Cervikal artros: symtom, orsaker och behandling

By Cristiano Antonino On Jan 26, 2023

Cervikal artros är en degenerativ sjukdom som involverar förändringar i ben, mellankotskivor, leder och brosk (den skyddande filmen som täcker benändarna) i halsryggraden, den övre delen av ryggraden.

Det är relaterat till normalt slitage på grund av åldrande: med åldern, i själva verket, precis som resten av kroppen, degenererar dessa strukturer långsamt.

Speciellt med åldern blir diskarna i halsryggraden skadade, tappar vätska och blir stelare.

Som ett resultat av denna process kan onormala sporrar eller utväxter som kallas osteofyter bildas på benen i hals.

Dessa utväxter kan också orsaka förträngning av ryggrads- kanalen, kanalen genom vilken ryggmärgen och dess nervändar flyter, ett relaterat tillstånd som kallas cervikal spinal stenos, vilket kan orsaka nacksmärta och stelhet.

Det finns dock andra faktorer förutom åldrandet som bidrar till uppkomsten av sjukdomen.

I alla fall kan vissa försiktighetsåtgärder och behandlingar vidtas för att förbättra situationen.

Cervikal artros, kontur av anatomi

Smakämnen ryggraden består av 24 ben, kallade kotor, som är staplade ovanpå varandra.

Dessa ben ansluter för att skapa en kanal som skyddar ryggmärgen, strukturen som sitter i ryggraden (den passerar också genom nacken) och är ansvarig för att överföra nervstimuli i hela kroppen.

Den gör detta genom nerver: "elektriska" kablar som färdas genom ryggradskanalen och för meddelanden från hjärnan till musklerna och vice versa.

Nervrötterna förgrenar sig från ryggmärgen genom öppningar i kotorna (foramen).

De sju små kotor som börjar vid basen av skallen och bildar halsen utgör halsryggraden.

Mellan varje kota finns kuddar: mellankotskivorna, cirkulära strukturer som består av en central gelatinös kärna, nucleus pulposus och ett yttre skal av sammanflätade elastiska fibrer, annulus.

Vad är cervikal artros

Cervikal artros uppstår när mellankotskivorna i halsryggraden blir allt tunnare och brosket slits bort.

Som ett resultat av denna process gnuggar de två intilliggande kotorna mot varandra, sliter ut varandra, vilket gör att bennäbbar bildas och hindrar rörelsen.

Den del som drabbas av artros förlorar därmed sin funktionalitet, blir stel, knarrar och kan verka svullen.

Orsaker till cervikal artros

Cervikal artros är ett normalt ålderstecken: det är svårt för en äldre person att inte lida av det.

Hos de flesta över 50 år blir diskarna mellan kotorna mindre svampiga och ger mindre stöd.

Dessutom blir ben och ligament tjockare och inkräktar på utrymmet i ryggmärgskanalen.

Graden av degeneration varierar dock från person till person: medan den i vissa fall är accentuerad, i andra är den mild.

Anledningen är att olika faktorer kan ingripa i denna degenerativa process och förvärra den.

Här är de viktigaste:

det kvinnliga könet: kvinnor är mer sårbara för sjukdomen;
stillasittande: ju mindre man rör sig, desto mer blir man orörlig. Stillasittande förvärrar muskelsammandragning och ledstelhet;
fetma: det leder till överbelastning på lednivån, som ett resultat tvingas ben och brosk att bära mycket mer vikt än de borde;
den genetiska komponenten: personer med andra fall i familjen är mer benägna att drabbas av cervikal artros än genomsnittet;
cigarettrökning: det tenderar att accentuera slitageprocessen och symtomen;
tidigare trauman och/eller skador på området och bensjukdomar: de förändrar balansen i skelettstrukturen, vilket gynnar utvecklingen av sjukdomen;
vissa yrken eller aktiviteter, som stressar nackområdet och kräver många upprepade rörelser av nacken;
hållningsförändringar och skolios: de tvingar diskarna att bära vikter i en onaturlig attityd, vilket underlättar uppkomsten av degenerativa processer.

Cervikal artros, hur den yttrar sig

Cervikal artros är ofta en tyst sjukdom, särskilt i dess tidiga skeden.

När det visar sig gör det det främst med följande symtom

mer eller mindre intensiv nacksmärta på grund av förslitning av diskarna och gnidning av kotorna. Ibland förvärras smärtorna när man tittar upp eller ner eller gör aktiviteter där nacken hålls i samma position under en längre tid, som att köra bil eller läsa en bok;
delens styvhet;
smärta i axlar eller armar;
oförmåga att vrida huvudet helt eller böja nacken, vilket ibland stör körningen;
ljud eller skakande känsla när du vrider på nacken.

Mindre vanliga eller "atypiska" symtom inkluderar yrsel, huvudvärk, hjärtklappning, illamående, obehag i buken eller mag-tarmsystemet, dimsyn och minnesproblem (hypomnesi).

Enligt vissa studier är kronisk nacksmärta på grund av orsaker som spondylos kopplad till förhöjt blodtryck.

