Kaj je ketamin? Učinki, uporaba in nevarnosti anestetičnega zdravila, ki bo verjetno zlorabljeno
Ketamin, imenovan tudi ketamin hidroklorid, je zdravilo za injiciranje, ki se daje za kirurško anestezijo
Snov se običajno uporablja skupaj z drugimi anestetičnimi zdravili med operacijo, vendar se lahko uporablja samostojno za lajšanje bolečin med nekaterimi posegi, ki ne zahtevajo sprostitve mišic.
Med vašo operacijo bi spremljali vaše vitalne znake, medtem ko prejemate ketamin, da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, ki jih povzročajo zdravila.
Poleg medicinske uporabe je ketamin tudi droga zlorabe in lahko povzroči nevarne zdravstvene težave, če se uporablja v nezakonite, nemedicinske namene.
Ketamin: kaj je to
Snov zmanjša nekatere funkcije živčnega sistema z zaviranjem normalne aktivnosti receptorja N-metil-D-aspartata (NMDA).
Običajno se receptorji NMDA, ki se nahajajo na površini živčnih celic, vežejo na nevrotransmiterje, da modulirajo delovanje živčnega sistema.
Ta anestetik je antagonist NMDA receptorjev.
Zavira učinke NMDA receptorjev v telesu tako, da jih blokira.
Ta anestetik je na voljo v generični formulaciji in pod blagovno znamko Ketalar.1
Učinki ketamina
Snov ima hitro delovanje, ki zmanjšuje občutljivost, preprečuje bolečino, spodbuja spanje in zavira spomin.
To zdravilo lahko povzroči občutek ločitve od realnosti in lahko povzroči bežne halucinacije.
Poleg tega lahko ketamin povzroči, da ste po prebujanju po operaciji na kratko zmedeni.
Večina ljudi se ne spomni zgodnjih ali poznih faz jemanja drog na razmišljanje in spomin in se ne spomnijo, da bi imeli halucinacije ali zmedenost.
To zdravilo deluje zelo hitro, ko vstopi v telo.
Lahko ima učinke v nekaj sekundah, učinki pa izzvenijo v 15 do 20 minutah.
To dejanje se lahko razlikuje za ljudi, ki imajo zdravstvene težave, kot so bolezen jeter ali ledvična okvara.
Uporaba ketamina
Ketamin se uporablja kot anestetik v kirurgiji za odrasle in otroke.
Uporablja se pri večjih in manjših operacijah ter za načrtovane in nujne posege.
Snov se lahko daje med trebušnimi operacijami, ortopedskimi posegi, kirurškim zdravljenjem opeklin, nekaterimi zobozdravstvenimi posegi in številnimi drugimi vrstami operacij.2
To zdravilo se uporablja za različne vrste anestezije, vključno s splošno anestezijo in hrbtenica anestezija.2
Obstaja več različnih anestetikov, ketamin pa se običajno uporablja skupaj z drugimi anestetiki.
Če imate operacijo, vam bo vaš anesteziolog dal kombinacijo anestetikov iz teh razlogov:
- Kombinacija zdravil pomaga preprečiti visoke odmerke posameznih zdravil, ki lahko povzročijo neželene učinke anestezije.
- Različni anestetiki, ki se uporabljajo za kirurški poseg, imajo nekoliko drugačne učinke in trajanje delovanja.
To zdravilo spada med hitrejše in krajše delujoče anestetike.
Obvladuje bolečino, vendar ne zmanjša mišičnega tonusa.
Večina operacij zahteva tudi anestetike, ki zmanjšajo mišični tonus in gibanje.
Prednosti za kirurgijo
Ena od prednosti ketamina v kirurškem okolju je, da ketamin nima bistvenega učinka na dihanje ali delovanje srca.2
Ta anestetik je bil povezan tudi z visoko stopnjo zadovoljstva po operaciji, raziskave pa kažejo, da je to lahko posledica zmanjšanja pooperativne bolečine.3
Snov se uporablja tudi za anestezijo pri številnih veterinarskih posegih, kot so psi, mačke in druge živali.
Epilepsija
Ketamin je bil uporabljen tudi za zdravljenje refraktornega epileptičnega statusa.4
To je nevarna vrsta napadov, ki zahteva nujno zdravljenje z zdravili proti napadom.
Ketamin ni zdravilo prve izbire za epileptični status in se na splošno uporablja, kadar so druga zdravljenja kontraindicirana ali če niso učinkovito zaustavila dolgotrajnih napadov.
