Tarmstörningar, ultraljud av tarmslingorna för diagnos

By Cristiano Antonino On November 7, 2022

Symtomen förknippade med tarmsjukdomar kan vara olika. I allmänhet har patienter med buksmärtor ofta samband med förändrad alvo, dvs tarmfunktion (diarré eller förstoppning) och i vissa fall rapporterar patienter även närvaro av blod i avföringen

Ibland störningar i övre tarmkanalen och därmed illamående och kräkningar är också associerade.

Alla dessa klagomål är varningsklockor som inte bör underskattas och från vilka lämpliga undersökningar bör börja.

I närvaro av dessa symtom är det en bra idé att först konsultera gastroenterologen, som kommer att leda patienten till de lämpligaste undersökningarna för diagnos.

Tarmbesvär, tester för diagnos

Det enklaste testet är ett blodprov, vilket gör att vi kan upptäcka eventuella förändringar i hemokrom (en ökning av vita blod celler eller en minskning av hemoglobin om det finns blodförlust), eller inflammationsfaktorer; eller patienter som klagar över buksmärtor, diarré och uppblåsthet kan ha celiaki, och i blodet kan vi leta efter specifika antikroppar mot denna typ av sjukdom.

Vi kan då använda oss av utandningstestet, Breath test, som låter oss bedöma olika tillstånd; Laktosandningstestet låter oss till exempel diagnostisera laktosintolerans: patienten får i sig en markerad substans och genom andning konstaterar vi frånvaron av enzymerna som smälter mjölken, laktaserna.

Ultraljud av tarmslingorna

Detta är en enkel och smärtfri undersökning som använder en linjär sond som går mindre djupt (därför är den olämplig för överviktiga och/eller feta patienter), men som tillåter en exakt definition av de utforskade strukturerna, nämligen tarmens väggar.

Vi kan alltså bedöma eventuell förtjockning av tarmväggen (som kan uppstå till följd av inflammation eller infektion som vid gastroenterit), patologiska dilatationer av tarmslingorna, men även förekomst av lymfadenopati och/eller bukvätska.

Denna undersökning gör det möjligt att studera tunntarmen, i synnerhet den sista ilealöglan och följa tjocktarmens alla väggar, bedöma själva tjocktarmens innehåll, såsom gas eller avföring; ofta har patienter som lider av buksmärtor kolik på grund av överdriven närvaro av gas i tarmen och tack vare denna undersökning kan vi skilja denna typ av smärta (av funktionell karaktär) från en smärta kopplad till en underliggande patologi och ett inflammationstillstånd ( av organisk natur).

Med ultraljudsskanning av tarmslingorna är det också möjligt att bedöma eventuell förekomst av divertikulos och framför allt divertikulit, också tack vare användningen av färg-eko-doppler, som gör det möjligt att fastställa om väggarna i tarmarna är mer vaskulariserade än normalt, vilket är en indikation på inflammation.

Ultraljudsundersökning av tarmslingorna är också ett användbart kompletterande verktyg vid diagnos av celiaki: förtjockning eller utvidgning av tarmslingorna, närvaron av lymfadenopati och/eller utgjutning i bäckenhålan och ökad peristaltik är alla tecken som tyder på celiaki.

Slutligen, vid misstänkt blindtarmsinflammation/appendicit kan ultraljud av tarmslingorna vara ett värdefullt verktyg för att visualisera blindtarmen genom att studera om den är ökad i storlek, vaskulariserad eller associerad med förstorade lymfkörtlar och/eller effusion.

Irritabel tarm, tips för rätt näring

Irritabel tarm-syndrom uppträder med buksmärtor i samband med förändrade tarmrörelser (diarré eller förstoppning).

Denna störning hos predisponerade individer kan vara kopplad till överdriven produktion av gas kopplat till kosten: det är därför nödvändigt att vara uppmärksam på kosten, minska konsumtionen av socker och kolhydrater, de så kallade Fodmaps.

Vid förstoppning är vätsketillförsel väsentligt, det är också viktigt att upprätthålla stabila måltidstider och regelbunden fysisk aktivitet.

Det är också bra att säkerställa en kost rik på fibrer, med grönsaker, fullkornsflingor, yoghurt med mjölkenzymer; det är bättre att undvika rött vin, sammandragande frukt, torrfoder och komplexa livsmedel som kan bromsa tarmpassage och uppmuntra förstoppning.

I närvaro av diarré, å andra sidan, är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av fiber, dricka mycket vatten och gynna konsumtionen av sammandragande livsmedel, inklusive stärkelse (potatis) som gör avföringen tjockare och förbättrar detta tillstånd.