Keratokonjunktivitída: príznaky, diagnostika a liečba tohto zápalu oka

By Cristiano Antonino On Mar 22, 2023

Keratokonjunktivitídu možno definovať ako ochorenie, ktoré spôsobuje závažný zápal oka

Konkrétne toto ochorenie môže súčasne viesť ku keratitíde a konjunktivitíde, teda k zápalu rohovky a spojovky s potenciálne vážnymi následkami na zdravie našich očí.

Príznaky keratokonjunktivitídy môžu byť mnohé, navzájom sa líšia v závislosti od typu prebiehajúceho zápalu

Medzi najčastejšie patrí hyperlakrimácia, začervenanie alebo hyperémia, zväčšenie lymfatických uzlín a mnohé ďalšie príznaky.

Tieto poruchy môžu tiež viesť k ťažkostiam pri vykonávaní každodenných úloh, ako je čítanie alebo riadenie auta.

Príčiny keratokonjunktivitídy môžu byť veľmi odlišné, aj keď sú klinické prejavy dosť podobné.

Vzhľadom na to, že existujú rôzne typy keratokonjunktivitídy, je ťažké získať prehľad o počte pacientov postihnutých touto patológiou.

Napríklad atopickou keratokonjunktivitídou sú najviac postihnuté deti do 4 rokov alebo dospelí vo veku 20 až 50 rokov.

Okrem toho asi 95 % pacientov má iných príbuzných s atopickými očnými alebo kožnými problémami.

Dnes existuje veľa spôsobov liečby keratokonjunktivitídy, ktoré sa líšia typom patológie, zápalu a etiologického agens.

Typy keratokonjunktivitídy

Existuje niekoľko typov keratokonjunktivitídy, ktoré sa líšia príznakmi, príčinami a mnohými ďalšími faktormi.

Medzi najznámejšie patria:

keratoconjunctivitis sicca, ktorá je najbežnejšia a najčastejšie uvádzaná pri používaní termínu „keratokonjunktivitída“. Tento zápal postihuje väčšinou starších a stredný vek. Komplikácia tohto typu zápalu môže viesť k tvorbe vredov rohovky a môže byť následkom Sjögrenovho syndrómu;
epidemická keratokonjunktivitída, ktorá má infekčnú príčinu, je zvyčajne spôsobená adenovírusom. Často sa tento zápal kombinuje aj s tonzilitídou, zápalom pľúc a prechladnutím. Medzi prvými príznakmi môže byť hyperlakrimácia, začervenanie a zápal preaurikulárnych lymfatických uzlín;
Vernálna keratokonjunktivitída je veľmi častý, sezónny, alergický typ zápalu oka. Konkrétne sa tento zápal vyskytuje na jar a klesá, až kým nezmizne na jeseň av zime. Je typický pre tých, ktorí trpia alergiami, najmä na peľ či prach. Môže súvisieť s horúčkou, astmou a ekzémom. Oči sú červené, môžu páliť, vníma sa svrbenie a svetloplachosť. S cieľom okamžitej úľavy a vyhnúť sa komplikáciám sa v tomto prípade používajú kortizónové a antihistamínové očné kvapky.

Symptómy keratoconjunctivitis sicca môžu byť mnohé

Medzi najpopulárnejšie patria:

bolesť a pálenie v očiach
červené oči a očná hyperémia
precitlivenosť na svetlo a fotofóbia
ťažkosti so zaostrovaním a rozmazané videnie

Príznakom keratoconjunctivitis sicca môže byť aj výskyt hlienu.

Táto látka v oku alebo okolo oka môže viesť k výraznému nepohodliu, ako je rozmazané videnie.

Zmenený slzný film môže spôsobiť veľmi vážne následky pre povrch rohovky, ako sú vredy rohovky, ktoré v najvážnejších prípadoch môžu viesť až k perforácii rohovky.

V týchto prípadoch existuje aj predispozícia k superinfekcii poškodeného a zapáleného oka.

Častejšími príznakmi keratoconjunctivitis sicca môžu byť aj únava a únava očí.

Tiež v daždivých alebo hmlistých dňoch môžu byť príznaky zmiernené v dôsledku vysokej vlhkosti.

Faktory ako dehydratácia, suché a prašné prostredie a dlhotrvajúce zrakové úsilie môžu viesť k väčšej pravdepodobnosti výskytu typických symptómov tohto zápalu.

Pri tejto patológii je dôležitá suchosť spojovky, teda aj deficit slzenia.

Slzy môžu peniť na okrajoch viečka a viesť k chronickému vysychaniu, čo môže spôsobiť možnú keratinizáciu povrchu oka.

Príčiny keratokonjunktivitídy môžu byť rôzne a môžu tiež vyplývať z rôznych prebiehajúcich patológií

Jednou z príčin keratoconjunctivitis sicca môže byť Sjögrenov syndróm.

Toto ochorenie je charakterizované abnormalitou imunitného systému.

Tento autoimunitný stav môže postihnúť rôzne exokrinné žľazy, nielen oko, ale aj ústnu dutinu, orgány a tkanivá spôsobujúce zápal v týchto tkanivách.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k tomuto autoimunitnému ochoreniu: genetický a vírusový.

Príčinou keratoconjunctivitis sicca je aj prítomnosť foriem alergickej konjunktivitídy.

