Поремећаји у исхрани код деце: да ли је породица крива?

By Цристиано Антонино On 2. дец. 2022

Последњих година сведоци смо значајног снижавања старости настанка поремећаја у исхрани, при чему дечаци и девојчице чак и од 9 година имају симптоме типичне за испољавање психопатологије адолесцената и одраслих.

Што је ниже доба почетка, то нијансираније и разноврсније манифестације поремећаја у исхрани могу бити

Неке девојке значајно повећавају физичку активност или се могу приметити значајне промене у начину исхране (нпр. сецкају храну, уклањају и сецирају храну, у потпуности елиминишу одређену храну...).

Педијатри и родитељи често потцењују ове промене и називају их „прелазним догађајима“ који се спонтано повлаче.

Несумњиво је тачно да развојно доба карактеришу физиолошке пролазне 'кризе', али је подједнако важно направити рану процену која може искључити почетно структурирање проблема у исхрани.

У процени, посебно када је реч о деци, не можемо не узети у обзир контекст или интерактивни систем у који је она уграђена.

Тежак задатак клиничара биће да покуша да схвати да ли постоје и које су потешкоће тог детета, у том специфичном периоду живота иу том специфичном породичном контексту.

ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛДУ ПОСЕТОМ БОЈА НА ХИТНОМ ЕКСПО

Поремећаји у исхрани, породичне карактеристике

У прошлости је постојала тенденција да се проучавају карактеристике породице, тражећи дефиците и дисфункционалну динамику одговорну за настанак поремећаја у исхрани.

Гулл (1874) и Ласегуе (1873) сматрали су породице препреком за лечење.

Минуцхин (1978) је идентификовао посебно функционисање анорексичних породица. Према овом аутору могло би се истаћи

дубока запетљаност (претерано ангажовање и лоше разликовање граница);
презаштићеност (чланови показују висок степен забринутости и обостраног интереса и недостатак аутономије)
избегавање сукоба (породица има ниску толеранцију на конфликт, који остаје латентан или избегаван)
ригидност (породица је посебно отпорна на промене, посебно на индивидуалне покушаје диференцијације).

Мара Селвини Палаззоли (1998) говори о застоју пара како би указала на незадовољство пара које доводи до тога да родитељи посебно презаштићују своју ћерку од које се имплицитно тражи да остане вечно мала.

Ћерки би стога био додељен задатак да попуни емоционалну празнину и незадовољство пара, неспособна да се ослободи породице.

Патологија поремећаја у исхрани настаје када девојка схвати да се користи као средство, а не да се сматра индивидуом.

С обзиром на идентификоване карактеристике и породичну динамику, морамо да се запитамо: да ли су функционисање и истакнуте карактеристике извесно да постоје и да су узрок поремећаја у исхрани, или у неким случајевима могу бити последица?

Узроци поремећаја у исхрани код деце

До данас знамо да је етиологија поремећаја у исхрани сложена и да није могуће идентификовати један узрочни фактор.

Теорије које су тврдиле да је породица централни узрок анорексије нервозе, на пример, довеле су до сковања погрдних термина као што је 'анорексогена' мајка, који нажалост и данас постоје.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Стереотипи о породичним узроцима поремећаја у исхрани могу довести до претераног окривљавања родитеља и погоршања односа.

Најновији подаци указују да учешће родитеља у лечењу погодује смањењу психолошког и медицинског морбидитета, посебно код пацијената са кратким трајањем поремећаја у исхрани.

Штавише, чини се да није могуће идентификовати специфичну структуру или образац функционисања породице са дететом са поремећајем у исхрани.

Временом и на основу најновијих студија, дошло је до померања са погледа на породицу који се углавном фокусирао на присуство патологије и фактора ризика, ка оном који је фокусиран на њене ресурсе.

У развојном добу сада говоримо о приступу отпорности породице, приступу оријентисаном на ресурсе и потенцијал за опоравак и промену (Валсх, 2008).

Породица је динамичан систем (промена једног члана утиче на цео систем и обрнуто), али онај који тежи да одржи своју хомеостазу, своју равнотежу. Еволуционе промене код деце, захтевају стално прилагођавање целокупног породичног система, као и критични моменти.

Овде, промена породичне парадигме и фокусирање на њене ресурсе може бити од кључног значаја за подршку стварању нове равнотеже која је корисна у суочавању са проблемом исхране детета.