Etiologisk klassificering av hypertoni

By Cristiano Antonino On November 26, 2022

Hypertoni är ett konstant, icke enstaka tillstånd där blodtrycket i vila är högre än den fysiologiska standarden som anses vara normal

Orsakerna till högt blodtryck kan ur etiologisk synvinkel klassificeras som

Systolisk hypertoni med ökat differenstryck
Minskad arteriell följsamhet (arterioskleros) och ökad systolisk produktion
Aorta insufficiens;
tyreotoxikos;
Primärt hyperkinetiskt hjärtsyndrom;
Arteriovenös fistel;
Botallos ductus pervio.
Systolisk och diastolisk hypertoni (ökat perifert vaskulärt motstånd)
Unilateral och bilateral renal
Kronisk pyelonefrit
Akut och kronisk glomerulonefrit;
polycystisk njure;
Nefrovaskulär stenos; Njurinfarkt;
Andra nefropatier (diabetisk nefropati, etc.);
Renin-utsöndrande neoplasmer.
Endokrina
Orala preventivmedel;
binjurebarkhyperaktivitet;
Primär hyperaldosteronism (adenom, mikro-makronodulär hyperplasi, glykokortikoidkänslig hyperaldosteronism).
Cushings sjukdom och syndrom.
Medfödda eller ärftliga adrenogenitala syndrom (17-α- och 11-ß hydroxylasbrist)
Syndrom av uppenbart mineralokortikoidöverskott;
Feokromocytom;
Myxoödem;
Akromegali;
Primär hyperparatyreos;
neurogen
Psykogen;
Diencefaliskt syndrom;
Familjär dysautonomi (Riley-Day);
Polyneurit (akut porfyri, Pb-förgiftning);
Ökat intrakraniellt tryck (akut);
Ryggrads sladdsektion (akut);
Övrigt
Koarktation av aorta;
Ökad intravaskulär volym (överdrivna transfusioner, polycytemi);
Panarteritis nodosa;
Hyperkalcemi;
Liddles syndrom;
Droger och gifter
Mineralkortikoider och exogena glykortikoider;
Lakrits och karbenoxolon;
Cyklosporin;
Sympatomimetika, tyramin, MAO-hämmare;
Missbruksämnen (kokain, etc.);
Anorektika;
Nasala avsvällande medel;
Antidepressiva medel;
fenotiazin;
erytropoietin;
Okänd etiologi
Essentiell hypertoni (över 90 % av fallen)
Toxemi gravidarum
Akut intermittent porfyri

Prevalensen av sekundär hypertoni varierar mellan 10 och 30 % beroende på den undersökta fallserien och de metoder som används för att söka efter en möjlig orsak till högt blodtryck.

Renovaskulär hypertoni är den vanligaste sekundära hypertensionen (7%) följt av hypertoni av renoparenkymalt ursprung och endokrint högt blodtryck.