Depresija
Injiciranje ketamina je bilo v raziskovalnih študijah raziskano tudi kot potencialno zdravljenje depresije in samomorilnih misli, z obetavnimi rezultati.5
Trenutno ta snov ni odobrena za zdravljenje depresije.
Podobno zdravilo Spravato (esketamin), ki se uporablja kot pršilo za nos, je bilo leta 2019.6 odobreno za zdravljenje depresije.XNUMX
Kako se uporablja
Ketamin se injicira intravensko (IV) ali intramuskularno (IM, v mišico), kadar se uporablja za operacijo.
Običajno se uporablja za indukcijo anestezije pred dajanjem drugih anestetikov.
Začetni IV odmerek zdravila Ketalar se giblje od 1 miligrama (mg) na kilogram (kg) telesne mase do 4.5 mg na kg telesne mase.
Začetni odmerek za indukcijo anestezije se daje v nekaj minutah.1
Ketamin ima hiter začetek delovanja in kratkotrajno delovanje, tako da začne delovati v nekaj minutah in dokaj hitro izgine.
Kadar se ketamin daje za anestezijo med dolgimi kirurškimi posegi, je potrebno večkratno odmerjanje.
Tveganja, povezana s ketaminom
To zdravilo se sme uporabljati le v okolju, ko bo anesteziolog spremljal zdravje in vitalne znake.
Ketamin ima lahko neželene učinke, vključno s spremembami krvnega tlaka.
To zdravilo je lahko kontraindicirano za vas, če je vaš krvni tlak nestabilen.
Zloraba
Poleg medicinske uporabe je bil ketamin tudi droga zlorabe.
Znano je, da se to zdravilo nezakonito prodaja v različnih oblikah, ki jih je mogoče jemati na različne načine.
Pri zlorabi so glavni učinki halucinacije in disociacija od realnosti, vendar učinki zdravila, kadar se uporablja v nemedicinske namene, niso tako predvidljivi ali nadzorovani kot učinki med nadzorovano anestezijo.
Preveliko odmerjanje in neželeni učinki nezakonite uporabe ketamina vključujejo živčnost, bolečine v prsnem košu, epileptične napade in psihozo.
Dolgotrajna ali ponavljajoča se uporaba lahko povzroči psihiatrični težave, vključno s psihozo in prebliski.7
Poleg tega je bil ketamin zlorabljen tudi v kriminalne namene, ko se ga daje osebi, ki se ne zaveda, da ji dajo drogo.
V teh okoliščinah droga spremeni zavest in zavest neznanega prejemnika in je bila uporabljena za kazniva dejanja zoper prejemnika, kot je spolni napad.
Bibliografski viri:
- Uprava za prehrano in zdravila. Ketalar etiketa.
- Vincenzi P, Starnari R, Faloia L, et al. Kontinuirana torakalna spinalna anestezija z lokalnim anestetikom plus midazolamom in ketaminom je boljša od lokalnega anestetika in fentanila pri večjih abdominalnih operacijah. Surg Open Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
- M, Rasooli F. Primerjava učinkovitosti ketamin-propofola v primerjavi z natrijevim tiopental-fentanilom pri sedaciji: randomizirano klinično preskušanje. Emerg Med J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
- Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, et al. Ketamin za zdravljenje superrefraktornega epileptičnega statusa. Nevrologija. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
- Sakurai H, Jain F, Foster S, et al. Dolgoročni izid pri ambulantnih bolnikih z depresijo, zdravljenih z akutnim in vzdrževalnim intravenskim ketaminom: retrospektivni pregled grafikona. J Vplivajte na nesrečo. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
- Uprava za prehrano in zdravila. Spravato etiketa.
- Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Kognitivna okvara pri kroničnih uživalcih ketamina. Psychiatry Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206
Preberite tudi:
Kaj morate vedeti o motnjah zaradi uživanja substanc
Sezonska depresija se lahko zgodi spomladi: tukaj je, zakaj in kako se spopasti
Ne prepovedujte ketamina: prava perspektiva tega anestetika v predbolnišnični medicini iz Lanceta
Intranazalni ketamin za zdravljenje bolnikov z akutno bolečino pri ED
Uporaba ketamina v predbolnišničnem okolju – VIDEO
Ketamin je lahko odvračilno sredstvo za ljudi, ki jim grozi samomor