Ventrikelflimmer är en av de allvarligaste hjärtarytmierna: låt oss ta reda på det

By Cristiano Antonino On Maj 4, 2023

När kammarflimmer inträffar blir kamrarnas sammandragningsrörelser så snabba och oregelbundna att muskeln inte kan utföra sin funktion, med konsekvenser som bland annat hjärtkompromettering, hjärtstopp och död

I synnerhet under en episod av kammarflimmer respekterar inte hjärtmuskeln de olika faserna av den fysiologiska cykeln, vilket förkortar systole- och diastoletiderna (dvs kontraktion och avslappning) och minskar produktionen.

Som ett resultat förändras inflödet av syresatt blod och organen får inte tillräckligt med det.

Hjärtat självt får mindre syre och kan inte längre utföra sin aktivitet på rätt sätt

Om inte tillräckligt med syre når hjärtat (anoxi) kan muskeln sluta fungera, vilket leder till hjärtstopp: hjärtat stannar och blodet cirkulerar inte längre.

Ventrikelflimmer visar sig vara en av de vanligaste dödliga arytmierna, eftersom det snabbt leder till hjärtstillestånd (uppskattningar är cirka ett dödsfall per tusen varje år).

Män löper större risk än kvinnor, och den åldersgrupp som drabbas hårdast är mellan 50-70 år: i de flesta fall är det personer som redan tidigare lidit av hjärtsjukdomar.

Ventrikelflimmer, symptomen

Ventrikelflimmer är en patologi som uppträder plötsligt, oftast utan att presentera något prodrom.

Även om den presenterade listan inte är uttömmande, är det bra att känna till de symtom som det visar sig med för att känna igen det i ett tidigt skede och omedelbart gå till en läkare eller akutrum.

Symtomen som presenteras kan även förekomma vid andra patologiska tillstånd, eftersom de inte är specifika, men ytterligare undersökningar bör utföras för att undvika risken för potentiellt dödliga medicinska tillstånd.

Symtomen ska inte underskattas eftersom kammarflimmer är ett allvarligt och ofta dödligt tillstånd om det inte upptäcks och behandlas i tid.

Symtomen, som uppträder plötsligt, kräver mycket snabb behandling.

Den ökade hjärtfrekvensen på grund av ventrikelflimmer är vanligtvis förknippad med hjärtklappning och bröstsmärtor eller obehag.

Individen klagar också över trötthet och trötthet.

I de tidiga stadierna av flimmer kan andnöd, det vill säga andningssvårigheter, uppträda hos individen, som inte är tillräckligt syresatt, oftast verkar blek eller cyanotisk.

Det är också möjligt att blodtrycket sjunker så lågt att patienten går in i ett tillstånd av chock och medvetslöshet.

Hjärtslaget kan inte längre detekteras vid palpation av de perifera pulserna och pupillerna vidgas.

Om åtgärder inte vidtas i tid leder tillståndet till irreversibel försämring av kroppsvävnad, med oförmåga att återställa vitala funktioner.

Redan inom fem minuter kan hjärnskador och död inträffa eftersom hjärnan inte längre förses med blod.

Inom kort tid kollapsar även resten av organen.

Typiska orsaker till ventrikelflimmer

Ventrikelflimmer är föremål för ständiga studier för att kunna identifiera alla möjliga orsaker och göra det möjligt för medicinsk personal att vidta förebyggande åtgärder.

Det har noterats att den primära orsaken är hjärtsjukdom, som försämrar hjärtaktivitet och funktion och ökar risken för att utveckla svåra arytmier såsom kammarflimmer.

Orsaker inkluderar även dysplasier och medfödda missbildningar som påverkar hjärtmuskeln och blodkärlen, samt förekomsten av vissa syndrom som kan påverka hjärtfunktionen:

Alla tillstånd som orsakar hypoxi: hjärtsjukdom och kranskärlssjukdom, hjärtischemi.
Myokardit och endokardit.
Valvulär dysfunktion.
Drunkning är en av de omständigheter som oftast leder till ventrikelflimmer.
Elektrolyt obalanserar tillstånd som förändrar koncentrationen av vissa kroppskomponenter som vätejoner (pH), kalcium, kalium, klor och magnesium. Dessa ämnen, som finns i rätt mängd, säkerställer att kroppen fungerar korrekt, en förändring i dem kan predisponera för hjärtarytmier.
Hjärt- och brösttrauma efter olyckor eller invasiv kirurgi.
Inandning och förtäring av gaser eller giftiga ämnen.
Elektriska urladdningar.
Upprepad intag av vissa läkemedel, särskilt sådana som påverkar hjärtrytmen.
Intag av narkotika som vanligtvis används för att behandla ångest och depression eller droger som kokain. Ventrikelflimmer är ofta effekten av överdriven användning av stimulantia.
Systemiska sjukdomar som hypertyreos.
Blodtryck som är för lågt under lång tid, vilket kan urarta till chock och medvetslöshet.
Förekomsten av vissa syndrom som kan öka risken för arytmier (långt QT-syndrom, Brugada-syndrom).
Det finns också en typ av ventrikelflimmer som kallas idiopatisk, som drabbar friska men predisponerade individer och för vilka de specifika orsakerna är okända, vilket gör det ännu svårare att genomföra korrekt förebyggande

Ventrikelflimmer: vikten av tidig diagnos

Som redan nämnts är kammarflimmer en hjärtarytmi som uppträder, oftare än inte, plötsligt och utan att visa de minsta varningstecken.

Detta gör det omöjligt att diagnostisera tillståndet när det väl dyker upp, eftersom varje försening av interventionen utsätter patienten för risk.

För att minska risken att utveckla detta plötsliga tillstånd är det lämpligt att, när man är över 50 år (eller tidigare, om det finns hjärt-kärlsjukdom i familjen), genomföra en årlig kardiologisk undersökning och vid behov en serie tester för att bedöma det kardiovaskulära systemets hälsa, för att fånga även de minsta hjärtavvikelser i deras tidiga skeden.

Diagnostiska tester som vanligtvis utförs som en förebyggande åtgärd inkluderar ett elektrokardiogram, ekokardiogram, lungröntgen och kranskärlsangiografi.

Elektrokardiogrammet, eller EKG, är ett diagnostiskt test som bedömer hjärtats elektriska aktivitet.

När ventrikelflimmer förekommer är vågorna snabba och oregelbundna.

Under testet placeras elektroder i det övre bröstet för att mäta förmaksaktivitet, medan andra placeras lägre ner för att mäta ventrikulär aktivitet.

Ekokardiogrammet är en teknik som utvärderar hjärtstrukturen och undersöker eventuella förändringar i de olika komponenterna (förmak, ventriklar, klaffar).

Tack vare detta test kan avvikelser och missbildningar i dem upptäckas.

En lungröntgen kan visa eventuella förändringar i hjärtat och lungorna.

Detta är mycket användbart eftersom vissa lungavvikelser kan predisponera för ventrikelflimmer.

Koronarangiografi är ett mer invasivt test än de tidigare: en katetersond sätts in direkt i kärlen för att studera dem och bedöma deras hälsotillstånd.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Förutom att bedöma kärlens hälsa gör utredningen det också möjligt att ingripa för att återställa öppenheten för de kärl som är alltför blockerade.

Ventrikelflimmer: tidig behandling

Behandlingen av en episod av kammarflimmer baseras på hjärt- och lungräddningsmanövrar och defibrillering, såväl som administrering av vissa läkemedel för att stabilisera hjärtrytmen när den fysiologiska rytmen återställs.

Hjärt-lungräddning (HLR) är nödvändigt för att cirkulera blod i det kardiovaskulära systemet när hjärtpumpen stoppas.

Blodet når alltså lungorna, hjärnan och alla andra organ, som kan återuppta sin funktion.

Proceduren inkluderar hjärtmassage och mun-till-mun-andning.

Defibrillering är en procedur som involverar användning av en speciell enhet som kallas en defibrillator vars elektroder, när de väl placerats på patientens bröst, kan ge en elektrisk stöt för att återställa hjärtrytmen.

En vanlig defibrillator består av två paddlar som ska placeras i nivå med vänster flank (i brösthöjd) och under höger nyckelben.

De nya instrumenten (halvautomatiska defibrillatorer) känner självständigt av hjärtrytmen och kan avgöra om en elektrisk stöt kan hjälpa till att återställa den fysiologiska rytmen.

Under hjärt- och lungräddningsmanövrar kan läkaren besluta att administrera vissa läkemedel för att kontrollera arytmier.

Dessa påverkar hjärtrytmen och håller den i normal rytm när den korrekta har återställts.

De mest populära drogerna hittills är lidokain och amiodaron.

Eftersom risken för återfall är hög, hos patienter som drabbats av kammarflimmer och överlevt, försöker man agera på riskfaktorerna genom att behandla möjliga triggers.

Därefter implanteras en konstgjord hjärtdefibrillator genom operation.

Patienten ligger kvar på sjukhus och under observation under en mer eller mindre lång period för att ha konstant kontroll över hjärtrytmen och för att verifiera sin effektiva och stabila återhämtning.