Prolaps mehurja: ali imate to? Tukaj je tisto, kar morate storiti

By Cristiano Antonino On Junij 14, 2023

Ženske, ki trpijo zaradi prolapsa mehurja, se lahko pritožujejo zaradi različnih simptomov, od občutka nelagodja v predelu medenice po dolgotrajnem stanju do disfunkcije mehurja, kot je urinska inkontinenca ali težave pri popolnem praznjenju mehurja med uriniranjem.

Za pravilno diagnozo se morate posvetovati z ginekologom.

Očitno niso vsi primeri cistocele enako težki, zato lahko tudi rešitev problema zahteva preproste vaje za krepitev mišic do operacije.

Kaj pomeni prolaps mehurja

Prolaps mehurja je izpah (zdrs) mehurja v nožnico zaradi oslabitve struktur medenične stene in zlasti pasu med mehurjem in nožnico (veziko-vaginalni pas).

Ta oslabitev se pojavi po večjih travmah, kot je porod; ali za hormonske spremembe, kot so tiste, ki se pojavijo v menopavzi; ali po operaciji (npr. histerektomija). Ženske so torej najbolj prizadete osebe.

Cistocelo lahko glede na resnost razvrstimo v tri različne stopnje (obstajajo tudi druge klasifikacije):

Blaga ali cistocela prve stopnje. V tem primeru le majhen del mehurja prolabira v nožnico, zato so bolniki večinoma asimptomatski ali se pritožujejo zaradi blagih simptomov.
Zmerna ali druga stopnja cistocele. V tem primeru mehur zdrsne proti dnu nožnice. Simptomi so v tem primeru pogostejši in lahko vplivajo na bolnikovo kakovost življenja.
Huda cistocela ali cistocela tretje stopnje. Je najresnejša oblika prolapsa in je simptomatska; v tem primeru je poškodba vezikovaginalnega traku takšna, da omogoča, da mehur popolnoma štrli v nožnico in štrli navzven skozi spolne ustnice.

Kaj so vzroki

Prolaps mehurja ima, kot že rečeno, glavni vzrok oslabitev medeničnega dna; z medeničnim dnom razumemo skupek mišic, vezi in vezivnega tkiva, ki se nahajajo v medenični votlini, spodaj v trebušni votlini.

Te strukture igrajo temeljno vlogo, saj podpirajo organe, prisotne na tem anatomskem mestu: ne le mehur, ampak tudi maternico, sečnico in danko.

Za cistocelo lahko obstaja določena genetska nagnjenost, zato jo lažje zbolimo, če obstaja določena družinska anamneza.

Vendar pa so travme odgovorne predvsem za propadanje struktur medeničnega dna, vse do njihovega razpoka.

Med vzroki za travmo najdemo predvsem:

Naravni porod: mišice medeničnega predela morajo namreč po porodu ponovno pridobiti tonus in elastičnost. Zato so najbolj ogrožene ženske, ki so večkrat rodile.
Nosečnost: teža otroka in povečanje velikosti maternice pritiskata na strukture medeničnega dna, kar povzroča njihovo oslabitev.
Dvigovanje težkih predmetov: še posebej, če se izvaja nepravilno, lahko povzroči določen pritisk na medenično dno in povzroči nagnjenost k cistokeli.
Staranje in menopavza: zmanjšana proizvodnja estrogena, ki se pojavi v tem obdobju življenja, je povezana z zmanjšano odpornostjo vezivnega tkiva medeničnega dna.
Kronično zaprtje: Prekomerno naprezanje med odvajanjem blata oslabi mišice in vezivno tkivo medeničnega dna.
Histerektomija: Operacija lahko naredi medenično dno bolj krhko, kar prispeva k povečanemu tveganju za prolaps mehurja.
Debelost ali prekomerna teža.
Kašelj pri kroničnem bronhitisu.

Simptomi prolapsa mehurja in s tem povezane bolezni

Simptomi se razlikujejo glede na resnost prolapsa.

Predvsem blage oblike, včasih zmerne, niso povezane z nobenimi simptomi, tako da mnoge ženske sploh ne vedo, da trpijo za njimi.

Druge zmerne oblike in vedno hude so namesto tega povezane z motnjami, ki onesposobijo in vplivajo na kakovost življenja, vključno z:

Bolečina ali občutek pritiska v predelu medenice, še posebej, ko stojite več ur.
Težko ali nepopolno praznjenje mehurja s povečanim številom uriniranja na dan.
Urinska inkontinenca.
Stalna nuja po uriniranju.
Težave pri seksu in bolečine med spolnim odnosom.
Zmanjšanje vaginalne občutljivosti, ki lahko pogosto privede do nezmožnosti doseganja orgazma.

