Cerebrálne krvácanie: príčiny a klinické príznaky
Veľmi často sa počúva o mozgovom krvácaní, ale v skutočnosti nie vždy vie, čo presne to je. Je to však stav, v ktorom sa môže ocitnúť každý, pretože hlavnou príčinou je poranenie hlavy, najmä u ľudí mladších ako 50 rokov
Nie je to však jediná príčina, existujú aj ďalšie v dôsledku vrodených aj environmentálnych faktorov.
V každom prípade je vždy lepšie si tento typ problému uvedomiť, aby ste ho nakoniec rozpoznali pre seba aj pre ostatných.
Pochopme teda jeho príčiny, výskyt, ako mu predchádzať a prípadne ako ho liečiť.
Cerebrálne krvácanie, čo to je
Cerebrálne krvácanie je patologický stav, pri ktorom dochádza k náhlemu úniku krvi z cievy vo vnútri mozgu.
Tento únik môže byť viac alebo menej podstatný a môže postihnúť buď arteriálnu alebo venóznu cievu.
Konkrétne povedané, cieva praskne z rôznych dôvodov, ktoré uvidíme, zvyčajne tepna a dôjde k rozliatiu krvi, čo jednoznačne spôsobuje rôzne problémy.
Príčiny môžu byť rôzne, od traumy v dôsledku nehôd alebo problémov, ako sú embólie alebo dokonca vrodené malformácie.
Potom existujú ďalšie príčiny, ako je hypertenzia alebo zlá zrážanlivosť krvi, ktoré môžu viesť k cerebrálnemu krvácaniu.
Nie všetky príznaky sú rovnaké; tieto v podstate závisia od príčiny a rozsahu preliatia krvi v mozgu.
Keď sa problém vyskytne, je potrebné čo najrýchlejšie prijať opatrenia na zastavenie poškodenia.
Intenzívna liečba býva úspešná, ale je to dané najmä celkovým stavom a vekom postihnutého.
Zvyčajne krvácanie do mozgu spôsobuje akútne neurologické deficity a zotavenie závisí od toho, čo sme povedali, od veku a stavu pacienta.
Príčiny cerebrálneho krvácania a hlavné rizikové faktory
Spomedzi všetkých príčin mozgového krvácania je vysoký krvný tlak nepochybne jedným z hlavných rizikových faktorov, hovoríme o 70% výskyte.
Tepny mozgu totiž v dôsledku vysokých hodnôt krvného tlaku môžu podstúpiť výrazné zmeny v štruktúre, zmeny, ktoré môžu viesť až k prasknutiu.
Z tohto dôvodu je vždy dobré kontrolovať krvný tlak, v prípade potreby aj Holterovým tlakomerom; či je to potrebné, určí ošetrujúci lekár a prípadne odporučí aj kontrolu srdcovkou Holter.
V prípade prasknutia tepny v dôsledku hypertenzie je možná mŕtvica
Ak tepna naopak opuchne, ide o aneuryzmu zvyčajne v dôsledku genetickej predispozície.
Potom existujú ďalšie príčiny vrátane ukladania amyloidnej látky v stenách krvných ciev, v tomto prípade ide o amyloidnú angiopatiu.
Trauma hlavy, ako sme videli, je na druhej strane veľmi častá u jedincov mladších ako 50 rokov a trauma hlavy znamená traumu v dôsledku nehody rôzneho druhu.
Stále medzi príčinami nachádzame trombocytopénie a poruchy koagulácie, ale aj hemofíliu či leukémiu, ochorenia pečene a nádory mozgu.
V niektorých prípadoch môžu dokonca niektoré liečby antikoagulačnými liekmi viesť k krvácaniu do mozgu.
Ako rozpoznať príznaky
Nie je vždy ľahké rozpoznať príznaky tohto problému, pretože sa veľmi často objavia náhle a môžu sa veľmi rýchlo zhoršiť. Okrem toho sa môžu líšiť v závislosti od miesta krvácania, či už sa vyskytlo vo viac alebo menej povrchových oblastiach.
