Nosečnost: Krvni test bi lahko napovedal zgodnje opozorilne znake preeklampsije, pravi študija
Preeklampsija je stanje, ki ga zaznamuje visok krvni tlak v kombinaciji s povišano vsebnostjo beljakovin v urinu. Lahko povzroči prezgodnji porod, pa tudi druge zaplete, ki segajo od težav z ledvicami in jetri pri materah do nizke porodne teže pri dojenčkih.
Preeklampsija se običajno pojavi po 20 tednih nosečnosti, lahko pa tudi po nosečnosti.3
Opozorilni znaki preeklampsije
- Spremembe vida, vključno z zamegljenostjo ali občutljivostjo na svetlobo
- Stalni glavoboli
- Slabost, bruhanje, ali vrtoglavico
- Bolečina v zgornjem desnem predelu trebuha
- bolečine v rami
- Hitro povečanje telesne mase
- Otekanje nog, rok ali obraza
- Težave z dihanjem
Z zdravljenjem večina nosečnic s preeklampsijo rodi zdrave otroke
Nova krvna preiskava bi lahko bila prva, ki bi odkrila zgodnje opozorilne znake za preeklampsijo – resno in včasih smrtonosno stanje med nosečnostjo, je pokazala študija raziskovalcev na univerzi Stanford.1
Strokovnjaki, ki stojijo za raziskavo, menijo, da bi ta test lahko rešil življenja, saj se veliko diagnoz preeklampsije diagnosticira pozno.
Če bi bil test preverjen in odobren, bi lahko bil prvi, ki bo napovedal prihodnji pojav preeklampsije v zgodnji nosečnosti.
To bi zdravnikom dalo čas, da zmanjšajo bolnikovo tveganje za razvoj bolezni, ki prizadene eno od 25 nosečnosti v Združenih državah.2
"To je res premik identifikacije in zmožnosti posredovanja v levo, veliko prej v nosečnosti," je Jonathan Cherry, višji direktor raziskovalnih operacij v March of Dimes, organizaciji, ki podpira zagovorništvo, financiranje in raziskave o zdravi nosečnosti, povedal zelo dobro. March of Dimes je prispeval raziskavo k študiji Stanford.
Kako deluje test za zgodnje odkrivanje preeklampsije?
Krvni test raziskovalcev s Stanforda preučuje bolnikovo brezcelično RNA (cfRNA) za prisotnost 18 genov.
Več genov je prisotnih v rezultatih testa, večje je tveganje za preeklampsijo.
Med nosečnostjo se lahko ravni cfRNA spreminjajo na predvidljive načine, ki zagotavljajo vpogled v zdravje ploda. S testiranjem ravni cfRNA v krvi lahko raziskovalci iščejo indikatorje tveganja za preeklampsijo.4
"Ko dobite preeklampsijo, imate težave z možgani, jetri, posteljico, otrokom," je dejala Cherry.
"Brezcelična RNA je ena od teh stvari, ki vam dejansko omogoča, da skozi en izolat podrobneje vidite, kaj se dogaja v več sistemih telesa."
Test se lahko izvaja že pri 5 tednih nosečnosti in preden se pojavijo simptomi.
Če in ko bo test prišel v zdravniške ordinacije, je cilj, da sčasoma postane del standardne prakse za vse ali večino nosečnic, je dejal Cherry.
Zakaj je pomembno
Čeprav bo večina ljudi s preeklampsijo imela zdrave otroke, to stanje spada v kategorijo hipertenzivnih motenj nosečnosti (HDP), ki so glavni vzrok smrti med nosečnicami v Združenih državah.3
Po mnenju raziskovalcev študije se tri od petih smrti mater v ZDA štejejo za preprečljive in so običajno povezane z zgrešeno ali zapoznelo diagnozo.1
Če bi test preeklampsije postal del standarda oskrbe v zgodnji nosečnosti, bi lahko preprečili, da bi diagnoze sploh zamudili.
Eden od razlogov, zakaj je diagnoza preeklampsije lahko spregledana, je ta, da se bolezen pri različnih ljudeh kaže različno in se hitro spreminja.
