Pankreatitída: príčiny, symptómy, diagnóza, diéta a liečba

By Cristiano Antonino On Júna 7, 2023

zdravie Posuvník

Pankreatitída je zápal pankreasu, žľazy, ktorá riadi tráviacu a glykemickú rovnováhu nášho tela

Existujú dve rôzne formy pankreatitídy, jedna akútna a jedna chronická.

Prvý sa objaví náhle a prudko, druhý môže časom pôsobiť predĺžene a v dôsledku toho sa zhoršiť.

Ale aké sú príčiny, ktoré môžu spôsobiť pankreatitídu? A aké sú príznaky, ktoré by nás mali alarmovať?

Aké sú príznaky pankreatitídy?

Pankreatitída, najmä akútna, sa prejavuje náhlou, silnou bolesťou v hornej časti brucha, kde sa nachádza pankreas.

Zápal má často tendenciu rozšíriť sa aj na chrbát, čo spôsobuje nepohodlie v tejto oblasti.

Poruchy sa vo všeobecnosti zvyšujú po jedle s hlbokými nádychmi a počas palpácie brucha.

Namiesto toho sa im uľaví, keď sa pacient nakloní dopredu a zachová si antalgickú polohu.

Silná bolesť môže spôsobiť nevoľnosť a zvracanie potravy a žlče, ktorá má tmavozelenú farbu.

Pacient sa preto javí ako veľmi trpiaci; môže sa objaviť horúčka, úzkosť z nevoľnosti a často sa môžu objaviť aj príznaky šoku (studená bledá pokožka, výrazná hypotenzia, malý a rýchly pulz).

Keď sa teraz zameriame na chronickú pankreatitídu, hlavné znaky, ktoré môžu predpovedať túto poruchu, sú miernejšie a jemnejšie, až tak, že zápal niekedy prebieha slabosymptomaticky.

Zvyčajne sa pacient sťažuje na stehy v hornej časti brucha spojené s rýchlym chudnutím, nechutenstvom a tráviacimi ťažkosťami s nástupom steatorey, teda mastnej, mastnej stolice, najmä v spojení s výdatnými jedlami s vysokým obsahom tuku. obsah lipidov.

Príčiny pankreatitídy

Mnohé z pankreatických tráviacich enzýmov, ako sú proteázy, sa syntetizujú v neaktívnej forme, aby chránili bunky, ktoré ich produkujú, pred škodlivými účinkami.

Keď sa tieto enzýmy, ktoré sú transportované pankreatickou šťavou, vlejú do počiatočného traktu tenkého čreva (dvanástnika), prechádzajú aktivačným procesom, ktorý slúži na optimálny priebeh tráviacej činnosti.

Rýchla a skorá aktivácia týchto enzýmov v pankrease podporuje zápalový proces žľazy.

Neustále urážky môžu preto viesť k chronickému poškodeniu pankreasu, ako je samotrávenie, nekróza ciev a následná zápalová reakcia s postupnou stratou jeho funkčnosti.

Žiaľ, znížená funkcia pankreasu spôsobuje vážne tráviace problémy a zlú reguláciu cukru v krvi s možným nástupom cukrovky.

Príčiny pankreatitídy sú rôzne a početné

Medzi najznámejšie určite patrí ochorenie žlčových kameňov, ktoré vedie k ukladaniu niektorých „kamienkov“, v skutočnosti kameňov, vo Vaterskej ampule (ide o rozšírenie spoločného žlčovodu, v ktorom sú pankreatické šťavy prenášané žlčovodom. pripojiť sa k žlči, ktorá pochádza z pečene a žlčníka, pred vyliatím do dvanástnika zo žlčníka alebo žlčových ciest).

Akékoľvek upchatie alebo obštrukcia na tejto úrovni zabráni normálnemu odtoku žlče a pankreatickej šťavy v čreve, v dôsledku čoho majú tieto sekréty tendenciu vracať sa a koncentrovať sa vo vnútri žľazy, čo spôsobuje zápalový proces.

Rôzne obštrukcie na rôznych úrovniach môžu byť tiež určené hyperparatyreoidizmom a hyperkalcémiou, ktoré uľahčujú aktiváciu enzýmov v pankrease a výskyt kalcifikácií vylučovacieho duktálneho systému a pankreatického parenchýmu.

