5 vanliga biverkningar av HLR och komplikationer av hjärt-lungräddning
HLR eller hjärt-lungräddning är en akut behandling som används för att återuppta en persons hjärta och andning under hjärtnödsituationer
Men hur effektivt är HLR? Vilka är HLR-biverkningarna och vanliga komplikationer? Och om någon har turen att överleva en hjärt-lungnödsituation, vad betyder det för den personens långsiktiga hälsa?
Hjärtstoppsstatistik
Enligt den senaste statistiska analysen från American Heart Association sker 88 % av hjärtstopp utanför sjukhus i hemmet, där det inte finns några läkare eller sjuksköterskor, varför det är så viktigt att alla är skickliga på att ge HLR.
Räddaren måste fortsätta med HLR tills offret har återgått till spontan cirkulation eller ROSC
En genomsnittlig åskådare som är skicklig i HLR kan tredubbla ett offers chans att överleva en hjärt-lungnödsituation utanför sjukhuset.
Chansen att få HLR från en icke-professionell i en hjärtstilleståndssituation utanför sjukhuset är dock endast cirka 32 %.
Dessutom, av de offer som får HLR utanför ett sjukhus, överlever mindre än 8 %.
Enligt National Institute of Health återupplivas cirka 15 % av patienterna och överlever utskrivning på sjukhus.
Ett antal som har legat relativt stabilt under de senaste tre decennierna.
Så en 15% chans att överleva är inte dåligt.
Men vad händer egentligen under HLR?
Hjärt- och lungräddning (HLR) är en hård medicinsk intervention med flera biverkningar från att få den.
Det finns också mekaniska bröstkompressionsanordningar som är lika effektiva som korrekt utförda manuella kompressioner och kan minimera effekten av prestationsfel och trötthet.
Annan statistik:
Hos äldre är revbensfraktur betydligt vanligare på grund av att deras ben är spröda och svaga.
Överlevande vid hjärtstopp rapporterar kognitiv funktionsnedsättning, nedsatt rörlighet, depression och begränsat samhällsdeltagande efter utskrivning från sjukhus.
Neurologisk status är en viktig bestämningsfaktor för det totala funktionella resultatet.
Vård efter hjärtstillestånd är en kritisk komponent i avancerad livsuppehållande.
De flesta dödsfall orsakade av HIBI beror på att livsuppehållande behandling avbryts efter prognostisering av ett dåligt neurologiskt resultat.
Prospektiva studier fann förbättrade resultat hos patienter associerade med terapier.
Vilka är riskerna med HLR?
Filmscener påverkar många människors idé om HLR, där framgångsrik återupplivning alltid sker och människor återhämtar sig snabbt.
Men i verkligheten är detta inte konsekvent fallet.
Den mänskliga hjärnan kanske inte levererar tillräckligt med blodflöde om hjärtat inte slår ordentligt.
Dessutom kan vissa mänskliga hjärnskador fortfarande uppstå även om HLR lyckas få hjärtat att slå igen genom att utföra korrekt bröstkompressionshastighet för vuxna.
Dessutom, om allvarlig kranskärlssjukdom är närvarande, kan det utlösa ventrikelflimmer eller onormal hjärtrytm.
Om du är i ett offentligt område HLR och en automatisk extern defibrillatorn kan hjälpa till.
Å andra sidan, om HLR ges och lyckas, kommer återhämtningen av hjärtstoppsöverlevande att bero på flera saker, till exempel vad som orsakade det och hur friska de var när hjärtstoppet inträffade.
Efter lyckad återupplivning kommer vissa personer att återhämta sig helt, men vissa kommer fortfarande att må mycket dåligt och behöva mer behandling.
Det är därför som vård efter hjärtstillestånd är en kritisk komponent i avancerad livsuppehållande.
Tyvärr finns det också fall där vissa patienter aldrig kommer tillbaka till sin hälsonivå innan gripandet.
Dessutom är det mycket mindre sannolikt att HLR fungerar om du har ett långvarigt eller kroniskt tillstånd eller en terminal sjukdom.
