Huvud- och halscancer: en översikt

By Cristiano Antonino On Oktober 12, 2022

Huvud- och halscancer: vad är känt? Mer än hälften av befolkningen vet inte vad "huvud- och halscancer" är, och bara ett fåtal vet att virus, särskilt humant papillomvirus – HPV, också kan orsaka dem

Brist på information är ofta ansvarig för den frekventa förseningen av diagnosen och följaktligen i behandlingen av denna viktiga grupp av cancersjukdomar.

Huvud och hals cancer är svåra att behandla när de diagnostiseras i ett framskridet stadium eller när sjukdomen har spridit sig till andra organ.

Vad är huvud- och halscancer?

Termen "huvud- och halstumörer" avser cancer som drabbar mun, tunga, tandkött, svalg, struphuvud, näsa, bihålor och spottkörtlar.

Det organ som oftast drabbas är struphuvudet, följt av munhålan och svalget.

Inom varje enskilt organ är det viktigt att veta den exakta lokaliseringen av tumören (t.ex. svalget är uppdelat i nasofarynx, orofarynx eller hypopharynx) för att förstå sjukdomens svårighetsgrad.

Definitionen av den mest korrekta behandlingen bestäms av en grupp medicinska experter inom olika specialiteter, som inkluderar ÖNH-kirurgen, radioterapeuten och onkologen.

Huvud- och halscancer, epidemiologiska data

Det uppskattas att det i Europa finns cirka 140,000 65,000 fall av huvud- och halscancer och över 1 XNUMX dödsfall varje år är kopplade till denna sjukdom XNUMX;

Hos kvinnor ökar förekomsten, kopplat till en ökning av cancer i munhålan och svalget.

Vilka är de viktigaste riskfaktorerna?

Tobaksanvändning (cigaretter, cigarrer, pipor, tuggtobak, snus) – utgör den största och viktigaste riskfaktorn. Det uppskattas att 85 % av alla sådana cancerformer är tobaksrelaterade;

Frekvent högt alkoholintag – följer rökningen i betydelse. Bara det verkar öka risken 5-11 gånger.

Sambandet mellan rökning och alkohol ökar risken ytterligare;
Marijuana;
Passiv rökning, asbestdamm, kemikalier av olika slag;
Kost med låg halt av vitamin A och B;
Dålig och felaktig munhygien, särskilt hos individer som bär tandproteser;
Exponering för humant papillomvirus (HPV) – denna infektion anses för närvarande vara mycket viktig i uppkomsten av vissa av dessa sjukdomar (särskilt de i orofarynx och mun). Samma virus är ansvarigt för livmoderhalscancer, och infektionen tros spridas genom samlag;
Epstein Barr-virus är associerat med cancer i nasofarynx.

Vikten av tidig diagnos

Att känna igen symtomen och diagnostisera huvud- och halscancer i ett tidigt skede ger patienterna ett hopp om att bota på över 90 %.

När det är möjligt behandlas dessa tumörer med kirurgi, men det finns ofta risk för demoltiva och invasiva operationer, eftersom sjukdomen diagnostiseras i ett långt framskridet stadium i 9 av 10 fall.

Tidig intervention, som ger en bättre chans att tillgripa mindre invasiv kirurgi, gör det möjligt att bevara funktionaliteten hos den del som påverkas av tumören.

Vilka är de viktigaste diagnostiska teknikerna för huvud- och halscancer?

Tidig diagnos av dessa sjukdomar baseras på erkännande av initiala symtom och en noggrann medicinsk undersökning, såsom en utforskning av munhålan.

Därefter kräver en exakt diagnos en biopsi och användning av instrumentella undersökningar såsom fibroskopi, en endoskopisk undersökning under vilken det ofta är möjligt att visualisera tumören och dess förlängning.

Hur kan symtom kännas igen?

Huvud- och halstumörer växer långsamt i sina tidiga skeden, vilket innebär att initiala symtom kan vara milda och ospecifika.

Detta kan orsaka en försening av diagnosen.

Vanliga symtom på sjukdomen, men som inte borde vara alarmerande då de även kan finnas vid mer frekventa och mindre allvarliga sjukdomar, är t.ex.

sår i munnen;
svaghet, anorexi och viktminskning från undernäring på grund av svårigheter att svälja;
utsläpp av blod från munnen eller luftvägarna;
ont i öronen;
smärtsam sväljning
utseende av svullnad i nackregionen.

