Аденоиди: шта су, симптоми и лечење

By Цристиано Антонино On 19. јануара 2023

Аденоиди или још названи фарингеални крајници су лимфоидно ткиво, које се налази иза назофаринкса, односно, мање технички речено, на задњем делу носа

Постоје и други крајници, палатински крајници, који се налазе у усној дупљи на задњој и бочној страни уста.

Коначно, у нашим устима још више позади и одоздо налазе се још два, мање позната крајника, присутна у корену језика који се називају лингвални крајници.

Ово богато лимфно ткиво чини, медицинским језиком, 'Валдајеров прстен'.

Основна функција свих ових органа је одбрамбена, јер штите дисајне путеве од атмосферских микроорганизама или било које увреде која може да уђе у тело ваздухом и храном.

Аденоиди се могу упалити када су дисајни путеви погођени инфекцијама узрокованим вирусима

Вируси као што је Рхиновирус и бактеријски биофилмови, као што су Стрептоцоццус бета-Хемолитицус групе А, Стрептоцоццус Пнеумониае, Мицопласма и Цхламидиа Пнеумониае Мороакелла Цатхарралис, Стрепоцоццус Пиогенес и Хаемопхилус Инфлуенза.

Када се акутно или рекурентно инфицирају, могу повећати запремину и хипертрофију.

Непријатна ситуација која може довести до појаве различитих патологија, узрокованих управо зачепљењем ретроназалног респираторног простора.

Последица инфицираних или упаљених аденоида је да они отекну и веома отежавају носно дисање и вентилацију средњег ува.

Најчешће болести аденоида су:

Инфекција - аденоиди инфицирани бактеријама, вирусима или гљивицама.
Хипертрофија - трајно увећани аденоиди услед понављајућих инфекција или алергијских реакција.
Проблеми који се увек односе на ове органе могу бити и наследни или анатомски, а понекад се хипертрофија може јавити већ у фетусу, у материци.

Типични симптоми увећаних аденоида могу бити различити, од којих су главни наведени у наставку:

грозница и ринореја са серозним или слузи-гнојним исцедком из носа. Понекад, у случајевима акутног инфективног аденоидитиса, удружени су и ринитис, отитис и синуситис;
мање или више апнеично хркање је типично за болести горњих дисајних путева (ринитис, фарингитис, синуситис итд.), у случају хипертрофичних аденоида је трајно;
поспаност током дана, типичан симптом поремећаја везаних за спавање. Није случајно што су аденоиди међу узроцима синдрома опструктивне апнеје у сну (ОСАС);
апнеја у сну, паузе у вентилацији током спавања;
дисање на отворена уста, јер је назална вентилација физички отежана, особа реагује природно и спонтано отварањем уста. Ово је сигнал који може остати непримећен код малишана. Држање отворених уста родитељи често тумаче као 'порок'. Ништа не може бити даље од истине, јер ниједно дете не дише отворених уста ако назални отпор није висок. Обично код мале деце аденоиди спонтано хипертрофирају око 10-12 година, али је неопходно разумети да ли су у тим годинама, које су толико важне за психофизички развој детета, у стању да мењају свој правилан развој. ;
развој огивалног непца (уско непце због навике дисања на уста), што често приморава да се прибегне ортодонтским апаратима за проширење непца;
назални глас, узрокован ограниченом комуникацијом између носа и ждрела. А ово је типичан симптом код деце који може да звучи аларм запаљених и погоршаних аденоида.

Хипертрофија аденоида може довести до одређених компликација:

рекурентни отитис катаралног типа, узрокован зачепљењем јајовода (често могу изазвати перфорацију бубне опне, са испуштањем течности из уха или стагнацијом слузи у средњем уву) што резултира упорним губитком слуха;
повратна грозница, узрокована честим инфекцијама, посебно у зимским месецима;
код деце се такође манифестује кроз упорни недостатак апетита;
измењена структура непца и дентална малоклузија, изазвана респираторном променом;
дефекти раста у тежини и висини.

Шта учинити у случају упале аденоида

У присуству било ког од горе наведених симптома, потребно је обратити се лекару опште праксе или директно ОРЛ специјалисту.

