Kaj je fekalna inkontinenca in kako jo zdraviti

By Cristiano Antonino On Avgust 5, 2022

Fekalna inkontinenca ali motnja kontinence se nanaša na stanje, v katerem pacient ne čuti občutka, da mora odvajati blato, in zato nezavedno izgublja blato ali pline

Ne samo to: pomeni tudi pomembnejši problem s posledicami za samo motnjo in anorektalno funkcijo, ampak tudi za socialno in osebno sfero.

Včasih je to resnično socialno nelagodje, ki vpliva na kakovost življenja osebe.

Kako se kaže fekalna inkontinenca

Obstaja več manifestacij, povezanih z motnjo kontinence.

Te lahko segajo od preproste umazanije, tj. majhnih fekalnih izcedkov, ki umažejo spodnje perilo, ker se ne moremo pravilno očistiti, do nujne inkontinence, tj., da moramo teči na stranišče, ko čutimo potrebo po evakuaciji.

Kateri so vzroki za fekalno inkontinenco

Te motnje so lahko odvisne od kakovosti našega blata.

Jasno je, da manj oblikovano blato pogosteje povzroči epizode inkontinence.

Pomembno je poudariti, da govorimo o širokem spektru stanj in da pri fekalni inkontinenci ne gre le za to, da oseba izgubi blato, ne da bi se tega zavedala: da pride do motenj kontinence, morajo obstajati anatomske in funkcionalne spremembe v strukturah, ki so temu pripisane. .

Druge težave, povezane s kontinenco, lahko dejansko izvirajo iz anatomskih sprememb

struktura, tj. sprememba mišic, medeničnega dna, anusa ali danke;

funkcijo, kjer so mišice nedotaknjene, vendar ne morejo pravilno delovati (npr hrbtenica travma).

Ki trpi za fekalno inkontinenco

Zelo pogosto ljudje, ki trpijo zaradi teh spremenljivk fekalne inkontinence (npr. umazanija, urgentna inkontinenca), te motnje ne razglasijo ravno zato, ker se je sramujejo ali iz drugih razlogov, povezanih s skromnostjo in socialnostjo.

Zato je pomembno ozaveščanje, informiranje, razjasnitev problema, saj vemo, da obstajajo zdravniki in drugi specialisti, ki se s tem ukvarjajo in ki lahko to preučijo, pomagajo in poskrbijo za boljše počutje teh ljudi.

Govorimo o izboljšanju kakovosti življenja, kar je velika razlika na kirurškem področju pri zdravljenju tovrstnih funkcionalnih patologij.

Fekalna inkontinenca je veliko pogostejša pri ženskah kot pri moških in to zaradi posebnih anatomskih težav, povezanih z medeničnim dnom (npr. nosečnost), v razmerju 4:1.

Ohlapnost ligamentov medeničnega dna lahko povzroči tudi to motnjo.

V normalnih anatomskih situacijah, brez anatomskih napak, so najbolj prizadete starostne skupine 50 let in več, tako za moške kot za ženske.

Očitno je, da se ob prisotnosti anatomskih lezij, zlasti pri ženskah, lahko pojavijo slike fekalne inkontinence tudi pri starosti pod 50 let, in to zato, ker so povezane s porodno travmo, s burno ekspulzivno fazo, kjer nastanejo porodne raztrganine. na ravni perinealnega telesa, kar lahko sčasoma privede do motenj kontinence.

V veliki večini primerov gre za motnje v delovanju medeničnega dna, ki so lahko posledica rektalnega prolapsa, torej spuščanja danke, ki ne pride nujno iz anusa, ampak je lahko tudi notranja, kot bi šlo za teleskop. , kar vodi do spremembe v delovanju mišic, ki skrbijo za analno kontinenco, in tudi do spremembe anorektalne občutljivosti, pri čemer se prisotnost fekalnega materiala ne prepozna.

Zaradi tega stanja lahko veliko ljudi začne trpeti zaradi epizod inkontinence ali epizod nujne defekacije.

Kdaj obiskati specialista

Trpljenje za inkontinenco ne pomeni, da se epizode pojavljajo nujno vsak dan: zadostujeta 2 epizodi na teden.

Ironično je, da je vsakodnevna inkontinenca varnejša in bolj obvladljiva kot občasna inkontinenca.

Kdaj je torej čas za obisk specialista?

Ni standardnega števila časov, vendar je subjektivno: posameznik obišče specialista, ko število in pogostost epizod spremenita njegovo kakovost življenja.

Diagnoza

Najprej je treba vedeti, da obstajajo strokovnjaki, ki se ukvarjajo tudi s to težavo; specialisti, ki ga znajo natančno določiti in bolnika usmeriti k najustreznejšim diagnostičnim preiskavam.

Ti so odvisni od osnovne težave in vključujejo:

endoanalni ultrazvok za oceno sistema sfinktra;
slikanje z dinamično magnetno resonanco za oceno gibanja in delovanja medeničnih organov: danke, anusa, mehurja, maternice/vagine pri ženskah
anorektalna manometrija za oceno pritiskov v anusu/danki in funkcionalnosti mišic;
kolonoskopija, v indiciranih primerih.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Ko je diagnoza postavljena, je možno bolnika usmeriti v čisto rehabilitacijsko terapijo ali, če konzervativno zdravljenje ne uspe, v kirurško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje fekalne inkontinence

Kirurško zdravljenje, ki vedno vključuje kratko bivanje v bolnišnici, je vedno minimalno invazivno in lahko poteka

pri laparoskopiji skozi trebuh
v robotski kirurgiji
skozi anus, transanalno ali transrektalno.

Včasih je možna tudi rekonstrukcija sfinkterskega aparata.

V zvezi s tem je mogoče uporabiti naprave, ki simulirajo umetni sfinkter, da bi izboljšali tonus in krčenje mišic zapiralke.

V izbranih primerih uporabljamo sakralno nevromodulacijo, ki je sestavljena iz uporabe naprave, podobne srčnemu spodbujevalniku, ki stimulira sakralne korenine tako, da poveča kontrakcijo sfinkterskega aparata.

Pri rektalnem prolapsu pa se je mogoče zateči k rektopeksiji, z laparoskopskimi ali robotskimi sredstvi ali s transanalno prolapsektomijo, ki odstrani prolaps.

Rezultati so izredno dobri, ob predpostavki, da najprej ne sme poslabšati stanja, nato pa ga mora poskušati izboljšati, kolikor je le mogoče.

Po operaciji

Kar se tiče pooperativnega posega, ni posebnih indikacij, razen upoštevanja pravilne prehranske higiene življenja: ne pridobivanju telesne teže, da uravnoteženi prehrani.