Alkoholizmus

Pankreatitída môže byť tiež spôsobená pokračujúcim zneužívaním alkoholu (alkoholizmus).

V tomto prípade hovoríme o alkoholickej pankreatitíde, ktorá môže viesť k duktálnej hypertenzii a edému, najmä ak je obraz zhoršený inými nezdravými návykmi, ako je strava, ktorá má takmer vždy vysoký obsah tukov a bielkovín a to je tabak (fajčenie). .

hypertriglyceridémia

Ďalším problémom, ktorý môže viesť k pankreatitíde, je hypertriglyceridémia.

Samozrejme netreba zabúdať na prípady rodinnej predispozície a na niektoré lieky, akými sú azatioprín, kortikosteroidy, tiazidové diuretiká, asparagináza, estrogény a tetracyklíny.

Iné príčiny

Medzi menej časté príčiny patrí cystická fibrózanádory, násilné poranenia brucha, nádory pankreasu alebo Oddiho zvierača, vírusové infekcie, penetrujúci dvanástnikový vred, chirurgické operácie na blízkych orgánoch (žalúdok, žlčník, dvanástnik, slezina) a intervenčný diagnostický postup nazývaný endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia.

Liečba pankreatitídy

Pri liečbe pankreatitídy je dôležité v prvom rade oznámiť príznaky, ktoré máte, aby ste ich mohli analyzovať.

Lekár totiž vyhodnotí ochorenia, ktoré pacient udáva a predpíše krvné testy, týmto spôsobom je možné zistiť vzostup alebo nezvýšenie pankreatických enzýmov.

V skutočnosti, ak je tkanivo pankreasu poškodené, tieto enzýmy prechádzajú do krvného obehu a na jeho nájdenie stačia krvné testy.

Vzhľadom na poškodenie pankreasu je tiež bežné identifikovať hyperglykémiu, znak zníženej produkcie inzulínu.

Na diagnostické účely možno predpísať aj ultrazvukové a CT vyšetrenie.

Ultrazvuk sa používa na zistenie rozsahu poškodenia pankreasu a na zistenie prítomnosti akýchkoľvek žlčových kameňov.

diéta

Na vyriešenie pankreatitídy sa, samozrejme, musíme vrátiť k príčinám, ktoré ju vyvolali, a bojovať s nimi.

Liečba sa líši v závislosti od symptómov a príčin.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Napríklad v prítomnosti kameňov na ich odstránenie môže byť potrebné podrobiť pacienta chirurgickému zákroku, ak upchajú spoločný žlčovod.

Rovnako dôležité je vyhýbať sa pitiu alkoholu, tučným jedlám alebo ťažkým jedlám.

V skutočnosti môže byť liečba pankreatitídy spočiatku založená na takmer absolútnom hladovaní a prípadne na podávaní potravy a nutričných látok pomocou nazogastrickej sondy.

Táto reštriktívna diéta slúži v podstate na odpočinok pankreasu, preto je dôležité dodržiavať obdobie hladovania bez prijímania tekutín alebo potravín, iba základných živín, ktoré nevyžadujú likvidáciu tráviacej fázy.

Aké lieky sú potrebné na liečbu pankreatitídy?

Diéta, ktorú treba dodržiavať, je zvyčajne spojená s predpisovaním niektorých liekov.

Medikamentózna terapia je založená najmä na tlmení bolesti analgetikami a na podávaní rehydratačných roztokov na boj proti strate tekutín spôsobenej vracaním a potom.

Najľahšie formy akútnej pankreatitídy môžu vymiznúť v priebehu niekoľkých dní bez vážnych klinických následkov.

Zatiaľ čo intenzívnejšie a chronickejšie formy ochorenia si môžu vyžadovať opakované chirurgické zákroky, ktorých cieľom je drenáž pankreatického vývodu a odstránenie fragmentov poškodeného tkaniva, miernejšie formy akútnej pankreatitídy môžu prejsť v priebehu niekoľkých dní bez závažných klinických prejavov. dôsledky.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť

Vo všeobecnosti zápal pankreasu vyžaduje, aby sa pacient vzdal určitých potravín, ako sú vyprážané jedlá bohaté na nasýtené tuky a/alebo jednoduché cukry.

Uvádzame niekoľko: