En gastrointestinal stromal tumör (GIST) är en typ av cancer som börjar i matsmältningssystemet. GIST förekommer oftast i magen och tunntarmen

En GIST är en tillväxt av celler som tros bildas från en speciell typ av nervceller

Dessa speciella nervceller finns i väggarna i matsmältningsorganen.

De spelar en roll i processen som för mat genom kroppen.

Små GIST kan inte orsaka några symtom, och de kan växa så långsamt att de inte orsakar problem i början.

När en GIST växer kan den orsaka tecken och symtom. De kan inkludera:

• Buksmärtor
• En tillväxt man kan känna i magen
• Trötthet
• Illamående
• Kräkningar
• Krampande smärta i buken efter att ha ätit
• Att inte känna sig hungrig när man förväntar sig det
• Att känna sig mätt om man bara äter en liten mängd mat
• Mörkfärgad avföring orsakad av blödning i matsmältningssystemet

GIST kan inträffa hos människor i alla åldrar, men de är vanligast hos vuxna och mycket sällsynta hos barn.

Orsaken till de flesta GISTs är inte känd.

Ett litet antal orsakas av gener som överförs från föräldrar till barn.

För att diagnostisera en GIST kan din vårdgivare börja med att fråga dig om dina symtom och din hälsa

Din leverantör kan också kontrollera om det finns en tillväxt i buken.

Om symtomen tyder på att du kan ha en GIST kan du behöva andra tester för att hitta tumören.

Dessa tester kan inkludera:

• Imaging tester. Avbildningstester hjälper ditt vårdteam att hitta din tumör och se dess storlek. Tester kan omfatta ultraljud, CT, MRI och positronemissionstomografi (PET). Alla behöver inte varje test.
• Övre endoskopi. Detta test använder ett långt, tunt rör (endoskop) med ett ljus på änden. Röret går genom munnen och ner i halsen. Detta test tittar på insidan av matstrupen, magsäcken och den första delen av tunntarmen.
• Endoskopiskt ultraljud (EUS). Detta test använder också ett endoskop, men med en ultraljudssond på spetsen av skopet. Ultraljudssonden använder ljudvågor för att ta bilder av tumören och visa dess storlek.
• Finnålsaspirationsbiopsi. Detta test samlar in ett litet prov av vävnad från tumören så att den kan testas i ett labb. Detta test är som EUS, men med en tunn, ihålig nål på spetsen av endoskopet. EUS hittar tumören. Nålen samlar in små mängder vävnad för laboratorietester.

Ibland kan nålen inte få tillräckligt med celler, eller så är resultaten inte tydliga.

Du kan behöva opereras för att ta provet.

Laboratorietester på biopsier.

Biopsiprovet från din tumör går till ett labb för testning.

I labbet testar specialister cellerna för att se om de är cancerceller.

Andra tester ger din leverantör information om dina cancerceller som används för att planera din behandling.

GIST-behandling innebär ofta kirurgi och riktad terapi

Vilka behandlingar som är bäst för dig beror på din situation.

Vissa GISTs behöver inte behandling direkt.

Mycket små GIST som inte orsakar symtom kanske inte behöver behandling.

Istället kan du ha tester för att se om cancern växer.

Om din GIST växer kan du påbörja behandlingen.

Målet med operationen är att ta bort all GIST

Det är ofta den första behandlingen för GIST som inte har spridit sig till andra delar av kroppen.

Kirurgi kanske inte används om din tumör växer sig mycket stor eller om den växer in i närliggande strukturer.

Om detta händer kan din första behandling vara riktad läkemedelsbehandling för att krympa tumören.

Du kanske opereras senare.

Vilken typ av operation du har beror på din cancersjukdom.

Ofta kan kirurger komma åt GIST med minimalt invasiv kirurgi.

Detta innebär att kirurgiska verktyg går igenom små skärsår i buken snarare än genom ett stort skär.

Riktad läkemedelsbehandling

Riktade läkemedelsbehandlingar fokuserar på specifika kemikalier som finns i cancerceller.

Genom att blockera dessa kemikalier kan riktade läkemedelsbehandlingar få cancerceller att dö.

För GIST är målet för dessa läkemedel ett enzym som kallas tyrosinkinas som hjälper cancerceller att växa.

Riktad läkemedelsbehandling för GIST börjar ofta med imatinib (Gleevec).

