Лек габапентин, који се тренутно прописује за контролу нападаја и смањење нервног бола, може побољшати опоравак кретања након можданог удара помажући неуронима на неоштећеној страни мозга да преузму сигнални рад изгубљених ћелија, показују нова истраживања на мишевима.

Експерименти су опонашали исхемијски мождани удар код људи, који се јавља када угрушак блокира проток крви и неурони умиру у захваћеном региону мозга.

Резултати су показали да је дневна терапија габапентином током шест недеља након можданог удара обновила фине моторичке функције у горњим екстремитетима животиња.

Функционални опоравак је такође настављен након што је третман прекинут, открили су истраживачи.

Тим Државног универзитета у Охају је раније открио да габапентин блокира активност протеина који, када је изражен на повишеним нивоима након повреде мозга или Спинална врпца, омета поновни раст аксона, дугих, витких продужетака тела нервних ћелија који преносе поруке.

„Када је овај протеин висок, он омета неуролошки опоравак“, рекао је главни аутор Андреа Тедесцхи, доцент неуронауке на Медицинском колеџу државе Охајо.

„Замислите да је овај протеин педала кочнице, а опоравак папучица гаса. Можете да притиснете папучицу гаса, али не можете да убрзате све док притискате и папучицу кочнице“, рекао је Тедески.

„Ако почнете да подижете педалу кочнице и непрестано притискате гас, заиста можете убрзати опоравак.

Мислимо да је то ефекат габапентина на неуроне и постоји допринос не-неуронских ћелија које се укључују у овај процес и чине га још ефикаснијим.

Студија је објављена данас (23. маја 2022.) у часопису Мозак.

Овај рад се заснива на студији из 2019. у којој је Тедесцхијева лабораторија открила код мишева да је габапентин помогао у обнављању функције горњих удова након повреде кичмене мождине.

Примарни фокус лечења након исхемијског можданог удара је поновно успостављање протока крви у мозгу што је брже могуће, али ово истраживање сугерише да габапентин нема никакву улогу у тој акутној фази: резултати опоравка су били слични без обзира да ли је третман почео један сат или један дан. после можданог удара.

Уместо тога, ефекти лека су очигледни у специфичним моторним неуронима чији аксони преносе сигнале из централног нервног система у тело који говоре мишићима да се крећу.

Након можданог удара код проучаваних мишева, истраживачи су приметили да су неурони на неоштећеној или контралатералној страни мозга почели да ницају аксони који су враћали сигнале за добровољно кретање горњих екстремитета који су били утишани смрћу неурона након можданог удара.

Ово је пример пластичности, способности централног нервног система да поправи оштећене структуре, везе и сигнале.

"Нервни систем сисара има неку интринзичну способност самопоправљања", рекао је Тедесцхи, такође члан Државног савеза Охајо. Програм за хроничне повреде мозга.

„Али открили смо да ово повећање спонтане пластичности није довољно да покрене опоравак.

Функционални дефицити нису тако озбиљни у овом експерименталном моделу исхемијског можданог удара, али су упорни."

Неурони након повреде имају тенденцију да постану „хиперексцитирани“, што доводи до прекомерне сигнализације и контракција мишића што може довести до неконтролисаног кретања и бола.

Док протеин неуралног рецептора алпха2делта2 доприноси развоју централног нервног система, његова прекомерна експресија након оштећења неурона значи да кочи раст аксона у неоповољним временима и доприноси овој проблематичној хиперексцитабилности.

Овде габапентин обавља свој посао: инхибира алфа2делта1/2 подјединице и омогућава да поправка централног нервног система након можданог удара напредује на координисан начин

„Блокирали смо рецептор леком и питали да ли ће доћи до још веће пластичности? Одговор је да“, рекао је Тедески.

Пошто је техника која је привремено утишала нова кола преокренула знакове понашања опоравка, Тедесцхи је рекао да налази сугеришу да лек нормализује услове у оштећеном нервном систему како би промовисао реорганизацију кортекса на функционално смислен начин.

У поређењу са контролним мишевима који нису примали лек, мишеви који су примали шест недеља дневног третмана габапентином повратили су фину моторичку функцију у предњим удовима.

Две недеље након што је лечење прекинуто, приметили су истраживачи, функционална побољшања су опстала.

"Ово је потврдило да су функционалне промене учвршћене у нервном систему", рекао је Тедесцхи.

Такође се чинило да габапентин има ефекат у мозгу захваћеном можданим ударом на не-неуронске ћелије које утичу на време преноса поруке

Испитивање њихове активности након третмана лековима сугерише да ове ћелије могу динамички да промене своје понашање као одговор на варијације у синаптичкој комуникацији, даље омогућавајући глатко ницање аксона који су компензовали изгубљене неуроне.

Тим наставља да проучава механизме који стоје иза опоравка од можданог удара, али Тедесцхи је рекао да налази указују на то да габапентин обећава као стратегија лечења за поправку можданог удара.

Овај рад је подржан грантовима Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар и Националног института за здравље, као и темом откривања хроничне повреде мозга у држави Охајо.

Коаутори су Молли Ларсон, Антониа Зоуридакис, Лујиа Мо, Арман Бордбар, Јулиа Миерс, Ханнах Кин, Хавен Родоцкер, Фан Фан, Јохн Ланнутти, Цраиг МцЕлрои, Схахид Нимјее, Јуан Пенг, Давид Арнолд и Вењинг Сун, сви из државе Охајо и Лоренс Мун са Краљевског колеџа у Лондону.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Шта је позитивна прехоспитална скала можданог удара у Синсинатију (ЦПСС)?

АЕД са кишом и мокром: Упутство за употребу у одређеном окружењу

Прехоспитална скала у Цинциннатију. Његова улога у одељењу за ванредне ситуације

Како брзо и тачно идентификовати пацијента са акутним можданим ударом у прехоспиталном окружењу?

Cerebralno krvarenje, koji su sumnjivi simptomi? Neke informacije za običnog građanina

Озбиљност симптома депресије током времена може помоћи да се предвиди ризик од можданог удара

Европско веће за оживљавање (ЕРЦ), Смјернице за 2021. годину: БЛС - Основна подршка животу

Управљање прехоспиталним нападима код педијатријских пацијената: Смернице које користе ГРАДЕ методологију / ПДФ

Нови уређај за упозоравање на епилепсију могао би да спаси хиљаде живота

Разумевање нападаја и епилепсије

Извор:

ОХИО Стате Университи