Ak sú mnohé symptómy bežné (sčervenanie očí, slzenie, svetloplachosť), namiesto toho sú prítomné symptómy charakteristické pre špecifické formy: alergická konjunktivitída je charakterizovaná svrbením, opuchom a prítomnosťou folikulov; vírusová konjunktivitída je často sprevádzaná zväčšením submandibulárnych a preaurikulárnych lymfatických uzlín; bakteriálna konjunktivitída často spôsobuje zeleno-žltý výtok, ktorý spôsobuje lepkavosť oka.

Konjunktivitída: diagnóza

U dospelých aj detí je potrebné urýchlene diagnostikovať konjunktivitídu: ak sa okamžite zistí jej príčina, je možné dodržať terapeutickú kúru, ktorá vedie k úplnému vyriešeniu problému v priebehu niekoľkých dní.

Očný lekár, aby zistil prítomnosť konjunktivitídy a určil jej typ, po dôkladnej anamnéze (analýze príznakov) ide a vykoná kontrolu zraku.

Pomocou špecifických optických prístrojov dokážete vyhodnotiť stupeň začervenania oka, závažnosť situácie, hĺbku infekcie a možnú prítomnosť kožných vyrážok alebo bulóznych lézií na okraji viečok.

Ak to uznáte za vhodné, môžete odobrať malú vzorku sekrétu, aby ste mohli vykonať histologické vyšetrenie, a tak identifikovať patogén zodpovedný za konjunktivitídu.

Je nevyhnutné, aby sa vykonala diferenciálna diagnostika, aby sa odlíšila konjunktivitída od iných ochorení s podobnými príznakmi (uveitída, keratokonjunktivitída, keratitída atď.) a aby sa zistilo, či ide o vírusovú alebo bakteriálnu konjunktivitídu, alebo skôr o alergickú či dráždivú .

Ako vyliečiť konjunktivitídu

Liečba konjunktivitídy závisí od príčiny, ktorá viedla k zápalu.

Bakteriálna a vírusová konjunktivitída zvyčajne spontánne ustúpi v priebehu niekoľkých dní, no v závažných prípadoch môže trvať až mesiac.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Ak očný lekár nepovažuje za potrebné podávať lieky, stačí dodržať jednoduché pravidlá správania: nepoužívať kontaktné šošovky, kým príznaky úplne nezmiznú (potrebné vyhodiť predtým používané šošovky), oči jemne očistiť s liečivou gázou, používajte umelé slzy, po očnom kontakte si vždy umyte ruky. Ak je potrebná medikamentózna terapia, pri bakteriálnom zápale spojiviek môže lekár predpísať antibiotiká (vo forme očného krému alebo očných kvapiek), pri vírusových zápaloch spojoviek zvyčajne spôsobených adenovírusmi a herpesvírusmi antivírusové lieky.

Alergickú konjunktivitídu možno liečiť antihistaminikami, protizápalovými a dekongestantami, v ojedinelých prípadoch kortikosteroidmi.

Opäť je nevyhnutné vyhnúť sa používaniu kontaktných šošoviek a šúchaniu očí, ako aj (ak je to možné) nevystavovať sa zodpovednému alergénu.

Nakoniec sa dráždivá konjunktivitída vyrieši sama tým, že sa vyhneme použitiu látky, ktorá ju spôsobila.

Toto riešenie je platné tak v prípade, že je spôsobené čistiacimi prostriedkami, parfumami alebo kozmetikou, ako aj v prípade, že príčinou je nadmerné vystavovanie sa slnečnému žiareniu, používanie kontaktných šošoviek alebo pôsobenie výparov alebo iných fyzikálnych faktorov.

Ako predchádzať konjunktivitíde

Aj keď sa tomu nedá vždy vyhnúť, konjunktivitíde sa dá predchádzať prijatím určitých opatrení.

Aby sa predišlo riziku infekčnej konjunktivitídy, je nevyhnutné:

umývajte si ruky často mydlom a vodou a nedotýkajte sa očí, ak nie sú dokonale dezinfikované
pravidelne vymieňajte uteráky a obliečky na vankúše

Ak sa nakazíte infekciou, je dôležité:

netierajte si dobré oko po dotyku infikovaného oka
zlikvidujte kozmetiku používanú v počiatočných štádiách infekcie
nenanášajte make-up
nenoste kontaktné šošovky
vyhýbajte sa úzkemu kontaktu s inými ľuďmi
nepoužívajte lieky, ktorých doba použiteľnosti uplynula alebo boli otvorené dlhšie ako 7 dní
nedotýkajte sa infikovaného oka aplikátorom očných kvapiek
kontaktujte očného lekára a vyhnite sa samoliečbe, pretože použitie neindikovaných liekov môže predĺžiť dobu hojenia a spôsobiť komplikácie
kontaktujte špecialistu, ak dlhšie ako 2-3 dni pozorujete silné začervenanie oka a pociťujete typické príznaky (fotosenzitivita, bolesť, svrbenie, pálenie, ťažkosti s otvoreným okom, nezvyčajné sekréty, problémy so zrakom, zväčšené lymfatické uzliny okolo oko)

Ak trpíte alergickou konjunktivitídou, mali by ste sa vyhnúť:

počas peľovej sezóny majte otvorené okná a jazdite so stiahnutými oknami
stáť v čerstvo pokosenej tráve
hrať vonkajšie športy

Medzi účinné preventívne opatrenia pri alergickej aj dráždivej konjunktivitíde patria:

po pobyte vonku si vlasy často čistite, pretože by mohli zadržiavať peľ
často vetrajte miestnosti
udržiavať teplotu v dome pod 20°C
vyhýbajte sa zadymenému a prašnému prostrediu
nosiť slnečné okuliare
vyhýbajte sa kontaktu s dráždivými látkami
odstráňte všetky možné nádoby na prach (koberce, tapety, sušené kvety atď.)
Obliečky a obliečky na vankúš perte pravidelne na 50°C
často čistite dom vodným vysávačom alebo vysávačom vybaveným HEPA filtrom

Novorodenecká forma

Konjunktivitída môže postihnúť aj novorodencov a veľmi malé deti.

Existujú chemické novorodenecké konjunktivitídy (kvôli lokálnej profylaxii a spontánne vymiznú do 48-96 hodín po expozícii pôvodcom) a bakteriálne konjunktivitídy, ktoré postihujú novorodenca od 4 dní do niekoľkých týždňov po narodení, ale je možné, že trpí aj dieťa dvoch konkrétnych typov konjunktivitídy:

z chlamýdií
gonokoková

Chlamýdiová konjunktivitída u novorodenca sa zvyčajne objavuje 5-14 dní po narodení: často zahŕňa hlienovo-hnisavý sekrét a hyperémiu spojoviek, ale môže sa vyskytnúť aj závažný edém očných viečok.

Gonokoková konjunktivitída sa na druhej strane objavuje 2-5 dní po pôrode a je spôsobená Neisseria gonorrhoeae (zvyčajne sa nakazí novorodencom počas prechodu pôrodnými cestami, ak je infikovaný, alebo v maternici prostredníctvom vzostupnej infekcie).

Tiež sa vyznačuje edémom očných viečok, hlienovo-hnisavou sekréciou a chemózou spojoviek, musí sa liečiť okamžite, pretože – ak sa zanedbá – môže viesť k slepote rohovky.