Riktade läkemedelsbehandlingar kan ges:

• Efter operation för att minska risken att cancern kommer tillbaka
• Före operation för att krympa tumören och göra det lättare att ta bort
• Som första behandling om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen

Om GIST kommer tillbaka

Andra riktade läkemedel kan användas om imatinib inte fungerar för dig eller om det slutar fungera.

Riktad läkemedelsbehandling är ett aktivt område inom cancerforskningen och nya läkemedel kommer sannolikt att bli alternativ i framtiden.

Diagnos

Eftersom det finns så många olika typer av mjukdelssarkom är det viktigt att fastställa den exakta karaktären av varje tumör så att de bästa behandlingarna kan väljas.

Imaging test

För att utvärdera problemet kan din läkare använda:

• Röntgenstrålar
• Datoriserade tomografiska skanningar
• Magnetisk resonanstomografi
• Positronemissionstomografi

Biopsi

Om man misstänker ett mjukdelssarkom är det ofta bäst att söka vård på en vårdcentral som ser många personer med denna typ av cancer.

Erfarna läkare kommer att välja den bästa biopsitekniken för att säkerställa korrekt kirurgisk behandling och planering.

Alternativen inkluderar:

• Kärnanålsbiopsi. Små rör av tumörmaterial kan erhållas med denna metod. Läkare försöker vanligtvis ta prover från flera sektioner av tumören.
• Kirurgisk biopsi. I vissa fall kan din läkare föreslå operation för att få ett större vävnadsprov eller för att helt enkelt ta bort en liten tumör.
• I labbet undersöker en läkare utbildad i att analysera kroppsvävnader (patolog) vävnadsprovet för tecken på cancer. Patologen analyserar också provet för att förstå typen av cancer och för att avgöra om cancern är aggressiv.

Behandlning

Dina behandlingsalternativ för mjukdelssarkom kommer att bero på storleken, typen och placeringen av din tumör.

Kirurgi

Kirurgi är en vanlig behandling för mjukdelssarkom.

Kirurgi innebär i allmänhet att man tar bort cancern och en del frisk vävnad som omger den.

När mjukdelssarkom påverkar armar och ben kan strålning och kemoterapi övervägas för att krympa tumören för att undvika amputation.

Strålbehandling

Strålbehandling innebär att cancer behandlas med kraftfulla energistrålar.

Alternativen inkluderar:

• Innan operation. Strålning före operation kan hjälpa till att krympa tumören så att den är lättare att ta bort.
• Under operation. Intraoperativ strålning gör att en högre dos av strålning kan levereras direkt till målområdet, samtidigt som omgivande vävnader skonas.
• Efter operationen. Postoperativ strålning kan hjälpa till att döda eventuella kvarvarande cancerceller.

Kemoterapi

Kemoterapi är en läkemedelsbehandling som använder kemikalier för att döda cancerceller.

Kemoterapi kan administreras med piller eller genom en ven (intravenöst).

Vissa former av mjukdelssarkom svarar bättre på kemoterapi än andra.

Till exempel används kemoterapi ofta för att behandla rabdomyosarkom.

Riktad läkemedelsbehandling

Vissa typer av mjukdelssarkom har specifika egenskaper i sina celler som kan attackeras via riktade läkemedelsbehandlingar.

Dessa läkemedel fungerar bättre än kemoterapi och är inte alls lika giftiga.

Riktade behandlingar har varit särskilt användbara vid gastrointestinala stromala tumörer (GIST).

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Juvenil gastrointestinal polypos: orsaker, symtom, diagnos, terapi

Ulcerös kolit: Vilka är de typiska symtomen på tarmsjukdomen?

Wales 'Tarmkirurgi dödsfall' högre än väntat '

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Ett godartat tillstånd att hålla under kontroll

Tarminfektioner: Hur smittas Dientamoeba Fragilis?

Studie finner koppling mellan tjocktarmscancer och antibiotikaanvändning

Koloskopi: mer effektiv och hållbar med artificiell intelligens

Kolorektal resektion: I vilka fall är det nödvändigt att ta bort en kolonkanal

Tarmpolyper: diagnos och typer

Koloskopi: vad det är, när man ska göra det, förberedelser och risker

Transvaginal ultraljud: hur det fungerar och varför det är viktigt

Sällsynta sjukdomar: Nasal polypos, en patologi att känna till och känna igen

Källa:

Mayo Clinic