Difference between hypoxaemia, hypoxia, anoxia and anoxia

Hipoksemia: kuptimi, vlerat, simptomat, pasojat, rreziqet, trajtimi

By Cristiano Antonino On Prill 26, 2023

Termi "hipoksemi" i referohet një uljeje jonormale të përmbajtjes së oksigjenit në gjak, e shkaktuar nga një ndryshim në shkëmbimin e gazit që ndodh në alveolat pulmonare.

Rreth hipoksemisë: vlera normale dhe patologjike

Hipoksemia ndodh kur presioni i pjesshëm i oksigjenit në gjakun arterial (PaO2) është më i vogël se 55-60 mmHg dhe/ose ngopja e hemoglobinës me oksigjen (SpO2) është më pak se 90%.

Kujtojmë se ngopja e oksigjenit normalisht varion midis 97% dhe 99% në subjekte të shëndetshme, ndërsa mund të jetë fiziologjikisht më e ulët tek të moshuarit (rreth 95%) dhe shumë më e ulët (në ose nën 90%) në subjektet me sëmundje pulmonare dhe/ose të qarkullimit të gjakut.

Nëse PCO2 është mbi 45 mmHg në të njëjtën kohë, shfaqet hipoksemia së bashku me hiperkapninë, pra një rritje jonormale e përqendrimit të dioksidit të karbonit (CO2) në gjak.

Vlerat normale të PaO2 ndryshojnë shumë sipas moshës (më të larta tek të rinjtë, më të ulëta tek të moshuarit), por normalisht janë midis 70 dhe 100 mmHg: një PaO2 nën 70 mmHg zbulon hipoksi të lehtë, ndërsa kur bie nën 40 mmHg tregon veçanërisht të rëndë. hipoksemia.

Shkaqet

Hipoksemia shkaktohet nga një rënie jonormale dhe pak a shumë e rëndë e shkëmbimit të gazit ndërmjet gjakut dhe atmosferës që ndodh në alveolat pulmonare; ky ndryshim ndodh për shkaqe të ndryshme, akute dhe kronike.

Shkakton hipoksemia akute

azma;
edema pulmonare;
pneumoni;
pneumatoraks
shqetësimi i frymëmarrjes sindromi (ARDS);
emboli pulmonare;
sëmundje malore (mbi një lartësi prej 2,500 metrash);
droga që shtypin aktivitetin e qendrave të frymëmarrjes, p.sh. narkotikët (siç është morfina) dhe anestetikët (siç është propofoli).

Shkaqet e hipoksemisë kronike:

emfizemë;
fibroza pulmonare;
sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD);
neoplazitë pulmonare;
sëmundjet intersticiale të mushkërive;
defekte kongjenitale të zemrës;
lezione të trurit.

Simptomat dhe shenjat

Vetë hipoksemia është shenjë e një sëmundjeje ose gjendjeje; Në varësi të shkakut, hipoksemia mund të shoqërohet me simptoma dhe shenja të ndryshme, duke përfshirë:

cianozë (lëkurë e kaltërosh);
lëkurë me ngjyrë të kuqe vishnje;
sëmundje e përgjithshme;
dispnea (vështirësi në frymëmarrje);
frymëmarrje Cheyne-Stokes;
apnea;
hipertension arterial;
aritmi;
takikardi;
fibrilacion ventrikular;
arrest kardiak;
ngatërrim;
kollës;
hemoptiza (emetimi i gjakut nga trakti respirator);
takipnea (rritje e ritmit të frymëmarrjes);
djersitje;
astenia (mungesa e forcës);
gishtat hipokratik (daulle);
ngopje e ulët me oksigjen;
presion i ulët i pjesshëm i oksigjenit në gjak.
koma dhe vdekje në rastet më të rënda.

Jo të gjitha simptomat e listuara janë gjithmonë të pranishme në të njëjtën kohë.

Në rastin e hiperkapnisë së njëkohshme, mund të përjetoni gjithashtu:

skuqje e lëkurës;
rrahje të ngritura të zemrës;
ekstrasistola;
spazma e muskujve
reduktuar aktivitetin e trurit
rritja e presionit të gjakut;
Rritja e qarkullimit të gjakut cerebral;
dhimbje koke;
konfuzion dhe letargji;
rritja e prodhimit kardiak.

Në rastin e hiperkapnisë së rëndë (PaCO2 në përgjithësi tejkalon 75 mmHg), simptomat përparojnë në çorientim, panik, hiperventilim, konvulsione, humbje të vetëdijes dhe madje mund të çojnë në vdekje.

Sidoqoftë, mbani mend se hipoksemia është mesatarisht më e rëndë dhe më e shpejtë fatale se hiperkapnia.

Pasojat

Pasoja e mundshme e hipoksemisë është hipoksia, pra ulja e sasisë së oksigjenit të disponueshëm në inde, e cila mund të çojë në nekrozë (dmth vdekje) të indit ku ndodh, pasi oksigjeni është i nevojshëm për mbijetesën e qelizave.

Hipoksia mund të 'gjeneralizohet' (dmth. prek të gjithë organizmin) ose 'e bazuar në inde' kur mungesa e oksigjenit prek një ind specifik të organizmit (p.sh. hipoksia e tmerrshme cerebrale, e cila mund të çojë në dëme të pariparueshme dhe madje edhe vdekje në rastet më të rënda. ).

Diagnozë

Diagnoza bazohet në anamnezë, ekzaminim objektiv dhe një sërë testesh të mundshme laboratorike dhe imazherike (të tilla si radiografia e gjoksit ose endoskopia).

Postimet e ngjashme

Shpenzimet shëndetësore në Itali: një barrë në rritje për familjet

Prill 11, 2024

Alarmi i Aviary: Midis Evolucionit të Virusit dhe Rrezikut Njerëzor

Prill 4, 2024

Një ditë në të verdhë kundër endometriozës

Mar 28, 2024

Shpresa dhe risi në luftën kundër kancerit të pankreasit

Mar 27, 2024

Dy parametra bazë për vendosjen e gjendjes së hipoksemisë janë:

Ngopja e oksigjenit (SpO2): matet me një matës saturimi (një lloj kunji rrobash që aplikohet për disa sekonda në gisht, në mënyrë jo invazive);
Presioni i pjesshëm i oksigjenit në gjakun arterial (PaO2): matet me hemogasanalizë, një test më invaziv në të cilin gjaku merret nga kyçi i dorës së pacientit me një shiringë.

Në varësi të moshës së pacientit dhe PaO2 mmHg, hipoksia klasifikohet si e lehtë, e moderuar ose e rëndë:

hipoksi e lehtë: PaO2 prej afërsisht 60 – 70 mmHg (nën 80 mmHg nëse pacienti është nën 30 vjeç);
hipoksi e moderuar: PaO2 40 – 60 mmHg;
hipoksi e rëndë: PaO2 < 40 mmHg.

Vlerat e SpO2 lidhen me vlerat e PaO2: një vlerë SpO2 prej 90% në përgjithësi korrelon me një vlerë PaO2 prej më pak se 60 mmHg.

Terapi

Pacienti hipoksemik fillimisht duhet të trajtohet me administrim oksigjeni (oksigjenoterapi) dhe, në raste të rënda, me ventilim të asistuar.

Së dyti, duhet të përcaktohet shkaku themelor dhe ky shkak të trajtohet në mënyrë specifike, p.sh. në rastin e astmës së rëndë, pacientit duhet t'i jepen bronkodilatorë ose kortikosteroide thithëse.