Åderförkalkning (mer ofta känd i lekmannavärlden som arterioskleros) är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av förändringar i artärväggen, som förlorar sin elasticitet på grund av ansamling av kalcium, kolesterol, inflammatoriska celler och fibrotiskt material.

Vad är ateroskleros?

Förstyvning av artärerna är ett fenomen som är förknippat med ackumulering av patologiska komponenter i kärlväggarna.

En av de vanligaste formerna av denna patologi är ateroskleros, som kännetecknas av bildandet av väggplack som innehåller amorft material, kolesterol, glatta muskelceller, inflammatoriska celler och celler från blodet.

Om placket sticker ut i kärlets lumen kan det till och med hindra blodflödet i det.

En bristning av själva placket, som vanligtvis är fodrad med en tunn fiberhatt och endotelceller, kan leda till trombos och fullständig utplåning av kärllumen, vilket resulterar i ett avbrott i blodflödet.

När åderförkalkning väl har etablerats framstår det som en oåterkallelig och potentiellt ständigt expanderande process: en lämplig livsstil och behandlingar som syftar till att kontrollera diabetes och högt blodtryck, samt att minska kolesterolet, kan förhindra plackbildning och bromsa försämringen av pågående åderförkalkning.

Vilka är orsakerna till ateroskleros?

Åderförkalkning är vanligtvis förknippat med åldrande.

Men höga kolesterolnivåer i blodet, högt blodtryck, cigarettrökning, diabetes mellitus och familjehistoria kan också främja dess förekomst i ung ålder.

En fettrik kost, överdriven alkoholkonsumtion, otillräcklig fysisk aktivitet och övervikt kan alla bidra.

Vilka är symptomen på ateroskleros?

Generellt orsakar inte åderförkalkning i sig symtom förrän det försämrar blodflödet i artärerna.

Förträngningen av artärerna och deras ocklusion, orsakad av bildandet av en tromb, leder till ischemi och infarkt i området nedströms artärerna.

Symptomen på ischemi och infarkt kommer att vara olika beroende på om åderförkalkningen är lokaliserad i kranskärlsområdet (angina, hjärtinfarkt), hjärnan (stroke eller TIA), tarm-, njur- eller perifer (nedre extremitetsobliterativ arteriopati) territorium.

Hur förebyggs åderförkalkning?

För att förebygga åderförkalkning är det viktigt att ha en hälsosam livsstil som kännetecknas av en hälsosam, balanserad kost med låg halt av animaliskt fett och tillräcklig fysisk aktivitet.

Det är också viktigt att inte röka och att begränsa alkoholkonsumtionen.

Diagnos

Åderförkalkning är inte nödvändigtvis förknippat med objektiva tecken som kan upptäckas vid en läkarundersökning. Vid förträngning av ett stort artärkärl (t.ex. halspulsådern) kan turbulens i blodflödet inom det uppstå och detta resulterar i ett blåsljud, som kan uppfattas av läkaren med ett stetoskop.

Men andra utredningar är senare nödvändiga, såsom:

• eko-Doppler
• angiografi
• MR-angiografi
• CT-angiografi

Behandlning

Vid arteriell stelning är det viktigt att korrigera alla kardiovaskulära riskfaktorer, även genom livsstilsförändringar.

I synnerhet är det nödvändigt att

• undvika livsmedel som är rika på fett, särskilt de av animaliskt ursprung;
• begränsa alkoholkonsumtionen;
• träna regelbundet. För normalviktiga individer kan 30-45 minuter minst tre gånger i veckan vara tillräckligt, medan högre nivåer är nödvändiga för överviktiga individer;

Om livsstilsåtgärder är otillräckliga kan läkaren ordinera medicin:

• för att minska kolesterolnivåerna (särskilt statiner)
• för att bromsa utvecklingen av ateroskleros (ACE-hämmare, vissa statiner)
• för att minska blodtrycket (ACE-hämmare, betablockerare, kalciumkanalblockerare och diuretika)
• för att kontrollera specifika sjukdomar som diabetes eller för att lindra handikappande sjukdomar som bensmärta (typiskt för claudicatio intermittens)
• för att minska risken för bildning av intravaskulär blodpropp (trombus) (trombocythämmande medel)

Vid svår åderförkalkning med hypoperfusion eller infarkt i större organ, operationer av

• angioplastik med stentar
• endarterektomi
• bypass

Om en artär blockeras av en blodpropp (trombus) och inte kan blockeras mekaniskt, kan läkemedel användas för att lösa upp den (trombolys), som administreras intravenöst.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Defibrillator: Vad det är, hur det fungerar, pris, spänning, manuellt och externt

Patientens EKG: Hur man läser ett elektrokardiogram på ett enkelt sätt

Tecken och symtom på plötsligt hjärtstillestånd: Hur man berättar om någon behöver HLR

Hjärtinflammationer: Myokardit, infektiös endokardit och perikardit

Snabbt hitta - och behandla - Orsaken till stroke kan förhindra mer: Nya riktlinjer

Förmaksflimmer: symptom att se upp för

Ischemisk hjärtsjukdom: vad det är, hur man förebygger det och hur man behandlar det

Familjehyperkolesterolemi: vad det är och hur man behandlar det

Vad är kolesterol och varför testas det för att kvantifiera nivån av (totalt) kolesterol i blodet?

Ischemisk hjärtsjukdom: kronisk, definition, symtom, konsekvenser

Källa:

Humanitas