Отежано дисање због хипертрофије турбината

Отежано дисање због хипертрофије турбината

By Цристиано Антонино On 16. фебруара 2023.

Нос има важну функцију филтрирања, загревања и влажења ваздуха пре него што стигне до доњих дисајних путева, али шта се дешава када патите од хипертрофије турбина?

Шта су турбинати?

Две носне шупљине су подељене носном преградом, хрскавичастом и коштаном структуром, а у бочним зидовима обе носне шупљине налазимо структуре које се називају турбинате (доња, средња и горња).

Ове турбинате покривају коштане рогове и формирају их кавернозно ткиво и хиперваскуларна слузокожа.

Које су функције турбината?

Турбинате имају важну функцију регулације филтрације, загревања и влажења удахнутог ваздуха и стварања ваздушних вртлога који утичу и на параназалне синусе.

Управо из тог разлога, турбинате током дана трпе континуиране промене у запремини.

Температура и степен влажности удахнутог ваздуха су важне варијабле које покрећу вазомоторни рефлекс доњих турбина:

хладан ваздух изазива загушење кавернозних простора, као и топао и сув ваздух;
напротив, топао и влажан ваздух изазива деконгестију доњих турбината.

Ова висока вазомоторна и рефлексивна реактивност слузокоже турбината може лако да се трансформише из физиолошког механизма у патолошки механизам и стога доведе до вазомоторног ринитиса услед хипертрофије доњих турбината.

Који су узроци хипертрофије турбина?

Главни фактори који одређују повећање турбината су:

алергије,
понављајући ринитис,
прекомерна употреба вазоконстрикторских спрејева за нос,
смог,
дим цигарете.

У овим случајевима пацијент пријављује осећај моно или билатералне назалне опструкције, хипосмију (смањење мириса), халитозу, излучивање слузи из носа према грлу, ринореју, главобољу и могуће ноћно хркање.

Како поставити дијагнозу?

Дијагнозу хипертрофије турбина мора да постави специјалиста оториноларинголог, повезујући класичну посету са:

ринофиброларингоскопија,
Прицк тест за инхаланте и храну,
цитолошки преглед носа,
риноманометрија.

Можда ће се захтевати ЦТ скенирање да би се проучиле компликације продужене назалне опструкције (полипоза, синуситис).

Како излечити отечене турбинате?

Када је дијагностика завршена и проблем истакнут, прописује се медицинска терапија да би се проценио одговор турбината.

У случају да се медицинском терапијом не успостави правилно назално дисање, врши се хируршка деконгестија турбината Цо2 ласером или пулсном радиофреквенцијом.

Хируршка деконгестија турбината може се лако обавити амбулантно, под локалном анестезијом, без болова, без назалних брисева и одмах након операције пацијент може безбедно да настави са нормалним свакодневним активностима:

увек се изводи уз подршку анестезиолога који прати и помаже пацијенту током целе фазе операције;
локална анестезија се врши спрејом или мастима, инхибирајући осетљивост само унутрашњег дела носа. Код осетљивијих пацијената радим анестетичку инфилтрацију у субмукози турбината.

Настављамо са деконгестијом главе, тела и репа доњег окова и свих хрскавичних оструга који ометају респираторни ток.

Назални брисеви се не примењују јер техника не крвари.

То је безболна метода, поновљива након година и поштује функције назалне слузокоже

Након операције могу се формирати мале коре које ће се уклонити када зарастање заврши ОРЛ специјалиста.

Од тог тренутка приметићете значајно побољшање дисања са хомогеним и континуираним протоком дисања.