Ангина пекторис: симптоми и узроци

By Цристиано Антонино On 14. дец. 2022

Шта је ангина пекторис? Термин ангина означава манифестацију исхемије миокарда чији је члан, претежно последица атеросклерозе, коју карактерише формирање атероматозних плакова који резултирају сужавањем (стенозом) различитог степена дуж артерија.

То доводи до смањеног снабдевања крвљу, а самим тим и кисеоником и хранљивим материјама у областима које наводњава оболела грана.

ВОДЕЋА СВЕТСКА КОМПАНИЈА ДЕФИБРИЛАТОРА И УРЕЂАЈА ХИТНЕ МЕДИЦИНЕ'? ПОСЕТИТЕ ШТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Знаци и симптоми ангине пекторис

Ангина пекторис представља најчешћи симптом коронарне атеросклерозе и манифестује се интензивним, пролазним болом са регресијом у мировању, у трајању од 5 до 15 минута, лоциран у центру грудног коша, често зрачи низ леву руку, али и удесно или обе руке.

Ређе може зрачити на врат, вилица, епигастрични регион и лопатице.

Погођени описују бол као осећај стезања, тежине, компресије, ређе печење.

Код већине пацијената, ангина се јавља спорадично, обично повезана са напором, и стога се назива стабилна ангина пекторис.

Други облик ангине, назван нестабилна ангина, налази се на граници између стабилне ангине и правог инфаркта и укључује различите клиничке слике:

новонастала ангина (у последња два месеца), у којој постоје епизоде бола, услед благог физичког напора и/или нормалних свакодневних задатака, које су дуже него код стабилне ангине;
погоршавајућа ангина (у последња два месеца), код које долази до погоршања постојеће стабилне ангине са појавом интензивнијих епизода бола, нижег прага и/или мировања, дуготрајних и чешћих;
рана постинфарктна ангина, ако се јави мање од 30 дана након акутног инфаркта миокарда, обично у року од 2 недеље, са наглим повећањем тежине већ постојеће стенозе. Указује на коронарну артеријску болест у још активној фази, коју карактерише висока учесталост реинфаркта и висок морталитет.

Ангина пекторис, иако је лакша од инфаркта, карактерише је непредвидивост и нестабилност клиничке слике, па отуда и термин „нестабилан“

То је, у ствари, израз нестабилног стања болести које, у недостатку одговарајућих терапија које би се спроводиле у болници, може довести до појаве инфаркта.

До данас је то један од главних узрока смртности у западним земљама.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ШТАНД ЕМД112 НА ИЗЛОЖБИ У ВРЕДНОСТИ САДА ДА НАУЧИТЕ ВИШЕ

Узроци ангине пекторис

За разлику од инфаркта, код ангине пекторис постоји привремена исхемија миокарда (смањење снабдевања миокарда исхраном) услед привременог сужења коронарне артерије, које је последица спазма и/или почетног, реверзибилног тромботичког процеса.

Инфаркт се, с друге стране, јавља када оклузија траје дуже од 30 минута, што доводи до смрти неких срчаних ћелија.

Штавише, коронарни синдроми могу имати променљиву прогнозу: другим речима, неки пацијенти имају малу вероватноћу догађаја као што су инфаркт, упорна ангина пекторис и смрт (1-2% у три месеца након појаве симптома).

Остали пацијенти имају 20-30% ризика од догађаја; и управо је у овим случајевима лечење најефикасније.

Сходно томе, веома је важно у раној фази идентификовати особе са тешком ангином пекторис и са екстракардијалном болешћу и повезаним кардиоваскуларним факторима ризика.