Benedikts syndrom: orsaker, symtom, diagnos och behandling av denna stroke

By Cristiano Antonino On Augusti 22, 2022

Benedikts syndrom (även kallat paramediant mitthjärnssyndrom) är en sällsynt typ av hjärnslag som resulterar i skador på mitthjärnans tegmentum: detta manifesteras av en rad neurologiska symtom och tecken

Orsaker till Benedikts syndrom

Benedikts syndrom orsakas av en skada (ischemisk, hemorragisk, tumör eller tuberkulos) i mellanhjärnans tegmentum och lillhjärnan.

I synnerhet är medianområdet äventyrat.

Det beror ofta på ocklusion eller blödning av den bakre cerebrala artären eller paramediant penetrerande grenar av basilarartären.

Berörda neuroanatomiska strukturer inkluderar den oculomotoriska kärnan, den röda kärnan, kortikospinalkanalerna och diskussion av den överlägsna cerebellära pelaren.

Benedikts syndrom kännetecknas av närvaron av:

förlamning av den oculomotoriska nerven (tredje kranialnerven);
ögongloben tittar nedåt och utåt;
dubbelseende;
mios;
mydriasis;
förlust av boendereflex;
kontralateral förlust av proprioception och vibrationsförnimmelser;
kontralateral hemipares;
cerebellär ataxi;
kontralateral hemiataxi (hemithremor);
ofrivilliga koreoatetotiska rörelser.

Diagnos av Benedikts syndrom

Diagnos baseras på symtom och tecken; CT och MRI hjälper till att bekräfta diagnosen och avgränsa orsaken eller kärlet eller regionen som är involverad i stroken.

Differentiell diagnos

Benedikts syndrom har liknande orsaker, tecken och symtom som Webers syndrom; den största skillnaden mellan de två är att Webers är mer förknippat med hemiplegi (dvs. förlamning) och Benedikts med hemiataxi (dvs. störd koordination av rörelser).

Det liknar också Claudes syndrom, men kännetecknas av att Benedikts har mer dominerande darrningar och koreoatetotiska rörelser medan Claudes är mer präglad av ataxi.