Fekalt kalprotektin: detta är ett mycket viktigt test för att diagnostisera och följa många inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös rektokolit

Calprotectin är ett protein som binder ämnen som kalcium och zink

Det finns nästan överallt i kroppen, men finns främst i vita blod celler kallas neutrofila granulocyter och, om än i lägre koncentrationer, i monocyter och makrofager.

Vid inflammation i mag-tarmkanalen dras vita blodkroppar in i tarmen och där frisätter de kemiska mediatorerna av inflammation och kalprotektin.

Som ett resultat ökar koncentrationen av kalprotektin i avföringen.

Inom de vita blodkropparna har kalprotektin också en hög antimikrobiell aktivitet, vilket motverkar tillväxten av bakterier och svampar.

Det kan därför betraktas som en indirekt markör för tarminflammation.

Koncentrationen av calprotectin i feces bestäms med en enzymimmunoanalys (ELISA)

På en liten mängd avföring, oförorenad av vatten eller urin och placerad i en ren burk, samlar laboratoriet upp rätt mängd material att arbeta med, med hjälp av en specifik anordning (provrör) försedd med ett lock med en stav.

Staven är försedd med en skruvformad gänga i vilken provet kommer att fästa genom nedsänkning.

När anordningen stängs nedsänks staven, med provet påsatt, i en extraktionsvätska på vilken testet utförs.

Fekal kalprotektinmätning kan krävas i närvaro av typiska symtom på en gastrointestinal inflammation: diarré eller blödande diarré, magkramper eller smärta, feber, viktminskning, rektal blödning, svaghet.

Eftersom dessa symtom även förekommer vid icke-inflammatoriska tarmsjukdomar kan förekomsten av en inflammation eller infektion i tarmarna bedömas genom att detektera en ökad koncentration av kalprotektin i avföringen.

Innan testet genomförs är det att föredra att avstå från ansträngande fysisk aktivitet (två dagar före testet), för att undvika att ta provet under menstruationsperioden eller vid hemorragiska tarmsituationer (hemorrojder).

Läkaren kan behöva avbryta behandlingen med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (inklusive aspirin) och magsyrahämmare. Fasta krävs inte.

Normalvärdena varierar beroende på vilken metod som används.

I allmänhet är dess koncentration högre ju allvarligare inflammationen är.

I laboratoriet är referensintervallen indelade i:

• Negativ mindre än (<) 50 µg/gr
• Svagt positiv 50 – 120 µg/gr
• Positiv över (>) 120 µg/gr

Höga koncentrationer av kalprotektin i avföring finns främst vid kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) såsom Crohns sjukdom och ulcerös rektokolit, vilket gör detta protein användbart som en indikator på inflammation.

I dessa fall kräver läkaren vanligtvis mer ingående undersökningar som en endoskopisk undersökning (koloskopi, sigmoidoskopi, ileoskopi) eller ultraljud av buken.

För patienter som redan har diagnostiserats med kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, kan undersökningen vara användbar för att bedöma dess svårighetsgrad, för att misstänka en blossning och för att övervaka sjukdomens utveckling över tid.

En ökning av fekalt kalprotektin kan också förekomma vid vissa infektioner av bakteriellt ursprung (utför en samodling samtidigt).

I detta fall kommer det att ske en minskning av calprotectinkoncentrationen vid den tidpunkt då infektionen upphör

En annan orsak till ökningen är tumörer i mag-tarmkanalen: i synnerhet kombinationen av calprotectin-analysen med upptäckt av fekalt ockult blod ökar känsligheten som ett screeningtest för kolorektal cancer.

Även i närvaro av de gastrointestinala besvär som fick läkaren att skriva ut testet, är upptäckten av en låg koncentration av calprotectin i avföringen vanligtvis ett tecken på att dessa besvär beror på en icke-inflammatorisk tarmsjukdom, t.ex. virusinfektion, irritabel tarm eller celiaki.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Fekalom och tarmobstruktion: När ska man ringa läkaren

Pinworms-angrepp: Hur man behandlar en pediatrisk patient med enterobiasis (oxyuriasis)

Tarminfektioner: Hur smittas Dientamoeba Fragilis?

Gastrointestinala störningar orsakade av NSAID: vad de är, vilka problem de orsakar

Tarmvirus: Vad man ska äta och hur man behandlar gastroenterit

Träna med en skyltdocka som spyr ut grönt slem!

Pediatrisk luftvägshindermanöver vid kräkning eller vätskor: Ja eller Nej?

Gastroenterit: vad är det och hur smittas med rotavirus?

Att känna igen de olika typerna av kräks beroende på färg

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Ett godartat tillstånd att hålla under kontroll

Kolit och Irritabel tarm: Vad är skillnaden och hur man skiljer mellan dem?

Irritabel tarm: Symtomen det kan visa sig med

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom: symtom och behandling för Crohns sjukdom och ulcerös kolit

Experter kräver förändringar i sättet att diagnostisera IBS (Irritable Bowel Syndrome).

Vad är dolichosigma? Orsaker, diagnos och behandling av tillståndet

Svart avföring och melena: orsaker och behandling hos vuxna och spädbarn

Avföringsfärg: Normal och patologisk

Vad är fekal inkontinens och hur man behandlar det

Källa:

Barn Jesus