Шум у срцу: шта је то, шта га узрокује и што је најважније... да ли нам је потребан лек?

By Цристиано Антонино On 20. јун 2023

Шум у срцу је стање у којем крв ствара шум трајања, интензитета и учесталости који се разликује од физиолошког.

Крв, која пролази кроз срце, не ствара никакву буку; шум срца понекад може бити нечујан, понекад је чујан, а коришћењем фонендоскопа овај 'шум' се наглашава.

Бука је због сужења вентила, што спречава нормалан проток крви и ако га не може задржати, доћи ће до неке врсте рефлукса који ће створити буку.

Генерално, шум у срцу није повезан са озбиљним болестима, али може сакрити неке.

Врсте срчаних шумова

Шум у срцу, који је чест код деце, је физиолошки, али није повезан ни са проблемима ни са срчаним малформацијама и у већини случајева има тенденцију да нестане с временом.

С друге стране, абнормални шум на срцу јавља се као резултат патологија или урођених малформација.

Јавља се код деце и одраслих.

Ненормалан шум указује на озбиљнији срчани проблем.

Код деце су узроковане урођеном срчаном болешћу; код одраслих су повезани са смањеном функцијом срчаних залистака, стањем које се развија са годинама.

Систолни шум, производиће звукове током вентрикуларне систоле, односно када се срце контрахује и преноси крв у коморе преко атриовентрикуларних и семилуналних залистака.

То је узроковано инсуфицијенцијом првог или сужавањем другог.

Дијастолни шум ће изазвати шумове који ће се чути у вентрикуларној фази, дакле када се срце опусти ослобађајући крв из комора.

То је због сужења атриовентрикуларних вентила или неефикасности семилунарних вентила.

Непрекидни шумови ће се чути у систолној и дијастолној вентрикуларној фази.

Они ће се појавити у присуству урођених срчаних обољења. Међутим, шумови ће се разликовати по трајању, интензитету и перципираној буци.

Који су узроци шумова у срцу?

Невини шумови у срцу ће се појавити када је циркулација крви у срцу бржа од нормалног.

То може бити последица: физичке активности, трудноће, повишене температуре, анемије, хипертиреозе, брзог раста у адолесценцији.

Абнормални шумови у срцу биће урођени код деце као последица срчане мане присутне од рођења.

Урођене мане које изазивају шумове у срцу су

Рупе или одступања крвотока у срчаном мишићу; у зависности од величине и положаја, могу бити благе или тешке. Одступања у протоку крви настају када је пролаз крви између преткомора/вентрикула или између крвних судова абнормалан.
Абнормалности срчаних вентила; вентил, због свог сужења, неће дозволити правилан пролаз крви или ће крв тећи назад због тога што се вентил не затвара.
Ове абнормалности су обично присутне од рођења, али се понекад дијагностикују у првим годинама живота.
Други узроци абнормалних срчаних шумова могу бити инфекције и друга стања која оштећују структуре срца; чешћи су код старије деце и одраслих:
Калцификација вентила, како старимо, залисци се могу очврснути или згуснути и сузити што отежава пролазак крви: вртлог изазван успоравањем протока је узрок шумова у срцу.
Ендокардитис, инфекција унутрашње облоге срца и залистака, настаје када се бактерије шире крвљу и стигну до срца. Инфекција, ако се не лечи, узрокује значајно оштећење срчаних залистака.
Реуматска грозница је озбиљно стање које се може јавити након стрептококне инфекције, када се лечење инфекције одложи или није завршено.

Постоје фактори ризика који повећавају шансе за развој срчаног шума

Ако у породици постоји историја срчаних залистака, шансе за срчане мане или шум на срцу биће веће.
Као последица медицинских стања, укључујући нелечену хипертензију, ендокардитис, висок крвни притисак у плућима, лучење хормона ћелијама рака, хроничне болести попут лупуса или артритиса и реуматске грознице.

Фактори ризика за децу су

Присуство болести током трудноће, попут дијабетеса и инфекције рубеолом, које повећавају ризик да дете развије урођену срчану болест или шум у срцу.
Узимање одређених лекова, дрога и алкохол, који изазивају коронарну болест код фетуса.

Који су симптоми?

Ако су шумови на срцу невини, неће бити посебних симптома, у ствари њихова дијагноза је најчешће случајна.

С друге стране, абнормални шумови су праћени симптомима.

Код одојчади ће се јавити недовољна исхрана и успорен раст, отежано дисање посебно током физичке активности, вртоглавица, бол у грудима, цијанотична кожа и прекомерно знојење.

Какве су последице?

Бенигни шумови временом нестају сами од себе; абнормални шумови доводе до клиничких компликација као што су срчана инсуфицијенција и синкопа.

Шумови у срцу: како их спречити?

Ако већ постоји дијагноза срчаног шума, потребно је вршити редовне провере како би се пратило присуство шума и његова тежина, помоћу фонокардиограма.

Остали тестови који се могу урадити су рендгенски снимак грудног коша, електрокардиограм и ехокардиографија.

Што се тиче лечења, бенигни шумови на срцу су уобичајени у младости и временом се лече.

Пошто се не ради о правој патологији, не постоји корекција за шум на срцу, али ће постојати терапије које за циљ имају исправљање патологија и абнормалности које су га изазвале.