Zápal očných spojoviek spôsobený alergénmi, ako sú kontaktné šošovky, prach, peľ a mnohé iné, môže viesť k forme keratokonjunktivitídy tohto typu.

Blefaritída môže byť jednou z príčin keratokonjunktivitídy

V skutočnosti sa zápal očných viečok, ktorý vedie k rôznym šupinám a vredom, môže rozšíriť aj do oka a dostať sa až do spojovky.

Ďalšie patológie, ktoré môžu byť príčinou keratokonjunktivitídy, môžu byť: reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, poškodenie slznej žľazy, trachóm alebo HIV, teda syndróm difúznej infiltratívnej lymfocytózy.

Rozdiely s epidemickou keratokonjunktivitídou

Medzi formami sicca a epidemickej keratokonjunktivitídy je veľa rozdielov.

Samozrejme, príčiny týchto dvoch patológií sú úplne odlišné.

V skutočnosti ide v prípade Adenovírusovej keratokonjunktivitídy o zápal rohovky a spojovky spôsobený infekciou.

Patogén zodpovedný za tento zápal je adenovírus, ktorý dal tomuto ochoreniu názov.

Presné určenie príčiny keratokonjunktivitídy je kľúčom k pochopeniu rozdielov medzi symptómami.

V skutočnosti je adenovírus zodpovedný aj za mnohé vírusové infekcie, ktoré môžu postihnúť dýchacie cesty.

Z tohto dôvodu sa okrem príznakov epidemickej keratokonjunktivitídy môže vyskytnúť sprievodná tonzilitída, zápal pľúc, prechladnutie a faryngitída.

Príznaky v tomto prípade môžu byť:

začervenanie očí
akútna konjunktivitída
hypertearing
zápal rohovky
edém spojovky
príznaky chrípky, ako je horúčka a celková nevoľnosť
zvracať
nevoľnosť
hnačka

Liečba keratokonjunktivitídy môže byť rôzna: zvyčajne sa aplikujú analgetické očné kvapky, ale aj studené obklady na viečka, očné kvapky na báze kortikosteroidov a opatrenia očnej hygieny.

Diagnóza

Na diagnostiku keratokonjunktivitídy musíte najskôr požiadať o úvodnú návštevu svojho praktického lekára.

Vďaka rýchlej anamnéze v skutočnosti bude môcť v prípade potreby špecifickejšieho prístupu k problému odporučiť návštevu špecialistu.

Oftalmológ preto vykoná vyšetrenie na identifikáciu príčiny keratokonjunktivitídy.

Ak máte podozrenie na formu keratoconjunctivitis sicca, špecialista môže použiť niektoré špecifické testy, ako je Schirmerov test a testy času rozpadu slzného filmu.

Prvá skúška, Schirmerov test, je dôležitá na overenie, či je produkcia sĺz normálna.

Za týmto účelom sa zatvorené oko utrie tampónom a položí sa prúžok savého papiera.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Z výsledkov získaných z tohto testu je možné pochopiť úroveň slzenia v oku a prípadne diagnostikovať deficit slzenia.

Druhé vyšetrenie alebo test rozbitia slzného filmu (VUT) zahŕňa aplikáciu fluoresceínu do spojovkového vaku.

Lekár tak bude môcť overiť stálosť závoja sĺz („filmu“) na povrchu rohovky.

Po týchto dvoch testoch je možné diagnostikovať keratoconjunctivitis sicca a teda formulovať adekvátnu liečbu podľa potrieb a symptómov pacienta.

Zvyčajné oftalmologické vyšetrenie s objektívnym vyšetrením predného segmentu očí spolu so starostlivou anamnézou namiesto toho umožní diagnostiku epidemických a jarných foriem keratokonjunktivitídy.

Liečba keratokonjunktivitídy závisí od typu zápalu a príčiny

Môžu sa od seba líšiť, ak čelíme atopickej, gigantopapilárnej, suchej, jarnej alebo epidemickej keratokonjunktivitíde.

V prípade bakteriálnych infekcií môžu byť napríklad predpísané antibiotiká vo forme očných kvapiek, ktoré sa majú aplikovať na odstránenie infekcie. Po ukončení antibiotík by mal zápal ustupovať až do vymiznutia príznakov.

V prípade foriem keratokonjunktivitídy v dôsledku alergií možno pacientovi podať antihistamínové očné kvapky na zmiernenie príznakov, zmiernenie pálenia a svrbenia.

V týchto prípadoch môže liečba pomôcť prekonať fázu alergickej reakcie, napríklad na peľ, roztoče a kontaktné šošovky, a zabrániť trvalému poškodeniu povrchu rohovky.

V najzávažnejších a najzložitejších prípadoch je možné predpísať aj kortizónové lieky, vďaka ich protizápalovému pôsobeniu, ktoré môžu pôsobiť aj pri ťažkých zápaloch.

Ako liek na keratoconjunctivitis sicca existujú umelé slzy

Tieto produkty sú veľmi užitočné a existujú rôzne typy na integráciu nedostatočnej zložky slzného filmu.

Z tohto dôvodu je nevyhnutné poradiť sa so špecializovaným lekárom, aby zhodnotil stupeň viskozity umelých sĺz a najvhodnejší typ na integráciu slzného filmu.

Bude možné udržiavať oči dobre hydratované a predchádzať nepríjemným príznakom keratokonjunktivitídy.