"To je tako fascinanten proces bolezni, če pogledate njegovo patofiziologijo in tudi predstavitev," je v Instagramu v živo za Preeklampsijo povedala Jessica Shepherd, ginekolog iz Teksasa in glavna zdravnica podjetja Verywell Health. Mesec ozaveščanja ta teden.
“Včasih pride kdo, ga pregledam in si rečem: 'imaš preeklampsijo.' In potem imaš ljudi, za katere nikoli ne bi vedel, da jih imajo."
ZDRAVJE OTROKOV: VEČ O MEDICHILD -u VEDITE NA OBISKU NA NUJNEM EXPO
Kdo bi imel največ koristi od zgodnjega testiranja?
Po podatkih March of Dimes visok krvni tlak, sladkorna bolezen, bolezni ledvic, avtoimunske bolezni in debelost izpostavljajo ljudi večjemu tveganju za preeklampsijo.
Tudi družinska anamneza, starost in zapleti pred nosečnostjo lahko igrajo vlogo.3
Stopnje preeklampsije so približno 60 % višje pri temnopoltih ženskah kot pri belcih.
Glede na poročilo The Preeclampsia Foundation za leto 2020 je večja verjetnost, da imajo črne ženske hude primere bolezni.5
"Če ljudje v skupini z visokim tveganjem ne dobijo diagnoze zgodaj, se stvari hitro poslabšajo," je dejal Cherry.
Kako zmanjšati tveganje za preeklampsijo
Strokovnjaki pravijo, da lahko nizki odmerki aspirina, dobra prehrana in vadba zmanjšajo tveganje za preeklampsijo.67
Pogosti pregledi pri zdravniku in razumevanje znakov preeklampsije so tudi ključni preventivni ukrepi,
Zsakeba Henderson, MD, višja podpredsednica in namestnica glavnega zdravstvenega in zdravstvenega uradnika pri March of Dimes je povedala med Instagram v živo.
"Za ljudi je tako pomembno, da vedo, kakšni so opozorilni znaki in simptomi," je dejal Henderson. "Včasih se pojavijo stvari, ki jih pacienti doživijo in morda mislijo, da je to le običajen stranski učinek nosečnosti."
Na primer, otekle roke niso normalne, je dejala.
Reference:
- Moufarrej M, Vorperian S, Wong R, et al. Zgodnja napoved preeklampsije v nosečnosti z RNA brez celic. Narava. 2022;602(7898):689-694. doi:10.1038/s41586-022-04410-z
- Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Visok krvni tlak med nosečnostjo.
- March of Dimes. Peklampsija.
- Moufarrej M, Wong R, Shaw G, Stevenson D, Quake S. Raziskovanje nosečnosti in njenih zapletov z uporabo krožeče RNA brez celic v krvi žensk med nosečnostjo. Sprednji Pediatr. 2020; 8. doi:10.3389/fped.2020.605219
- Fundacija za preeklampsijo. Preeklampsija ter rasne in etnične razlike.
- Ameriško združenje za srce. Upoštevanje sredozemske prehrane med nosečnostjo lahko zmanjša tveganje za preeklampsijo.
- Henderson JT, Vesco KK, Senger CA, Thomas RG, Redmond N. Uporaba aspirina za preprečevanje preeklampsije in s tem povezane obolevnosti in umrljivosti: posodobljeno poročilo o dokazih in sistematični pregled za delovno skupino za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2021;326(12):1192–1206. doi:10.1001/jama.2021.8551
Preberite tudi:
Krvni tlak: kdaj je visok in kdaj normalen?
Otroci z apnejo v spanju v najstniških letih bi lahko razvili visok krvni tlak
Visok krvni tlak: kakšna so tveganja za hipertenzijo in kdaj je treba uporabiti zdravila?
Tromboza: pljučna hipertenzija in trombofilija sta dejavnika tveganja
Pljučna hipertenzija: kaj je in kako jo zdraviti
Sezonska depresija se lahko zgodi spomladi: tukaj je, zakaj in kako se spopasti
Razvojne poti paranoidne osebnostne motnje (PDD)
Intermitentna eksplozivna motnja (IED): kaj je to in kako jo zdraviti
Stres in stiska med nosečnostjo: kako zaščititi mater in otroka