Parotit: symtom, orsaker, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Augusti 4, 2023

Parotit är också känd som "påssjuka" eftersom öronen verkar större än normalt (svullnaden roterar ryggarna framåt och ut) eller "krypande" på grund av likheten med en katt med ett deformerat ansikte, just på grund av svullnad som påverkar spottkörtlarna

Det är en smittsam sjukdom som anses förekomma i barndomen men hålls under kontroll i många länder tack vare vaccination.

Symptom

Efter en inkubationsperiod som kan variera från minst 12 till maximalt 25 dagar (vanligtvis 16-18 dagar), symtom som:

feber
huvudvärk
muskelvärk,
aptitlöshet
svullnad av en eller flera spottkörtlar. Glandulär svullnad är vanligtvis bilateral (påverkar området bakom öronmuskeln, framför och under örat) och varar i minst 5-7 dagar, åtföljd av smärta vid tuggning eller sväljning.

I den mest akuta fasen av sjukdomen kan patienten uppleva intensiv smärta under och bakom örsnibben och, vid palpation, mellan den bakre kanten av käken och öronen.

Efter att ha nått sin topp på 2-3 dagar börjar svullnaden sakta avta inom en vecka, liksom de återstående symtomen.

I vissa fall varar sjukdomen dock längre: det finns återfallsformer som till och med varar i 1 månad.

Före tillkomsten av påssjukevaccinerna var de flesta människor infekterade med påssjukeviruset före tonåren. Men det har också förekommit utbrott av påssjuka där majoriteten av fallen hittats hos vuxna.

Påssjuka, liksom mässling och röda hund, är en endemisk-epidemisk sjukdom, dvs. alltid förekommande i samhällen, med epidemistoppar vartannat till vart femte år, kopplat till det faktum att nyfödda gradvis bildar en massa patienter som är mottagliga för infektion.

Påssjuka, oavsett om den är i den kliniskt uppenbara formen eller, som ofta händer, som en vag eller osynlig infektion, lämnar en livslång immunitet mot efterföljande infektioner.

Immuniteten som produceras av vaccinet varar också väldigt länge.

Parotit är en infektionssjukdom av viralt ursprung

Det inblandade viruset – ett RNA-virus som tillhör rubulavirussläktet i familjen Paramyxovirus – genererar akut inflammation och smärtsam förstoring av vissa spottkörtlar.

Vanligtvis är parotiderna – på sidorna av öronen – och ibland de sublinguala eller submandibulära körtlarna inblandade.

Påssjuka överförs

med luft med andningsdroppar (droppar) som avges vid hosta, nysning eller helt enkelt prata
genom direktkontakt med den infekterade patientens saliv.

Påssjukeviruset kan hittas i saliv 1-6 dagar före symtomdebut och under sjukdomens varaktighet.

Viruset elimineras också i urinen och kan, genom att passera genom moderkakan, infektera fostret, även om det inte finns några vetenskapliga bevis för dess ansvar i manifestationen av medfödda missbildningar; Påssjukainfektioner som drabbats av graviditetens tre första månader kan å andra sidan vara kopplade till en ökning av missfall.

Perioden av smittsamhet, under vilken sjukdomen kan överföras av infekterade personer (med eller utan uppenbara symtom), går från 6-7 dagar innan de svullna spottkörtlarna börjar, upp till 9 dagar efter regression av desamma.

I synnerhet är smittsamheten högst under de 48 timmarna före svullnaden av spottkörtlarna.

Komplikationer av påssjuka är lyckligtvis mycket sällsynta.

I synnerhet kan ämnen påverkas av

benign aseptisk meningit, en inflammation i hjärnhinnorna, de membran som täcker hjärnan. Presenterar med svår huvudvärk, stel hals och hög feber och brukar gå över utan följdsjukdomar efter 3-10 dagar
permanent hörselskada på grund av virusets direkta verkan på cellerna i innerörat. Sensorineural dövhet från påssjuka debuterar omedelbart, kan påverka båda öronen och är permanent
pankreatit, en smärtsam inflammation i bukspottkörteln.
från orkit (inflammation i ena och båda testiklarna), hos ungdomar och vuxna män. I sällsynta fall kan orkit leda till infertilitet.
Inflammation i äggstockarna (ooforit) hos kvinnliga försökspersoner.

Om du misstänker påssjuka ska du omedelbart kontakta din barnläkare eller allmänläkare, som ställer en diagnos utifrån anamnesen och klinisk undersökning.

Behandlning

Diagnosen är i allmänhet enkel på grund av körtlarnas bilaterala inblandning, feberförloppet, konsistensen av körtelsvullnaden.

Vid okomplicerad påssjuka visar laboratorietester vanligtvis inget specifikt utom en ökning av antalet vita blod celler, vilket betecknar inflammation och infektion.

Diagnosen påssjuka kan bekräftas genom laboratorietester som i allmänhet involverar isolering av viruset från saliv eller urin och sökning i blodet efter specifika antikroppar (de så kallade IgG och IgM) riktade mot virusmedlet.

Viral parotit måste differentieras

från bakteriell påssjuka, som är unilateral snarare än bilateral
från tumörer i spottkörtlarna
från Sjögrens syndrom (en autoimmun sjukdom)
från bromid- och tungmetallförgiftning.

När det gäller behandling av påssjuka finns det ingen specifik behandling.

För okomplicerade former, vila tills läkning och en hälsosam, lätt kost räcker.

I den akuta fasen är det önskvärt att inta vätskor eller halvflytande livsmedel, genom att använda ett sugrör för att lindra smärtan som orsakas av tuggning.

Å andra sidan rekommenderas inte citrusfrukter och sura livsmedel i allmänhet, eftersom de kan öka besvären som kan tillskrivas inflammation.

Vid behov kan läkaren ange den mest lämpliga behandlingen för att lindra symtomen.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Han skulle till exempel kunna skriva ut febernedsättande medel (observera att acetylsalicylsyra inte rekommenderas till barn under 12 år till förmån för paracetamol) och smärtstillande medel för att behandla smärta orsakad av inflammation.

Prevention mot påssjuka utförs genom specifik vaccination.

Vaccinet är en del av immuniseringen av mässling-påssjuka-röda hund (MMR).

Hos barn rekommenderar vaccinationsschemat den första dosen vid 13-15 månader, den andra vid 5-6 års ålder.

För ungdomar och vuxna som inte har fått vaccinet ges två doser med minst 4 veckors mellanrum.

Det är också viktigt att kontrollera om kvinnan är immun mot påssjuka i väntan på graviditet. I avsaknad av immunisering mot denna sjukdom bör vaccination med ett intervall på en månad mellan doserna användas.

Vacciner mot MMR, innehållande levande försvagade virusvacciner, kan inte utföras under graviditet, även om oavsiktlig administrering av vaccinationen till kvinnor som inte visste att de var gravida aldrig har lett till en ökning av missfall eller missbildningar.