Bronkit: symtom, orsaker och behandling

By Cristiano Antonino On Februari 21, 2023

Bronkit är en av de vanligaste sjukdomarna i andningsorganen. Det är den inflammatoriska processen i slemhinnan som kantar bronkerna, de trädliknande strukturerna som transporterar luft till och från lungorna

Bronkerna härstammar från förgrening av luftstrupen i två huvudområden, ett avsett för höger lunga och det andra för vänster lunga.

Bronkierna förgrenar sig sedan till mindre och mindre kanaler i lungorna till de så kallade bronkiolerna.

Bronkerna utför en viktig funktion för andningsprocessen

I inspirationen når luft, genom näsan, svalget, luftstrupen och bronkierna, lungalveolerna där utbytet av gaserna den innehåller (främst syre) med kapillärerna som omger alveolerna.

Vid utandning tar luften, fattig på syre och berikad med koldioxid, samma väg tillbaka.

Bronkernas inre väggar spelar en skyddande roll eftersom de producerar slem för att fängsla damm och andra potentiellt irriterande partiklar så att de inte kan nå lungan.

När främmande partiklar tar sig in i bronkerna genom inandningsluft, orsakar de irritation i hela regionen, vilket resulterar i högre slemproduktion än normalt.

Överskottet av slem elimineras sedan genom hosta.

De vanligaste symtomen på bronkit är hosta, med eller utan slemproduktion (slem), andningssvårigheter, väsande andning och tryck över bröstet.

Bronkit kan vara av två olika typer:

akut, vanligtvis orsakad av en virusinfektion
kronisk, på grund av luftvägsskador orsakade av cigarettrök eller luftföroreningar

Vanligtvis vid akut bronkit orsakas inflammationen av ett virus som redan har påverkat de första luftvägarna, såsom struphuvudet och luftstrupen, och sprider sig till bronkierna.

Ansvarig för infektionen kan vara

vanliga virus, såsom förkylnings- eller influensavirus
svårare att behandla virus som respiratoriskt syncytialvirus eller adenovirus. Det viktigaste symtomet i detta fall är andningssvårigheter, vilket resulterar i väsande andning, andnöd, hosta, sömnstörningar och tryck över bröstet.

De viktigaste symptomen på akut bronkit är

hosta
produktion av slem (sputum)
andningssvårigheter
svaghet
utöver de besvär som genereras av en förkylning eller influensa. Symtom försvinner vanligtvis spontant under loppet av 2-3 veckor.

Kronisk bronkit är en inflammation i bronkierna som kvarstår över tiden, vilket gör dem ständigt irriterade.

Det är därför ett allvarligare tillstånd än den akuta formen, som orsakar ihållande hosta och slem i minst 2-3 månader och återkommer årligen.

De vanligaste symtomen på kronisk bronkit är

överdriven slemproduktion
hosta
andningssvårigheter

Det bör också noteras att behandlingen av kronisk bronkit är användbar för att lindra dess symtom men inte tillräcklig för att bota den om källorna till bronkial irritation (särskilt rökning) inte samtidigt elimineras.

Som redan nämnts är akut bronkit vanligen av viralt ursprung.

Det genereras huvudsakligen av samma virus som är ansvariga för förkylningar eller influensa.

Virus överförs med luft (salivdroppar, som avges vid hosta, förblir svävande i luften) eller genom att röra näsa och mun med ohygieniska händer.

Mer sällan genereras den akuta formen av bakterier.

Bakteriell bronkit är mer benägna att utvecklas vid en epidemi, det vill säga när många människor drabbas samtidigt i samma region.

I de flesta fall förbättras personer med akut bronkit inom några dagar (även om hostan kan kvarstå i flera veckor).

Kronisk bronkit orsakas vanligtvis av långvarig exponering för irriterande ämnen som cigarettrök (aktiv eller passiv), luftföroreningar och giftiga ämnen.

När bronkit är kronisk

Den kroniska formen är ett allvarligt tillstånd som kan pågå över tid och leda till en progressiv sjukdom (med förvärrade trender över tiden), kallad kronisk obstruktiv bronkit eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och andningssvikt.

Eliminering av aktiv och passiv rökning kan förbättra eller till och med lösa kronisk bronkit.

Bronkialkonstriktion, hänförlig till astma, är ofta förknippad med bronkit och kan leda till hosta.

Hos dem som rapporterar detta tillstånd är spirometriresultat normala om bronkialförträngningen är innesluten eller avgränsad.

Det finns också en form av kronisk obstruktiv lungsjukdom som representeras av så kallad bronkiektasi, dvs irreversibla dilatationer av bronkerna (i vissa fall ärvt från lunginflammation som upplevts i barndomen).

De ger upphov till verkliga reservoarer av slem, vilket skapar risk för bakteriell kolonisering och därmed nya infektioner som i sin tur kan ge ytterligare skador på själva luftvägarna.

Sjukdomar kan utvecklas i lungorna som börjar med bara en irriterande hosta och sedan, med tiden, generera väsande andning vid mindre ansträngning.

Ett exempel är interstitiopati, en sjukdom som genereras av härdning av gittret som stöder de otaliga lungalveolerna (acini där vi absorberar syre). I det här fallet kan orsaken till hostan undersökas genom en CT-skanning av bröstkorgen.

Extrarespiratoriska orsaker till bronkit

Det finns också extrarespiratoriska orsaker som, om de inte identifieras och behandlas på lämpligt sätt, kan förlänga bronkit eller inducera episoder av återfall.

Ett exempel är gastro-esofageal reflux, ibland förenklad av uppkomsten av magsaft vid magsäcken på grund av förekomsten av ett hiatal bråck.

I sådana fall kan lungröntgen, ÖNH-undersökning eller gastroenterologintervention, fram till gastroskopi, rekommenderas.

Om blodprov avslöjar vissa immunologiska oegentligheter bör en kronisk obstruktion av näsan eftersträvas som ett predisponerande tillstånd för återkommande bronkit.

Andra faktorer som underlättar uppkomsten av ihållande bronkit kan vara

en kronisk anemi
hypotyreos, dvs otillräcklig sköldkörtelaktivitet
en diet som saknar protein under lång tid.

Behandlingen av bronkit varierar beroende på om man har akut eller kronisk bronkit

Den förra, som har ett viralt ursprung, läker vanligtvis spontant inom några dagar; det räcker med att vila och ta vätska, tillgripa, vid behov, antiinflammatoriska, febernedsättande och mukolytika för att lindra symtomen.

Om det efter några dagar fortfarande är feber över 38°, andningssvårigheter, produktion av grönaktigt slem eller med spår av blod, eller om hostan kvarstår i mer än tre veckor, är det lämpligt att kontakta din läkare för ytterligare utredning och korrekt behandling.

När det gäller kronisk bronkit finns det inget avgörande botemedel (om inte de bakomliggande orsakerna också elimineras), men vissa läkemedel som slemborttagningsmedel, luftrörsvidgande medel och kortikosteroider för att minska inflammation kan användas för att lindra symtomen.

Vad som istället är viktigt vid den kroniska formen av bronkit är att ändra vissa vanor som är ansvariga för den ständiga irritationen av luftrören, det vill säga att sluta röka och undvika exponering för föroreningar, för att inte förvärra eller i vissa fall lösa störningen.

Akut bronkit är en sjukdom av viralt ursprung så antibiotika bör inte ordineras av en läkare eftersom de inte kan bekämpa viruset.

relaterade inlägg