Дефект интервентрикуларног септума: шта је то, узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 25. фебруара 2023.

Дефект интервентрикуларног септума је отвор у интервентрикуларном септуму који ће узроковати комуникацију између комора

НОСИЛА, ВЕНТИЛАТОРИ ПЛУЋА, СТОЛИЦЕ ЗА ЕВАКУАЦИЈУ: ПРОИЗВОДИ СПЕНЦЕР У ДВОСТРУКОЈ КУЋИ НА ВАНРЕДНОЈ ИЗЛОЖБИ

Када су дефекти велики, постојаће лево-десни шант који изазива диспнеју; појавиће се шум који се налази на левој доњој маргини.

Могу се јавити респираторне инфекције и срчана инсуфицијенција.

Током детињства, дефекти се могу спонтано затворити, али операција може бити неопходна.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ШТАНД ЕМД112 НА ИЗЛОЖБИ У ВРЕДНОСТИ САДА ДА НАУЧИТЕ ВИШЕ

Дефект интервентрикуларног септума ће видети плућни проток и повећање запремине атријалне и леве коморе

Већина дефеката интервентрикуларног септума ће се класификовати према њиховој локацији: постоји периембрански, трабекуларни мишић, субпулмонални излаз (супракристални, консептални, субартеријски двоструко повезани), улаз (тип атриовентрикуларног септума, тип атриовентрикуларног канала).

Пермембранозни дефекти ће укључити мембрански септум близу трикуспидалног залистка и могу се проширити у околно мишићно ткиво; овај дефект се јавља непосредно испод аортног залистка.

Дефекти трабекуларних мишића могу се појавити било где у септуму и биће окружени мишићним ткивом.

Субпулмонални септални дефекти ће бити у вентрикуларном септуму, али непосредно испод плућног вентила; ови дефекти ће бити супракристални, консептални или субартеријски двоструко повезани, често ће бити повезани са пролапсом аортног листића и резултираће аортном инсуфицијенцијом.

Абнормалности улазног канала биће ограничене трикуспидалним прстеном и смештене иза мембранозног септума; они ће бити названи атриовентрикуларни септални дефекти.

ЗНАЧАЈ ОБУКЕ ЗА СПАШАВАЊЕ: ПОСЕТИТЕ СКУИЦЦИАРИНИ СПАШАВАЊЕ И НАУЧИТЕ КАКО ДА СЕ ПРИПРЕМИТЕ ЗА ВАНРЕДНУ СИТУАЦИЈУ

Дефекти интервентрикуларног септума у неусклађености ће довести до померања конусног септума или вентрикуларног излаза

Ако је конусни септум погрешно постављен напред, он ће вирити у излазни тракт десне коморе са опструкцијом.

С друге стране, када ће бити погрешно постављен позади, може доћи до опструкције у излазном тракту леве коморе.

Шант ће варирати у зависности од величине дефекта и опструкције плућног излазног тракта и плућног васкуларног отпора.

Код нерестриктивних дефеката интервентрикуларног септума, проток крви ће проћи из ширих дефеката; притисак створен између две коморе ће довести до једног шанта.

Ако нема плућне стенозе, шант ће изазвати плућну артеријску хипертензију, повишени васкуларни отпор плућне артерије, преоптерећење вентрикуларним притиском и хипертрофију десне коморе.

Повећани плућни васкуларни отпор ће довести до преокрета правца шанта, дакле са десне на леву комору.

Рестриктивни дефекти интервентрикуларног септума, биће мањи дефекти, проток крви и пренос притиска на десну комору биће ограничени.

Ови мањи недостаци ће видети присуство малог шанта, у овом случају, срчана инсуфицијенција се неће развити.

Симптоми ће се разликовати у зависности од величине и амплитуде шанта.

ДЕФИБРИЛАТОРИ, МОНИТОРИНГ ДИСПЛЕЈИ, УРЕЂАЈИ ЗА КОМПРЕСИЈУ ГРУДНОГ КОША: ПОСЕТИТЕ ПРОГЕТТИ ШТАНД НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Ако имате мали дефект интервентрикуларног септума код деце, они ће бити асимптоматски

Ако је дефект већи, симптоми ће се појавити већ око првог месеца живота, а могу се јавити и инфекције респираторног тракта.

За дијагнозу ће се користити: радиографија грудног коша и ехокардиографија.

Ако је дефект вентрикуларног септума велики, рендгенски снимак грудног коша показује кардиомегалију и акцентуацију плућног васкуларног узорка; ЕКГ показује хипертрофију десне коморе или комбиновану хипертрофију коморе и повремено проширење леве преткоморе; ЕКГ и рендгенски снимак грудног коша су обично нормални ако је дефект вентрикуларног септума благ.

У дводимензионалној ехокардиографији са студијом протока и колордоплером ће се поставити дијагноза пружањем детаљних анатомских и хемодинамских информација, укључујући локацију, величину дефекта и притисак десне коморе. Катетеризација срца је ретко потребна за дијагнозу.

РАДИОЕМИ СПАСИОЦА СВЕТА? ТО ЈЕ РАДИОЕМИМА: ПОСЕТИТЕ ЊЕГОВ ШТАНД НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

За мале дефекте интервентрикуларног септума неће бити потребно прибегавати лечењу, јер ће имати тенденцију да се спонтано затворе.

Ако се не затворе, медицински или хируршки третман и даље неће бити потребан.

За фармаколошке третмане, диуретици и инхибитори аце-а ће се користити за држање симптома срчане инсуфицијенције под контролом пре него што се подвргне операцији; код одојчади, могу бити од користи ако је величина септума умерена и служиће као чекање да се спонтано затвори.

Ако нема одговора одојчади, можда ће бити неопходна операција.

Код асимптоматске деце, дефекти вентрикуларног септума ће морати да се поправе током прве године живота како би се спречиле компликације.