Makroangiopatia: komplikácia cukrovky
Makroangiopatia je zmena, ktorá postihuje veľké arteriálne cievy, spravidla prostredníctvom aterosklerózy, teda ukladaním tuku (plaku) na povrchu vnútornej výstelky týchto ciev a následnou fibróznou premenou samotného plátu, s kôrnatením artérie a následnou stratou jeho elasticity, ako aj zmenšenie kalibru a tým aj zníženie prietoku krvi
Hypertenzia a diabetes mellitus sú dve choroby, ktoré často komplikujú makroangiopatiu
To následne spôsobuje vážne komplikácie, ako sú srdcové poruchy, poruchy obličiek a uzáver jednej alebo viacerých koronárnych tepien, čo vedie k infarktu.
Hypertenzia a cukrovka, ak sú – ako sa často stáva – súbežné, môžu zvýšiť šance na rozvoj týchto problémov.
Hypertenzia je často spojená s obezitou, vysokými hladinami cholesterolu, vysokými triglyceridmi, zväčšením ľavého srdca a zhoršuje sa nedostatkom fyzickej aktivity, najmä u pacientov s rodinnou anamnézou hypertenzie a ischemickej choroby srdca, najmä ak sú fajčiari.
Okrem toho je hypertenzia oveľa bežnejšia u mužov ako u žien a môže viesť k závažným komplikáciám, ako je retinopatia a nefropatia.
Hypertenzia spojená s diabetom zvyšuje úroveň rizika kardiovaskulárnych, cerebrovaskulárnych a periférnych vaskulárnych porúch a najmä pri diabete 1. typu (IDDM) môže komplikovať chronické zlyhanie obličiek.
Makroangiopatia, faktory prispievajúce k nástupu hypertenzie sú mnohopočetné a interaktívne
Stav definovaný ako prediabetes (vhodnejšie znížená glycidová tolerancia) môže prejsť do inzulínovej rezistencie (syndróm X) a byť sprevádzaný dyslipidémiou (výrazné zvýšenie triglyceridov, LDL-cholesterolu a zníženie HDL-cholesterolu).
Inzulínová rezistencia je v tejto sekvencii bežným patogénnym mechanizmom, ktorý výrazne zvyšuje riziko koronárnej choroby srdca.
Viac ako 70 % pacientov s NIDDM je ohrozených kardiovaskulárnymi, cerebrovaskulárnymi alebo periférnymi vaskulárnymi problémami.
Podobne srdcové poruchy predstavujú viac ako 75 % všetkých hospitalizácií diabetických pacientov.
Ženy s cukrovkou (typu 1 alebo typu 2) majú päťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych porúch ako ženy bez cukrovky.
Diabetickí muži majú dvakrát až trikrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať problémy so srdcom ako muži bez cukrovky.
Diabetičky trpia arteriopatiou dolných končatín päťkrát častejšie ako zdravé ženy a muži dvakrát až trikrát častejšie.
Riziko srdcového infarktu sa u pacientov s cukrovkou zvyšuje dvakrát až trikrát.
Čo robiť v prípade makroangiopatie
Diéta je kľúčovou zložkou terapie prvej línie.
Zdravý stravovací plán zahŕňa zníženie kalórií, tuku a sodíka (dôležité pri hypertenzii) pri súčasnom splnení dopytu po vápniku a draslíku.
Je nevyhnutné, aby sa diabetici poradili s dietológom, aby im správne nastavil jedálniček.
Cvičenie je ďalšou dôležitou súčasťou terapie.
Ďalšími kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi, s ktorými je potrebné bojovať, sú fajčenie, stres a obezita.
Domáce monitorovanie hladiny glukózy v krvi pomocou digitálnych prístrojov môže určite zlepšiť kompenzáciu glukózy v krvi a znížiť sekundárnu hypoglykémiu, jedinú skutočnú komplikáciu (niekedy aj závažnú), ktorej je potrebné sa v rámci antidiabetickej liečby čo najviac vyhýbať.
Prečítajte si tiež:
Diabetes 2. typu: Nové lieky pre individuálny prístup k liečbe
Diabetická diéta: 3 falošné mýty, ktoré treba vyvrátiť
Pediatria, diabetická ketoacidóza: Nedávna štúdia PECARN vrhá nové svetlo na stav
Dutá noha: Čo to je a ako to rozpoznať
Choroby z povolania (a iné ako z povolania): Šokové vlny na liečbu plantárnej fasciitídy
Ploché nohy u detí: Ako ich rozpoznať a čo s tým robiť
Opuchnuté nohy, triviálny príznak? Nie, a tu je to, s akými vážnymi chorobami môžu byť spojené
Kŕčové žily: Na čo sú elastické kompresné pančuchy?
Diabetes Mellitus: Symptómy, príčiny a význam diabetickej nohy
Diabetická noha: príznaky, liečba a prevencia