Möjliga komplikationer av artros

Om cervikal artros orsakar tryck på ryggmärgen (cervikal stenos), kan ett tillstånd som kallas cervikal myelopati uppstå.

Symtom på detta tillstånd inkluderar stickningar; domningar och/eller svaghet i armar, händer, ben eller fötter; brist på koordination och svårigheter att gå; onormala reflexer; muskelryckningar; och förlust av kontroll över urinblåsan och tarmen (inkontinens).

En annan möjlig komplikation av cervikal atros är cervikal radikulopati, som uppträder när bensporrar trycker på nerverna som kommer ut från ryggradens ben.

Smärta som påverkar en eller båda armarna är det vanligaste symtomet.

Ibland kan cervikal artros förknippas med ett bråck, det vill säga utskjutningen av mellankotskivans mjuka kärna.

Detta utsprång kan komprimera och inflammera nervrötterna i området och ryggmärgen, vilket orsakar smärta och svaghet i nacken, som strålar ut till armen.

Cervikal artros – diagnosen

Vid misstänkta symtom är det en bra idé att kontakta din läkare, som kan hänvisa dig till en ortopedspecialist.

För att diagnostisera livmoderhalsartros utför läkaren först en grundlig anamnes och ber patienten att beskriva de upplevda symtomen och hans eller hennes hälsotillstånd, och att återge hans eller hennes personliga och familjesjukdomshistoria.

Detta följs av ett fysiskt test av kroppen, med särskilt fokus på nacke, rygg och axlar.

Läkaren kommer sannolikt också att undersöka reflexerna och styrkan i händer och armar, kontrollera om känselbortfall är och observera personen när han går.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Läkaren kan också trycka försiktigt på nacken och axlarna, leta efter triggerpunkter (känsliga) eller svullna körtlar.

Cervikal artros, vilka tester man ska göra

För att bättre undersöka situationen kan läkaren också begära specifika tester, såsom:

-radiografi, som ger bilder av täta strukturer som ben. Det kommer att visa inriktningen av benen längs halsen. Det kan också avslöja degenerativa förändringar i halsryggraden, såsom förlust av diskhöjd eller förekomst av bensporrar;

-Magnetisk resonanstomografi, som ger bilder av kroppens mjuka vävnader, såsom muskler, diskar, nerver och ryggmärg. En MRT kan hjälpa till att avgöra om symtomen orsakas av mjukvävnadsskador, såsom en utbuktande eller diskbråck;

-tac, som kan hjälpa läkaren att bättre visualisera ryggradskanalen och eventuella bensporrar;

-myelogram, ett avbildningsförfarande där kontrastmedel injiceras i ryggmärgskanalen för att få ryggmärgen och nervrötter att synas tydligare;

-elektromyografi (EMG), som mäter musklernas elektriska impulser i vila och under sammandragningar. Det kan utföras i samband med nervledningsstudier, som utförs för att avgöra om en spinalnerv fungerar korrekt;

-blodprover, som är användbara för att kontrollera om det finns inflammation.

Vid behov kan även en neurologisk undersökning krävas.

Cervikal artros, behandlingar

Cervikal artros behöver inte nödvändigtvis behandlas: först när den visar sig smärtsamt vidtas åtgärder för att försöka lindra besvären.

I de flesta fall är behandlingar för cervikal artros konservativa.

De kan inkludera:

vila i de akuta faserna av sjukdomen, när symtomen är mycket intensiva;
sjukgymnastik: detta är vanligtvis den första icke-kirurgiska behandlingen som rekommenderas av läkaren. Specifika övningar kan hjälpa till att lindra smärta, samt stärka och sträcka försvagade eller ansträngda muskler;
användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller andra läkemedel, såsom muskelavslappnande medel och smärtstillande medel, för att lindra smärta från inflammation;
massage, som kan hjälpa till att kontrollera episoder av mer intensiv smärta;
användningen av en livmoderhalsbandet att begränsa rörelsen och ge stöd;
andra former av sjukgymnastik, inklusive jontofores, ultraljud, tior, värme- och kylterapi, dragkraft, kiropraktik eller osteopatisk manipulation;
injektion av läkemedel (kortikosteroider och lokalanestetika) i lederna i ryggraden eller området kring själva ryggraden;
gymnastik under icke-akuta perioder. Speciellt rekommenderas så kallad 'mild gymnastik', som stretching, yoga, simning, som innebär rörelser som är harmoniska och inte för våldsamma för kroppen.

Artros, när operation behövs

Cervikal artros tenderar att vara ett kroniskt tillstånd, men operation är endast nödvändig i sällsynta fall, när det finns kompression av ryggmärgen och/eller funktionsförlust, t.ex. vid progressiv förlust av känsla och funktion i armar, ben, fötter eller fingrar.

Målet med operationen är att ta bort källan till trycket på ryggmärgen och nerverna.

Kirurgi kan också innefatta tillägg av stabilisering i form av implantat eller genom sammansmältning av kotorna.