Možganska kap: kaj je, kako se spoprijeti, kakšna so zdravila

By Cristiano Antonino On November 1, 2022

Možganska kap je posledica nezmožnosti oskrbe arterije s krvjo v predelu možganov, bodisi zato, ker arterija sama poči (hemoragična kap) bodisi zato, ker jo zamaši tromb (trombotična kap).

Možganska kap: smrt nevronov

Nevroni, ki jim je bila odvzeta potrebna oskrba s kisikom v krvi, umrejo v nekaj minutah; posledično prenehajo delovati vsi deli telesa, ki so pod nadzorom teh nevronov.

Pravzaprav so možgani tako imenovani plemeniti organ, torej zelo hitro in opazno trpijo zaradi zmanjšane prekrvavitve.

Možganska kap in preprečevanje

Pri možganski kapi je preventiva obvezna, saj je ozdravitev nemogoča: za razliko od drugih tkiv možgansko tkivo nima sposobnosti regeneracije, torej sanacije poškodbe z nadomestitvijo odmrlih nevronov z novimi.

Zato je zelo pomembno, da pravočasno prepoznamo srčne težave, ki lahko povzročijo poškodbe možganskih celic, ki jih je zelo težko obnoviti.

Trombotična možganska kap je lahko posledica možganske embolije ali možganske tromboze

Cerebralna embolija. Cerebralna embolija je posledica migracije zelo majhnih strdkov, ki običajno nastanejo v srcu ali karotidnih arterijah, gredo po poti velikih arterij in se ustavijo v možganski arteriji ter ovirajo prehod krvi in kisika. Najpogostejši vzrok možganske embolije je atrijska fibrilacija.
Cerebralna tromboza. Cerebralna tromboza je zagotovo najpogostejša oblika možganske kapi. Povzroča ga nastanek tromba na možganski arteriji, poškodovani z aterosklerotičnimi plaki (izrastki, ki nastanejo na stenah arterij zaradi presežka maščobe v krvi, cigaretnega dima ali previsokega krvnega tlaka) in se pojavlja predvsem ponoči. ali v zgodnjih jutranjih urah.

Dejavniki tveganja za možgansko kap

Ljudje, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za možgansko kap, so tisti, ki so že imeli TIA (tranzitorne ishemične napade) ali druge ishemične arterijske bolezni; tisti, ki trpijo za sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom ali imajo presežek holesterola v krvi; in tiste, pri katerih je družinski član doživel možgansko kap v relativno mladi starosti (manj kot 60 let).

Drugi pomembni dejavniki tveganja so kajenje cigaret, debelost, sedeči način življenja in stres.

Nedavno je bilo ugotovljeno, da previsoke ravni homocisteina (aminokisline, ki lahko povzroči draženje sten arterij, če je prisotna v presežku) v krvi povečajo tveganje za možgansko kap.

Zgodnji znaki možganske kapi: alarmni zvonci

atrijska fibrilacija. Atrijska fibrilacija je sprememba srčnega utripa, pri kateri srčni udi črpajo kri v ventrikle z nezadostno silo in v neenakomernih intervalih; to povzroči stagnacijo krvi v srčnih preddvorih in spodbuja strjevanje. Pacient lahko občuti razbijanje srca in pri merjenju utripa opazi absolutno nepravilnost utripov. Najresnejši zaplet atrijske fibrilacije je arterijska embolija v možganih.
Prehodni ishemični napadi (TIA). Prehodni ishemični napadi so začasna okvara možganske funkcije (izguba govora, zmanjšanje moči uda), običajno zaradi prehodne obstrukcije možganske arterije z majhnimi emboli ali trombi iz aterosklerotičnih plakov v arterijah vratu ki prenaša kri v možgane. Simptomi trajajo nekaj minut, čeprav lahko občasno trajajo nekaj ur (ne več kot 24 ur) in popolnoma izginejo, za razliko od možganske kapi. So pa zelo podobni tistim, značilnim za možgansko kap:
šibkost in/ali težave pri premikanju okončine ali strani telesa;
zamegljenost ali izguba vida na enem očesu;
težave z govorom, kot je napačna izgovorjava (dizartrija) ali težave pri iskanju pravih besed (afazija);
redkeje omotica ali dvojni vid (diplopija).

Prehodni ishemični napadi so pomembni napovedni znaki, koristni pri napovedovanju tveganja za možgansko kap pri vsakem bolniku.

Dejstvo je, da je tveganje za možgansko kap pri osebi, ki je imela vsaj eno TIA, približno desetkrat večje kot pri drugi osebi z enakimi lastnostmi, ki nikoli ni imela TIA.

Povezava med žilno kirurgijo in možgansko kapjo

Žilni kirurg lahko popravi pomemben dejavnik tveganja za možgansko kap: stenozo karotidne arterije, zožitev zaradi prisotnosti aterosklerotičnih plakov na stenah karotidnih arterij.

Stenozo karotidnih arterij odkrijemo z ultrazvokom supraaortnih debel, preiskavo, ki ne zahteva injekcij ali bolečine: s prehodom sonde preko pacientovega vratu opazujemo pretok v karotidnih arterijah in morebitne zatrdline ali zožitve karotidnih arterij. arterije se išče.

Možganska kap: zdravljenje

Za določitev ustreznega zdravljenja je nujno, da s pomočjo CT (računalniška aksialna tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco) ugotovimo, ali je možganska kap ishemična (kot v večini primerov) ali hemoragična.

Na primer, če je možganska kap ishemične narave, torej zaradi tromboze ali embolije, lahko bolniku damo snov, ki raztopi strdek (tromboliza); dajanje iste snovi v primeru možganske kapi hemoragične narave pomeni poslabšanje krvavitve.

Vendar pa je v nekaterih primerih bolje, da bolnika obdržimo pod opazovanjem in počakamo, da razvoj simptomov privede do natančnejše diagnoze in pokaže, ali je mogoče dati ciljno zdravljenje, antikoagulantno ali antitrombocitno.

Podobni Posts