Шематска терапија примењена на поремећаје из аутистичног спектра

By Цристиано Антонино On 4. марта 2023

Поремећаји из спектра аутизма: Схема Тхерапи (Иоунг, 1990; Иоунг ет ал., 2003) представља интегрисани терапијски приступ, који заснива своје темеље на концепту емоционалних потреба особе.

Ове потребе морају бити испуњене током наших примарних односа

Када основне потребе нису адекватно и доследно задовољене током детињства, формирају се такозване 'ране неприлагођене шеме' (СМП), односно шеме које садрже сећања, емоције, физичке сензације које се аутоматски реактивирају у одраслом добу, утичући на понашање.

Једном када почну да се развијају ране неприлагођене шеме, појединци уче да ублаже осећања невоља развијањем одговора на суочавање: предаја, прекомерна компензација, избегавање.

Ова три одговора на суочавање су неприлагођена јер је њихова функција да ублаже нелагоду, а не да дозволе корективним искуствима да „освеже“ шеме и задовоље основне емоционалне потребе.

Шемотерапија има за циљ да модификује ове укорењене шеме и обезбеди корективна емоционална искуства како би се смањила рана активација шеме док задовољи основне емоционалне потребе које су биле фрустриране током детињства.

Модел шеме терапије прилагођен условима спектра аутизма (СТ-МАСЦ)

Код особа са аутизмом, неприлагођене шеме могу настати, барем делимично, као резултат уоченог неслагања између особе и околине, пошто је ова друга у великој мери моделована да задовољи потребе неуротипичних појединаца.

Најчешћи рани неприлагођени обрасци у популацији са аутизмом укључују:

шема дефектности, доживљена као осећај да сте суштински мањкави, сломљени, другачији или недовољни;
шема социјалне изолације, доживљена као свеобухватан осећај неприпадања ниједној групи или заједници;
образац неповерења, који се доживљава као очекивање да ће други бити повређени, понижени, мета или злостављани.

СТ-МАСЦ модел предлаже две модификације оригиналног модела: прва се тиче специфичних потреба аутизма, друга се тиче одговора на суочавање које усвајају људи из спектра.

Прва модификација посвећује велику пажњу потребама повезаних са функционисањем особа из спектра аутизма: тј. усклађивању и корегулацији током живота (потреба за подршком у препознавању и реаговању на сопствени унутрашњи свет, укључујући емоционална и физиолошка стања) , потреба за рутином, предвидљивошћу и доследношћу (тј. потреба за стабилном и поузданом базом из које се појединац може осећати безбедно да истражује и модификује своје понашање), сензорном анализом улаза (тј. препознавањем да одрасли из спектра аутизма често имају сензорне обрада разлика које могу утицати на узбуђење централног нервног система) слобода да се фокусира на интересе (тј. потреба да се поштује дубина и фокус аутистичног ума и олакша благостање), потреба за друштвеним и практичним вођством (тј. разумевање да људи са аутизмом ће можда бити потребно упутство за навигацију у претежно неуротипичном свету, посебно у областима друштвеног и практичног функционисања).

Друга модификација види да људи са аутизмом развијају комбинацију одговора на суочавање предаје, прекомерне компензације и избегавања у односу на карактеристике њиховог функционисања како би управљали својим животима у неуротипичном свету.

Прекомерна компензација се односи на реакцију понашања која је у супротности са унутрашњим импулсом.

То је у вези са концептом камуфлаже који људи са аутизмом развијају како би прикрили своје особене карактеристике функционисања, са значајним нескладом између спољашњег приказа понашања и унутрашњег искуства.

Реакције избегавања суочавања укључују стратегије које примењују особе са аутизмом како би избегле контакт са одређеним стимулансима или непријатним ситуацијама, или посебно неуротипским аспектима света.

Ова понашања избегавања се често јављају у потенцијалном коморбидитету са условима агорафобије, социјалне фобије, злоупотребе супстанци или избегавајућих симптома личности.

Укратко, СТ-МАСЦ модел има за циљ да смањи рану активацију маладаптивног обрасца и модификује неприлагођене реакције суочавања у адаптивне одговоре на суочавање, уз прихватање карактеристика нуклеарног функционисања, односно потреба које се односе на функционисање у спектру аутизма.

Стога је стална процена порекла и функције презентације проблема од суштинског значаја за разликовање образаца понашања вођених шемом од образаца понашања који се односе на функционисање аутизма.

Шематска терапија и аутизам, у закључку

Шематска терапија прилагођена популацији особа са спектром аутизма (СТ-МАСЦ) обраћа посебну пажњу на специфичне потребе специфичне за аутизам, дизајниране у вези са, а не уместо, основним емоционалним потребама које су описали Иоунг и колеге (2003) .

Ове потребе се морају анализирати како би се утврдило која понашања при суочавању су прилагодљива, а која неприлагођена.

Заиста, без разумевања основних потреба особа са аутизмом, постоји ризик да покушамо да смањимо понављање одређених понашања и повећамо она која, иако делују прилагодљивије у односу на околину, не помажу особи у спектру. у правцу личног благостања.

Библиографске референце

Буллусс, ЕК (2019). Модификована шема терапија као третман заснован на потребама за сложене коморбидитете код одраслих са стањима из спектра аутизма. Аустралијски клинички психолог, 1, 1-7.

Хулл Л, Петридес КВ, Аллисон Ц, Смитх П, Барон-Цохен С, Лаи МЦ, Манди В. „Стављам најбоље нормално“: Друштвена камуфлажа код одраслих са условима из спектра аутизма. Ј Аутизам Дев Дисорд. 2017. август;47(8):2519-2534. дои: 10.1007/с10803-017-3166-5. ПМИД: 28527095; ПМЦИД: ПМЦ5509825.

Релатед Поруке