Када се постави дијагноза аденоидитиса, могу се предузети бројне мере, као нпр

дневна хигијена носа
очистите унутрашњост носа физиолошким раствором соли који се укапава неколико пута дневно. Ово је посебно корисно за малу децу која не могу да издувају нос;
заузме положај да олакша дисање ноћу. Коришћење јастука испод душека у висини главе може бити од помоћи;
користите ноћне овлаживаче у просторијама са сувом атмосфером.
останите хидрирани како бисте задржали назални секрет течним и лакше га очистили;
вежбајте аеросол са физиолошким раствором соли или Сирмионе водом док чекате на лечење.

У случају упале аденоида код мале деце, препоручљиво је да

олакшати жвакање и гутање приликом храњења, јер је без употребе носа немогуће жвакати и дисати истовремено. Ово захтева храну која не би требало да остане дуго у устима. Специјалисти препоручују гутање хране која се лако жваће, као што су пире од поврћа, чорбе, баршунасте супе, а међу главним јелима, јаја, сиреви и меко месо и риба, на средњој или собној температури. Помагање цревној бактеријској флори помаже у подршци имунолошком систему, на који често утиче антибиотска терапија.

Препоручују се и хранљиве материје као што су унос витамина Ц или аскорбинске киселине садржане углавном у киселом воћу и сировом поврћу као што су паприка, лимун, поморанџа, грејпфрут, мандарина, першун, киви, зелена салата, јабука, цикорија, купус и броколи. Такође витамин Д или калциферол, који се углавном налази у риби, рибљем уљу и жуманцету. Магнезијум се углавном налази у уљаним семенкама, какаоу, мекињама, поврћу и воћу. Гвожђе углавном у месу, рибљим производима и жуманцету.

посматрање док спавају: ово је неопходно да би се утврдила тежина поремећаја (присуство апнеја, трајање итд.);
терапија лековима: варира у зависности од старости; мала деца не толеришу исте лекове као одрасли. Генерално, састоји се од антиинфламаторних лекова и/или антибиотика и/или антихистаминика. Код вирусних инфекција, ремисија је обично спонтана и наступа за око 48 сати;
ако терапија лековима не даје жељене ефекте, може бити потребна микробиолошка култура да би се идентификовао одређени лек. Бактерије које су најчешће укључене су стрептококи, мораксела и стафилококи.
операција, која се користи само када терапија лековима не успе. Код деце, неки лекари препоручују операцију пре школског узраста како би избегли компликације у учењу и развоју језика;
пост-хируршки одмор, како би се избегло крварење и/или инфекција. Траје најмање 7-14 дана. Субјект може да пије течност скоро одмах и може да користи лекове да ограничи бол.

Нега и лечење

Након пажљивог специјалистичког прегледа и утврђивања присуства запаљених аденоида, могу се предложити различите медицинске терапије, у распону од природних терапија као што су испирање носа до терапије аеросолом (муколитицима и кортизонским лековима), од назалних деконгестива и антихистаминика до употребе антифлогистички лекови.

Наравно, у случајевима са акутним запаљењем средњег ува користе се антибиотски и кортосонични лекови.

Како спречити хипертрофију аденоида

Превенција је, као и код сваке патологије, веома важна и код аденоида како не би дошло до нивоа инфекције који захтева употребу агресивнијих лекова и, у најтежим случајевима, прибегавање хируршкој интервенцији.

Стога је кључно обратити пажњу на симптоме, посебно код млађе деце.

Да би се спречио акутни аденоидитис, углавном се прописују имуностимулативни лекови (нпр. бактеријски лизати), а у новије време су уведени и локални лекови (нпр. Ресвератрол), који смањују вирусно оптерећење одговорно за 50-80% респираторних инфекција првих дисајних путева.

Термотерапије су такође лековите: најиндикативне су сумпорне и бромне и јодно-слане воде.

