Фобија: дефиниција, симптоми и лечење

By Цристиано Антонино On 15. јануара 2023

Фобија је екстреман, ирационалан и несразмеран страх од нечега што не представља стварну претњу и са чиме се други суочавају без посебне психичке муке.

Страдалог је обузет ужасом од идеје да можда дође у контакт са безопасном животињом као што је паук или гуштер, или због могућности да изведе радњу која већину људи оставља равнодушнима (нпр. ).

Фобија је изражен и упоран страх са посебним карактеристикама:

несразмерна је стварној опасности предмета или ситуације;
не може се контролисати рационалним објашњењима, демонстрацијама и расуђивањем;
премашује способност субјекта за добровољну контролу;
производи систематско избегавање ситуације-стимуланса од којег се плаши;
опстаје током дужег временског периода без решавања или јењавања;
укључује одређени степен неприлагођености дотичног појединца;
појединац препознаје да је страх неразуман и да није последица стварне опасности објекта, активности или ситуације од којег се плаши.

Људи који пате од фобија потпуно су свесни ирационалности свог страха, али не могу да га контролишу.

Фобична анксиозност се изражава физиолошким симптомима као што су тахикардија, вртоглавица, екстрасистола, сметње у желуцу и мокраћи, мучнина, дијареја, гушење, црвенило, прекомерно знојење, дрхтање и исцрпљеност.

Од страха се мука и жели само једно: да побегне! С друге стране, бежање је хитна стратегија.

Тежња да се избегну све ситуације или стања која могу бити повезана са страхом, иако умањује ефекте фобије у овом тренутку, у стварности представља смртоносну замку: свако избегавање, заправо, потврђује опасност избегнуте ситуације и припрема се за следеће избегавање (у техничком смислу, каже се да свако избегавање негативно појачава страх).

Ова спирала прогресивног избегавања доводи до повећања, не само неповерења у сопствене ресурсе, већ и фобичне реакције особе, до те мере да значајно омета нормалну рутину појединца, рад или функционисање школе, или друштвене активности или односе. Нелагодност тако постаје све ограничавајућа.

Онај ко има фобију од летења можда ће, на пример, морати да се одрекне многих путовања, и постаје непријатно ако мора да путује на посао.

Они који се плаше игала и шприцева могу да се одрекну неопходних лекарских прегледа или да себи ускрате искуство трудноће.

Неко ко се плаши голубова не шета трговима и не може да ужива у кафи седећи за столом у кафеу на отвореном и тако даље.

Врсте фобије

Када говоримо о фобијама, генерално се мисли на: фобију паса, фобију мачака, фобију паука, фобију затворених простора, фобију инсеката, фобију авиона, крвофобију, фобију ињекција итд.

Тачније, постоје генерализоване фобије (агорафобија и социјална фобија), које су веома онеспособљавајуће, и уобичајене специфичне фобије, којима испитаници генерално добро управљају избегавањем стимулуса од којих се плаше, а који су класификовани на следећи начин

Животињски тип. Фобија од паука (арахнофобија), фобија птица или фобија голубова (орнитофобија), фобија инсеката, фобија паса (кинофобија), фобија мачака (аилурофобија), фобија мишева итд.
Тип природног окружења. Фобија од грмљавине (бронтофобија), фобија од висине (акрофобија), фобија од мрака (скотофобија), фобија од воде (хидрофобија) итд.
Врста повреде убризгавањем крви. Фобија од крви (хемофобија), фобија од игле, фобија од шприца итд. Уопштено, ако је страх изазван призором крви или ране или примањем ињекције или другим инвазивним медицинским процедурама.
Ситуациони тип. У случајевима када је страх изазван специфичном ситуацијом, као што је јавни превоз, тунели, мостови, лифтови, летење (авиофобија), вожња или затворена места (клаустрофобија или агорафобија).
Други тип. Тамо где је страх изазван другим стимулусима као што су: страх или избегавање ситуација које би могле да доведу до гушења или добијања болести (видети такође опсесивно-компулзивни поремећај и хипохондрију), итд. Посебан облик фобије се односи на сопствено тело или део оно, које особа види као одвратно, ружно, одбојно (дисморфија).

Важно је разјаснити да врста фобије од које особа пати нема никакво несвесно симболичко значење, као што сугеришу неки психоаналитичари, а специфичан страх је повезан само са нехотичним обмањујућим искуствима (коју субјект не мора обавезно запамтити), при чему организам нехотице повезује опасност са предметом или ситуацијом која објективно није опасна.

То је, у суштини, процес такозваног 'класичног условљавања'.

Ово условљавање се одржава непромењено током времена због спонтаног систематског избегавања које субјекти фобице примењују у односу на ситуацију од којих се плаше.

Лечење фобија

Лечење фобија је релативно једноставно, ако не и компликовано другим психолошким поремећајима, и првенствено укључује краткорочну (често у року од 3-4 месеца) когнитивну бихејвиоралну психотерапију.

Лечење фобија, након периода евалуације случаја који се обично завршава у току првог месеца, нужно укључује употребу техника постепеног излагања стимулусима који се плаше.

Пацијент се веома прогресивно приближава стимулусима који изазивају страх, почевши од оних који су најудаљенији од централног објекта или ситуације (нпр. слика новог шприца за фобичара игле или конзерве хране за фобичара пса).

Контакт са таквим стимулансима се одржава све док навика неизбежно не преузме и они више не изазивају анксиозност.

Тек у том тренутку је изложеност стимулусу који мало више изазива анксиозност, у хијерархији која је пажљиво припремљена током сесије унапред. На овај начин, током неколико недеља, могуће је померити се у хијерархији до много јачих експозиција, без изазивања превише анксиозности код субјекта и понављања сваке вежбе док не постане „неутрална“.

Ова процедура може бити веома застрашујућа за људе који пате од фобије, јер подразумева суочавање са предметом или ситуацијом од којих се плаше лице у лице, али ако се уради добро, уз помоћ искусног терапеута, апсолутно је применљива и гарантује успех у 90-95. % случајева у лечењу фобије.

У неким случајевима, да би метода била ефикаснија, пацијент се подучава физиолошким стратегијама опуштања и тражи да их користи непосредно пре него што се изложи стимулансима који изазивају анксиозност, како би се олакшало стварање новог кондиционирања, у којем организам повезује опуштање. , а не анксиозност, са таквим стимулансима.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

У случају онеспособљавајућих фобија, врло је уобичајено користити анксиолитичке лекове „по потреби“ за управљање анксиозношћу тако што се нужно мора суочити са одређеним ситуацијама од којих страхује (нпр. пре него што кренете авионом).

Ова стратегија омогућава преживљавање догађаја, али не постиже ништа више од ефекта јачања фобије.

Корисније, можда, иако не упоредиве и несумњиво мање ефикасне од когнитивно-бихејвиоралних техника, могу бити одговарајуће и продужене терапије засноване на ССРИ антидепресивима, под пажљивом медицинском проценом.