Gynekologisk laparoskopi: vad är det och när ska det utföras?

By Cristiano Antonino On Jan 12, 2023

Laparoskopi är en teknik som låter dig "se" inuti buken, genom ett instrument som kallas ett laparoskop

Detta är ett tunt, stelt rör utrustat med optiska fibrer, genom vilka ljus färdas, som förs in i buken genom ett litet snitt nära naveln.

Andra delar kopplade till laparoskopet gör det möjligt att utföra "himmelkirurgi".

När laparoskopi är indicerat

Laparoskopi rekommenderas som ett diagnostiskt förfarande för att avgöra om den bäckensmärta som kvinnan rapporterar är ett resultat av: endometrios, bäckeninflammatorisk sjukdom, extrauterin graviditet.

Det gör det också möjligt att definiera om en bäckenstumescens är en flytande eller fast cysta kopplad till äggstocken, eller ett myom eller myom i livmodern.

Laparoskopi gör det också möjligt att upptäcka ett infertilitetsproblem, t.ex. förekomst av sammanväxningar eller missbildningar i den inre könsorganen

Dessutom används det kromatografiska testet för att kontrollera om rören är öppna eller stängda.

Detta test består av att injicera färgämne (metylenblått) genom livmodern och sedan observera genom laparoskopet färgämnets passage genom rören och dess flykt in i bukhålan.

Det är tänkt som en kirurgisk teknik i många patologier: endometrios, även i närvaro av cystor av olika storlekar; extrauterin graviditet, vilket gör att den drabbade tuban kan bevaras med en bra återställande av dess funktionalitet; ovariecystor, till och med av betydande storlek, i själva verket aspireras de först, dissekeras sedan och avlägsnas sedan; livmoderfibroider, särskilt om de är subserösa och med pelare; bäckenvidhäftningar, med goda resultat för att helt frigöra bäckenet; urininkontinens, som kan korrigeras med olika laparoskopiska tekniker.

Tubalsterilisering är en operation som kan utföras laparoskopiskt genom applicering av klämmor.

Laparoskopi kräver speciell förberedelse: fasta från midnatt dagen före operationen; tarmrengörande lavemang; partiell trikotomi.

På operationsdagen utförs antibiotikaprofylax och patienten uppmanas att tömma urinblåsan.

Anestesi är alltid nödvändigt för att möjliggöra bättre avslappning av patienten.

Följande undersökningar måste därför ha utförts: blodprov, EKG och lungröntgen.

Vad händer under laparoskopi

Proceduren börjar med införandet av ett speciellt instrument som kallas hysteroinjektor i livmodern för att mobilisera den.

Sedan görs ett litet snitt i nivå med naveln, genom vilket gas förs in i buken med den speciella Verres-nålen.

Denna gas separerar bäckenorganen från varandra och från bukväggen, vilket möjliggör adekvat syn.

Sedan införs laparoskopet genom navelsnittet.

Så småningom införs genom små snitt i bukens nedre och laterala vägg de instrument som är nödvändiga för att utföra kirurgiska handlingar.

I slutet tas laparoskopet bort; gasen lämnar buken och hysteroinjektorn tas bort.

Några stygn appliceras på buksnitten och ett litet bandage sätts för att skydda såren.

Diagnostisk laparoskopi tar 15-20 minuter, medan operativ laparoskopi kan ta upp till en timme eller mer, beroende på ingreppets komplexitet.

Vad händer efter testet

Efter laparoskopin kan patienten klaga på lite obehag, som dock försvinner inom några dagar.

Smärta kan kännas i axlarna, ryggen eller buken: en känsla på grund av gasen som används för att tänja ut bukhålan.

Illamående kan uppträda, vanligtvis en följd av gasen som används, manipulation av tarmslingorna, samt anestesin.

Sväljbesvär kan uppstå på grund av trakeal intubation som utförs för att underlätta andningen.

I vissa fall är det svårt att koncentrera sig under timmarna efter operationen på grund av narkosen (aktiviteter som kräver särskild koncentration, som att köra bil, bör undvikas under 48 timmar).

relaterade inlägg