De vanligaste HLR-biverkningarna är:
Även om det finns en ökad risk för komplikationer med djupare bröstkompressioner, är det viktigt att inse att HLR-relaterade skador eller HLR-biverkningar i stort sett inte var dödliga.
Några av de vanligaste komplikationerna eller HLR-biverkningarna av hjärt- och lungräddning på sjukhus är följande:
- Strävan & Kräkningar
- Brutna revben
- Inre hjärnskador
- Utspänd buk
- Aspirationslunginflammation
Aspiration & kräkningar
Den vanligaste händelsen under HLR är kräkningar. Det kan utgöra en fara för hjärtstoppsoffret.
Eftersom hjärtstoppsoffret är medvetslöst kan han inte rensa bort spyorna från munnen.
Om den inte tas bort kommer offret sannolikt att aspirera (andas in) det i sina lungor, vilket blockerar luftvägarna och leder till möjlig infektion.
Brutna revbensben
En revbensfraktur är den vanligaste HLR-relaterade skadan eftersom kraften och djupare bröstkompressioner sannolikt kommer att bryta revbenen.
Andra skelettbröstskador relaterade till bröstkompressioner är bröstbensfrakturer.
Det finns också ovanliga komplikationer som:
Hos vuxna patienter uppstår bröstbensfrakturer i minst en femtedel av revbensfrakturer och revbens- eller bröstbensfrakturer hos minst en tredjedel av patienterna under konventionell HLR. Hos äldre är revbensfraktur betydligt vanligare på grund av att deras ben är spröda och svaga. En revbensfraktur är farlig eftersom den kan punktera eller skära sönder en lunga, mjälten eller levern. De är också mycket smärtsamma. Därför underskattas frekvensen av revbensfrakturer i samband med HLR utanför sjukhuset av konventionell lungröntgen.
Inre hjärnskador
Eftersom HLR gör att hjärnan får 5 % mindre syre än genomsnittet, är hjärnskador möjlig.
Hjärnskada kommer sannolikt att inträffa inom 4 till 6 minuter efter att hjärtat stannar.
Detta kan leda till långvariga hälsokomplikationer.
Utspänd buk
En annan vanlig HLR-biverkning är buken.
Som ett resultat av att luft pressas in i lungorna blir magen på hjärtstoppspatienten vanligtvis uppsvälld och full av luft under HLR, vilket leder till kompression av lungorna och försvårar ventilationen.
Det kan också och en ökad risk för kräkningar.
Aspirationslunginflammation
Resultatet av att kräkningar och främmande föremål (som en persons tänder) andas in i lungorna kan leda till HLR-biverkningar som aspirationspneumoni.
Det kan vara farligt för en hjärtstilleståndspatients hälsa och kan komplicera tillfrisknandet eller till och med vara dödligt, även om hjärtstoppsoffret överlever HLR.
Sammantaget innebär dessa HLR-biverkningar att om en person överlever HLR, kan deras långsiktiga hälsa lida och vara vid liv.
Men deras allmänna hälsa och livskvalitet kan påverkas avsevärt.
De psykologiska följderna av en nära-döden-upplevelse kan påverka offret, vilket leder till stress, ångest, depression och andra psykologiska störningar.
Vad är HIBI?
Hypoxisk–ischemisk hjärnskada (HIBI) är den vanligaste dödsorsaken hos patienter som är komatösa efter återupplivning efter hjärtstillestånd.
De flesta dödsfall orsakade av HIBI beror på att livsuppehållande behandling avbryts efter prognostisering av ett dåligt neurologiskt resultat.
Ett dåligt neurologiskt utfall – död från en neurologisk orsak, ihållande vegetativt tillstånd eller allvarlig neurologisk funktionsnedsättning – kan förutsägas hos dessa patienter genom att bedöma svårighetsgraden av HIBI.
Blir överlevande med hjärtstopp tillbaka till det normala efter HLR?