Природни лекови

Превенција или у случајевима благе упале може се урадити и природним лековима као што су биљни чајеви на бази:

камилица (матрицариа рецутита Л.), пружа олакшање едематозним слузокожама, захваљујући својим антиинфламаторним, седативним, бактерицидним и антифунгалним својствима;
ехинацеа (Ецхинацеа ангустифолиа) има антивирусна, имуностимулативна, антибактеријска и антиинфламаторна својства. Може се узимати у облику сирупа или таблета.
прополис, антимикробна, антифунгална, антивирусна активност (такође у облику таблета за сисање).
спиреа (спиреа меадовсвеет), показује антиинфламаторно и умирујуће дејство (екстракт садржи антипиретичке салицилате и).
мента (Ментха пиперита), има балзамична, деконгестивна и антикатарална својства.
горка поморанџа (Цитрус аурантиум Л. вар. амара), која има дезинфекциона, деконгестивна и антиинфламаторна својства;
еукалиптуса (Еуцалиптус глобулус Лабилл), који садржи антиинфламаторне, експекторантне и балзамичке молекуле.
балзамична етерична уља распрострањена у животној средини углавном ментол и еукалиптол.

Лечење вирусним аденоидитисом лековима

Ако прописана терапија подразумева давање лекова, у случају вирусног аденоидитиса давање аналгетика и антипиретика као нпр.

салицилати: ацетилсалицилна киселина (нпр. аспирин ®), контраиндикована млађа од 14 година;
деривати пропионске киселине: ибупрофен (нпр. Момент®), напроксен (нпр. Ксенар®), кетопрофен (нпр. Кетодол®), декскетопрофен (нпр. Енантиум®) и флурбипрофен (нпр. Бенацтив тхроат®)
деривати сирћетне киселине: кеторолак (нпр. Торадол®), диклофенак (нпр. Диклореум®) и индометацин (нпр. Индокен®)
сулфонилидици: нимесулид (нпр. Аулин®);
деривати енолне киселине: пироксикам (нпр. Брекин®), мелоксикам (нпр. Леутрол®), теноксикам и лорноксикам;
деривати фенаминске киселине: мефенаминска киселина (нпр. Лисалго®) и флуфенаминска киселина;
селективни инхибитори ЦОКС-2: целекоксиб (нпр. Артилог®) и еторикоксиб (нпр. Алгик®);
антипиретички аналгетици;
парацетамол: нпр. Ацтигрип®, Бусцопан цомпоситум®, Цодамол®, Еффералган®, Панадол®, Тацхипирин®, Зеринол®.

Антибиотски лекови се могу користити за бактеријски аденоидитис:

Амоксицилин и клавуланска киселина: нпр. Аугментин®, Цлавулин®;
Цефалоспорин: на пример Цефацлор®, Цефикорал®, Цефпорек®.

Које су индикације за хируршку терапију?

Клиничке индикације за аденоидектомију су:

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

рекурентни аденоидитис са рекурентном или хроничном ринорејом (испуштање слузи и гноја из носа);
отежано назално дисање са принудним оралним дисањем (отворена уста) и хркање ноћу, посебно ако се погоршава епизодама апнеје;
поремећаји спавања, са изненадним буђењем, ноћном енурезом (мокрење у кревет) и дневном поспаношћу;
рекурентни отитис са оклузијом јајовода и смањена способност слуха (кондуктивни губитак слуха) који траје 6-12 месеци;
поремећаји раста и понашања као последица слабе оксигенације крви (хронична хипоксија цереброткива) који се манифестују психомоторном агитацијом, немиром, непажњом, раздражљивошћу и сл.; и
потешкоће у храњењу и поремећаји говора (назални глас, кашњење говора, дислалија са измењеним изговором појединих сугласника);
абнормалности раста зуба и непца које резултирају дисморфизмом лица.

Пазите, веома је важно знати да касна дијагноза може довести до сужења и/или затварања јајовода, што резултира хроничном патњом уха и оштећењем слуха, што понекад може бити трајно.

Код деце се опоравак не постиже увек упркос примени медицинске терапије.

У овом случају, специјалиста ће препоручити хируршко уклањање аденоида аденоидектомијом.

Операција се изводи под општом анестезијом.

Генерално, па чак иу најмањим случајевима, боравак у болници је кратак; то је операција за једну ноћ.

Хипертрофија аденоида се често може излечити медицинском терапијом

У напреднијим случајевима компликованим хроничним серозним отитисом средњег уха и рекурентном оторејом која је отпорна на медицинску терапију, може бити неопходна миринготомија са уметањем вентилационе цеви (нео-тубе) која се убацује кроз бубну мембрану да би се поново успоставио нормалан орган. функција.