Болести срчаних залистака: Валвулопатије

By Цристиано Антонино On 24. марта 2023

Валвулопатије, које се називају и валвуларне болести, су поремећаји срчаног мишића који укључују четири срчана залиска: трикуспидни, плућни, митрални и аортни

Вентили функционишу као врата која се љуљају; отварају се како би омогућили проток крви из преткомора у коморе и из комора у плућну или системску циркулацију, затварају се да спрече крв да тече уназад.

Структурне абнормалности и промене у њиховој функцији ће довести до болести које ће утицати на нормално функционисање срчаног мишића.

Ове болести ће се кретати од оних које захтевају само периодичне прегледе, до оних које захтевају замену или хируршку поправку.

Ове болести ће бити урођене ако су присутне од рођења или стечене ако се појаве касније.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

Измене могу бити две врсте:

стеноза, када постоји непотпуно отварање
инсуфицијенција, када постоји непотпуно затварање.

Валвуларна стеноза када изазивају повећање притиска узводно од оболелог вентила, који се непотпуно отвара.

Када се залисци сузе (стеноза), крв ће имати потешкоћа да тече из атријума у комору (нпр. митрална стеноза) или из коморе у циркулацију (нпр. стеноза аорте);

Отказивање вентила када се залистак не затвори савршено изазивајући регургитацију крви у срчаној комори низводно од вентила.

Када се залисци исцрпе или се више не затварају правилно, крв тече уназад, као што је из коморе у преткомору (митрална инсуфицијенција) или из аорте у леву комору (нпр. аортна инсуфицијенција).

Валвулопатије, најчешће болести вентила су аортна стеноза и митрална инсуфицијенција

Болести залистака десног сектора срца, трикуспидалних и плућних, где је крвни притисак нижи, статистички су ређе и имају урођене узроке.

Узроци

Конгениталне валвулопатије су узроковане променама у ембрионалној фази и јављају се у вези са другим абнормалностима.

С друге стране, стечене валвулопатије могу бити узроковане:

Старостна дегенерација структура вентила, што ће довести до дегенерације и калцификације ткива вентила;
као резултат, вентил се више неће правилно отварати или ће тежити да се прогресивно смањује, што доводи до стенозе вентила;

Исхемија или патологије срчаног мишића које ће изазвати његову дилатацију и поремећену контрактилну функцију.

Инфаркт, висок крвни притисак или срчана инсуфицијенција ће оштетити срце узрокујући прогресивну дилатацију и изобличење атрио-вентрикуларних залистака што ће узроковати да крв тече уназад, а затим ће доћи до инсуфицијенције залистака.

Инфекције, ендокардитис, видеће инфекцију срчаних залистака узроковану присуством бактерија, бићемо у присуству инфективног ендокардитиса.

Реуматска грозница, биће инфекција изазвана бета-хемолитичким стрептококом, може озбиљно оштетити залиске срца, посебно митралне и аортне; то је углавном због дегенеративних болести.

СВЕТСКИ РАДИО ЗА СПАШАВАЊЕ? ТО ЈЕ РАДИОЕМИМА: ПОСЕТИТЕ ЊЕГОВ ШТАНД НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Симптоми

Симптоми валвуларне болести срца могу се појавити изненада или прогресивно током времена, симптоми који ће у другом случају постати очигледни након потпуно асимптоматске фазе која може трајати неколико година.

Најчешће тегобе узроковане валвуларним поремећајем су замор, диспнеја, слабост, болови у грудима, несвестице, аритмије, оток у доњим удовима и абдоминални оток.

Дијагноза валвуларне болести је данас врло лака; уз аускултацију срца и клинички тест, кардиолог са специфичним инструменталним техникама ће моћи да идентификује и процени обим проблема.

Дијагностички тест пар екцелленце код валвуларних болести је ехокардиографија-колор-доплер, који ће дати детаљне информације које ће омогућити да се разуме да ли ће бити потребна хируршка интервенција.

Можда ће бити неопходно извршити катетеризацију срца, која ће пружити информације о карактеристикама валвуларне болести.

Препознавање тешке валвуларне болести у раној фази, која можда не показује никакве знаке себе, кључно је како би се пацијенту омогућило одговарајуће лечење.

Лечење

Не постоје терапије лековима за лечење болести срчаних залистака, али оне ће омогућити да се одређени симптоми контролишу.

Генерално, лечење валвулопатија ће бити углавном хируршко и подразумеваће замену или поправку неисправних вентила биолошким или механичким вентилима.

Механичке ће бити направљене од угљеника и захтеваће антикоагулансну терапију током целог живота пацијента.

Биолошки су направљени од говеђег и свињског материјала и имају краћи век трајања од механичких вентила.

Фактори ризика и превенција

Старење и урођене срчане мане не дозвољавају превенцију, али ће праћењем специфичних антибиотских терапија бити могуће спречити све оне стрептококне инфекције које би, захватањем крајника и ждрела, могле да изазову акутне реуматске грознице.

Превенција ће се спроводити придржавањем правилног начина живота; пушачи ће морати да престану да пуше, а биће неопходно да се придржавају правилне исхране и вежбања.

ВАЖНОСТ ОБУКЕ ЗА СПАШАВАЊЕ: ПОСЕТИТЕ СКУИЦЦИАРИНИ СПАШАВАЊЕ И САЗНАЈТЕ КАКО ДА СЕ ПРИПРЕМИТЕ ЗА ВАНРЕДНУ СИТУАЦИЈУ

Главни фактори ризика за валвулопатије су:

Старост као и са годинама срчани залисци постају крути и могу калцифицирати;
конгениталне валвулопатије;
инфективни ендокардитис или реуматска грозница;
исхемијска болест срца или срчана инсуфицијенција;
висок крвни притисак, хиперхолестеролемија, пушење, дијабетес, гојазност и прекомерна тежина.