Tyvärr överlever inte de flesta drabbade av hjärtstopp utanför sjukhuset efter arresteringen.
De med komplexa medicinska problem är mycket mindre benägna att bli helt återställd.
Det är avgörande att du vet att patienter ofta är kritiskt sjuka efter HLR och kan behöva mer behandling på en kranskärls- eller intensivvårdsavdelning för att återhämta sig.
Dessutom rapporterar hjärtstoppsöverlevande kognitiv funktionsnedsättning, begränsad rörlighet, depression och begränsat samhällsdeltagande efter utskrivning från sjukhus.
Många patienter överlever HLR men återgår inte till sin fysiska eller psykisk hälsa före HLR.
Som ett resultat kan vissa av dem behöva mycket rehabilitering.
Vissa kliniska studier fann dock förbättrade resultat hos patienter associerade med terapier.
I andra fall går vissa patienter i koma som de kanske inte återhämtar sig från eller lider av hjärnskador.
Vanliga frågor och svar:
Hur länge lever hjärnan efter att hjärtat stannar?
Hjärnan kan överleva i upp till cirka sex minuter efter hjärtstopp.
Om HLR utförs inom sex minuter kan hjärnan överleva syrebristen.
Efter cirka sex minuter utan HLR börjar hjärnan dö.
Vad är överlevnaden efter HLR?
En genomgång av HLR-resultatstudier rapporterade att i genomsnitt 15 % av patienterna som upplever arrestering överlever tills sjukhusutskrivning (3 %-27 %).
Dessutom har denna långsiktiga framgångsfrekvens varit stabil i 30 år.
Hur lång tid tar bröstbensfrakturer att läka?
De flesta bröstbensfrakturer läker av sig själva utan skena eller annan behandling.
Men fullständig återhämtning tar vanligtvis 8 till 12 veckor.
Hur länge gör du HLR innan du ringer dödsfall?
Kontrollera om offret har puls och andas. Om det inte finns någon puls men offret andas otillräckligt, ge 30 bröstkompressioner med en hastighet av 100 till 120 kompressioner per minut, följt av två räddningsandning. Kontrollera andningen och pulsen igen varannan minut.
I de flesta fall förbättrar längre återupplivningsinsatser offrets chanser att överleva.
HLR kan vara en livräddande åtgärd, även om det kan finnas komplikationer och HLR-biverkningar
Att utföra HLR framgångsrikt förbättrar inte offrets grundläggande hälsotillstånd.
Kom ihåg att HLR ofta är det första steget på en lång väg.
Det är inte lätt att återhämta sig efter HLR, och deras allmänna hälsa och livskvalitet kan påverkas avsevärt.
Därför är det viktigt att känna till HLR-komplikationer och biverkningar innan du utövar det på någon patient.
Därför rekommenderas alltid lämpliga HLR-träningskurser för alla.
De flesta CPR-certifieringskurser tar bara några timmar att genomföra.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Hjärtstillestånd: Varför är luftvägshantering viktigt under HLR?
Allt du behöver veta om automatiserad HLR-maskin: hjärt-lungräddningsapparat / bröstkompressor
European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support
Pediatrisk implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD): Vilka skillnader och egenheter?
Kompletterande syre: Cylindrar och ventilationsstöd i USA
Hjärtsjukdom: Vad är kardiomyopati?
Defibrillatorunderhåll: Vad du ska göra för att följa
Defibrillatorer: Vad är rätt position för AED-elektroder?
När ska man använda defibrillatorn? Låt oss upptäcka de chockbara rytmerna
Vem kan använda defibrillatorn? Lite information för medborgare
Defibrillatorunderhåll: AED och funktionsverifiering
Symtom på hjärtinfarkt: Tecken på att känna igen en hjärtinfarkt
Vad är skillnaden mellan pacemaker och subkutan defibrillator?
Vad är en implanterbar defibrillator (ICD)?
Vad är en cardioverter? Översikt över implanterbar defibrillator
Pediatrisk pacemaker: funktioner och egenheter