Symtomatologi kan också anta egenskaper beroende på ursprungsplatsen för sjukdomen:

i tumörer i struphuvudet kan det initialt förekomma röstförändringar; senare blir det svårt och/eller smärtsamt att svälja;
i tumörer i svalget kan det finnas en främmande kroppskänsla eller smärta i halsen, svårigheter att svälja, halitos, nasal röst och överdriven salivproduktion. Många kan känna knölar på nacken (förstorade lymfkörtlar). Om tumören är lokaliserad vid näsroten, kan andra symtom vara hörselstörningar såsom hörselnedsättning, surrande, visslande, känsla av att örat är igentäppt, upprepade och återkommande episoder av öroninflammation, riklig näsflod, näsblod. I avancerade former kan huvudvärk, förlust av luktsinne, nedsatt syn och dubbelseende förekomma;
vid tumörer i munnen är de initiala symptomen milda såsom små smärtsamma blåsor, sår eller sår som inte läker, svårigheter med tungrörelser till oförmåga att öppna munnen i mer avancerade former;
vid tumörer i paranasala bihålor uppträder ofta nästäppa, rikliga näsutsläpp och näsblod. Smärta, förändrad ansiktskänslighet, synstörningar och tungavvikelse är alla symtom på avancerad sjukdom.

Det är därför viktigt att känna igen uppenbarligen ospecifika symtom, särskilt när de förekommer hos individer med risk att utveckla huvud- och halscancer.

Vid närvaro av ett eller flera av dessa symtom som inte går över på kort tid är det en bra idé att rådfråga din läkare eller en specialist.

Multidisciplinaritet

Ofta får patienterna en kombination av olika behandlingsformer och därför är ett multidisciplinärt förhållningssätt väsentligt.

Ett multidisciplinärt tillvägagångssätt innebär ett tillvägagångssätt som involverar flera specialister såsom kirurgen, onkologen och radioterapeuten som arbetar tillsammans för att uppnå bästa terapeutiska resultat.

Vid huvud- och halscancer bör även nutritionisten, rehabiliteraren (logoped), smärtterapeut, tandläkare, psykolog och socialsekreterare 5 ingå i denna grupp av specialister.

Det har visat sig att det multidisciplinära synsättet har blivit en ofrånkomlig nödvändighet, eftersom det kan bidra till ökad överlevnad och en betydande förbättring av livskvaliteten för patienter med huvud- och halscancer.

Huvud- och halscancer, terapier

I denna neoplasm finns det flera terapier som kan användas individuellt eller tillsammans.

Flera faktorer påverkar valet av den mest lämpliga behandlingen, inklusive:

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

tumörens läge
omfattningen av tumören;
den snabbhet med vilken den har spridit sig;
det allmänna hälsotillståndet;
de estetiska och funktionella resultaten;
patientens preferenser 5.

Behandlingsalternativ inkluderar:

Kirurgi

Patienter med lokaliserad patologi som inte har spridit sig kan genomgå tumöroperation. Kirurgi kan följas av strålbehandling.

strålbehandling

Patienter med lokalt avancerade tumörer som inte kan opereras kan få strålbehandling enbart, strålbehandling i kombination med monoklonal antikropp eller strålbehandling i kombination med kemoterapi.

Strålbehandling i kombination med monoklonal antikropp är lika effektiv som kombinationen av strålbehandling och kemoterapi, men är förknippad med mindre toxicitet.

Kemoterapi

Kemoterapi kan användas till patienter som genomgår operation antingen före operationen – när tumören är stor eller för att minska storleken eller antalet metastaser – eller efter operationen för att förhindra återfall.

I avancerade (metastaserande) stadier används kemoterapi i kombination med en monoklonal antikropp för att minska tumörmassan, lindra symtom och smärta och förlänga överlevnaden 6.

Riktad terapi

Under de senaste åren har en monoklonal antikropp som riktar sig mot epidermal tillväxtfaktorreceptor hjälpt till att förbättra behandlingen av dessa sjukdomar.

Denna monoklonala antikropp fäster sig specifikt till tumörceller och verkar genom att interferera med de speciella molekyler som är nödvändiga för tumörtillväxt och -proliferation.

På så sätt hjälper det till att minska storleken på tumören, öka den förväntade livslängden och ge betydande fördelar för patienternas livskvalitet, eftersom det minskar effekten av symtom relaterade till denna sjukdom.