Ponavljajoče se okužbe sečil

V vsakem primeru, tudi ob blagih simptomih, se je priporočljivo posvetovati z ginekologom.

Poleg tega je lahko prisotnost šibkejšega medeničnega dna povezana s povečanim tveganjem za prolaps maternice.

Diagnoza

V primeru suma na prolaps mehurja se vedno priporoča posvet z ginekologom (ali urologom); nobenega simptoma ne smemo podcenjevati.

Po natančni anamnezi bo ginekolog prešel na objektivni pregled z vaginalno eksploracijo, pri čemer preveri stanje mehurja ženske tako v ležečem kot stoječem položaju.

Med obiskom lahko zdravnik pacienta prosi, naj skrči medenične mišice, da bi nadzoroval moč samih mišic.

Poleg tega se včasih lahko priporočijo laboratorijske in radiološke preiskave, ki so koristne za določitev stopnje bolezni in izključitev morebitnih zapletov.

Med temi:

Urinska cistouretrografija: to je rentgenski pregled, ki uporablja kontrastno sredstvo; omogoča opazovanje oblike mehurja in morebitno nepopolno praznjenje mehurja med uriniranjem. Postopek je lahko nekoliko moteč, ker je treba kontrastno sredstvo vnesti neposredno v mehur
Druge tehnike slikanja: na primer ultrazvok in resonanca, ki vam omogočata popolnejšo anatomsko študijo področja, ki vas zanima.
Analiza urina: potrebna v primerih, ko bolnik navaja simptome, sumljive na okužbo sečil; zdravnik lahko zahteva tudi urinsko kulturo v povezavi s testom urina, da oceni predpis ustreznih antibiotikov.
Posebni vprašalniki: vprašanja se bodo osredotočala na občutek bolečine in na to, koliko simptomi vplivajo na bolnikovo vsakdanje življenje.

Tveganja

Bolniki s cistocelo sploh niso življenjsko ogroženi, vendar je kakovost njihovega življenja zmanjšana.

Poleg tega se bo prolaps mehurja ob odsotnosti pravilnega zdravljenja znatno poslabšal, zato bodo s tem povezani simptomi hujši, pogostejši in onesposobljivi.

Preprečevanje prolapsa mehurja

Čeprav v nekaterih primerih, na primer pri naravnem porodu, dejavnikov tveganja za prolaps mehurja ni mogoče odpraviti, lahko pravilen trening medeničnega dna in nekatere zdrave dnevne navade to preprečijo.

Keglove vaje lahko izvajate za krepitev mišic na tem območju.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Kar zadeva vsakdanje življenje, je dobro slediti dieti, bogati z vlakninami, da se izognemo zaprtju, pravilno dvigovati uteži, se izogibati kajenju, da preprečimo kronični kašelj in bronhitis ter shujšati v primeru prekomerne teže ali debelosti.

Kako zdraviti prolaps mehurja

Zdravljenje cistokele je odvisno od tega, kako huda je in ali obstajajo povezana stanja - na primer prolaps maternice.

V primeru blage cistocele bo zadostovala uporaba opisanih preventivnih ukrepov: na ta način bomo preprečili, da bi se prolaps povečal in vplival na kakovost življenja.

Če se stanje poslabša, je priporočljivo, da se zatečete k posebnim zdravljenjem, ki vam jih je predpisal ginekolog ali urolog.

Na začetku se običajno uporabljajo nekirurška zdravljenja, kot je estrogenska terapija ali pesar.

Slednji je obroček iz prožnega materiala, kot je guma ali silikon, ki ga je treba vstaviti globoko v nožnico, v višini zadnjega forniksa, tako da mehansko podpira mehur in preprečuje njegov prolaps.

Očitno bo zdravnik pacientu povedal, kako ga pravilno vstaviti in kako ga najbolje očistiti.

Vendar pa lahko ta zdravljenja ne uspejo. V tem primeru ali če je bila cistocela že huda ali povezana s prolapsom maternice, lahko zdravnik specialist nakaže operacijo.

Operacija je sestavljena iz vrnitve mehurja na normalno anatomsko lokacijo, nato pa z različnimi strategijami "popravi" del raztrganega tkiva.

Operacija ni brez zapletov in na žalost se lahko cistocela čez leta ponovi.