Krvácanie do mozgu je veľmi rizikové a považuje sa za núdzový stav.
Krv, ktorá sa leje a hromadí v mozgu, môže stláčať mozgové tkanivo do tej miery, že podstatne obmedzuje prísun krvi.
Zvyšuje sa vnútrolebečný tlak a človek môže dokonca stratiť vedomie, čo vedie ku kóme a nakoniec k smrti.
Silná a náhla bolesť hlavy môže byť jedným z príznakov.
Medzi ďalšie časté príznaky patrí brnenie a znecitlivenie tváre alebo končatín, najčastejšie len jednej strany, dočasná strata zraku, ťažkosti s rozprávaním, písaním alebo čítaním, ťažkosti s prehĺtaním a tras horných končatín.
Ak sa zistí niektorý z týchto príznakov, je potrebné čo najskôr vykonať vyšetrenie.
ŠKOLENIE: NAVŠTÍVTE STÁNOK LEKÁRSKYCH KONZULTANTOV DMC DINAS V NÚDZI EXPO
Diagnóza cerebrálneho krvácania
Diagnózu je možné stanoviť pomocou CT vyšetrenia, počítačovej tomografie, ktorá tiež umožňuje posúdiť presný rozsah prípadných neurologických lézií.
Angiografia na druhej strane dokáže odhaliť aneuryzmy, mozgové nádory alebo malformácie žíl a tepien.
Magnetická rezonancia sa používa na kontrolu resorpcie hematómu, ak existuje.
chrbticovej poklep, na druhej strane lumbálna punkcia, sa u rizikových pacientov pravidelne vykonáva na kontrolu krvi v miechovom moku.
Aká liečba sa odporúča
Netreba dodávať, že typ terapie sa líši v závislosti od typu krvácania.
Vo všeobecnosti sa pri menej závažných prípadoch volí farmakologická liečba a pri zložitejších sa ponecháva chirurgická možnosť.
V každom prípade treba najprv pochopiť príčinu a potom podľa toho konať, aby sa znížilo riziko rozširujúcej sa straty krvi.
Čo sa týka farmaceutickej terapie
Antihypertenzíva sa zvyčajne predpisujú v najakútnejších fázach, aby sa stabilizoval prietok krvi v mozgu.
V závislosti od okolností sa môžu podávať lieky proti bolesti a diuretiká.
Chirurgický zákrok sa používa, ak je hematóm väčší ako 3 cm alebo ak je diagnostikovaná štrukturálna lézia alebo lobárne krvácanie, najmä ak je pacient mladý.
Schopnosť zotavenia závisí od viacerých faktorov, veku pacienta a zdravotného stavu.
Dobrou radou však zostáva urýchlene upozorniť lekára.
Prečítajte si tiež
Cerebrálna aneuryzma: Čo to je a ako s ňou zaobchádzať
Cerebrálne krvácanie, aké sú podozrivé príznaky? Pár informácií pre bežného občana
Núdzový manažment mozgovej príhody: Zásah na pacientovi
Núdzové situácie súvisiace s mŕtvicou: Stručný sprievodca
Ischémia: Čo to je a prečo spôsobuje mŕtvicu
Ako sa mŕtvica prejavuje? Znamenia, na ktoré si treba dávať pozor
Liečba urgentnej cievnej mozgovej príhody: Zmena smerníc? Zaujímavá štúdia v časopise The Lancet
Benediktov syndróm: Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba tejto cievnej mozgovej príhody
Čo je to pozitívna škála Cincinnati prednemocničnej mŕtvice (CPSS)?
Syndróm cudzieho prízvuku (FAS): Dôsledky mŕtvice alebo ťažkej traumy hlavy
Pacient s akútnou mŕtvicou: cerebrovaskulárne hodnotenie
Vnútorné krvácanie: Definícia, Príčiny, Symptómy, Diagnóza, Závažnosť, Liečba
Arteriopatia: čo to je, príznaky, diagnostika a liečba