Hjärtstopp är en katastrofal händelse där hjärtat slutar slå. Detta innebär att kroppen är berövad på det syre den behöver för att överleva

American Heart Association rapporterar att mer än 356,000 XNUMX hjärtstillestånd utanför sjukhus inträffar i USA varje år

Nästan 90 % av dem är dödliga.1

Utöver den höga risken för dödsfall är ett stort problem effekten av långvarig syrebrist på hjärnan och skadorna som kan uppstå inom tre minuter efter att hjärtat har stannat.

Den här artikeln utforskar vad som händer när syre skärs av till hjärnan under ett hjärtstillestånd, och de vanligaste symtomen som ses när en person återupplivas.

Den tittar också på problem som uppstår när blodflödet börjar igen i vävnader som är skadade.

Vad som händer vid hjärtstillestånd

En person blir snabbt medvetslös vid hjärtstopp.

Detta händer vanligtvis inom 20 sekunder efter att hjärtat slutat slå.

Utan syre och sockerarter den behöver för att fungera kan hjärnan inte leverera de elektriska signaler som behövs för att upprätthålla andning och organfunktion.

Detta kan leda till en hypoxisk-anoxisk skada (HAI).

Hypoxi avser en partiell syrebrist, medan anoxi betyder total syrebrist. I allmänhet gäller att ju mer fullständig syreförlusten är, desto allvarligare skadar hjärnan.

Med hjärtstillestånd påverkas alla delar av hjärnan som är beroende av blodflödet av dess misslyckande

En skada orsakad av anoxi kallas diffus hjärnskada.

Bland de delar av hjärnan som är mest sårbara för skador är tinningloben, där minnen lagras.

tidslinje

När hjärtstopp inträffar måste hjärt-lungräddning (HLR) påbörjas inom två minuter.

Efter tre minuter kan global cerebral ischemi – bristen på blodflöde till hela hjärnan – leda till hjärnskada som blir allt värre.

Efter nio minuter är allvarliga och permanenta hjärnskador sannolikt. Efter 10 minuter är chanserna att överleva låga.

Även om en person återupplivas kommer åtta av tio att ligga i koma och få en viss nivå av hjärnskada.

Enkelt uttryckt, ju längre hjärnan saknar syre, desto värre blir skadan.

Återupplivning och symtom

Människor är mest sannolikt att framgångsrikt återupplivas på ett sjukhus eller en annan plats med snabb tillgång till defibrillatorer.

Dessa är enheter som skickar elektriska impulser till bröstet för att starta om hjärtat.

Dessa enheter finns på många arbetsplatser, idrottsarenor och andra offentliga platser.

När ett hjärtstopp behandlas mycket snabbt kan en person återhämta sig utan tecken på skada.

Andra kan ha mild till svår skada.

Minnet påverkas djupast av apoxi, så minnesförlust är ofta det första tecknet på skadan.

Andra symtom, både fysiska och psykiatriska, kan vara uppenbart, medan vissa kanske bara märks månader eller år senare.

Hjärtstopp, för dem som återupplivas och inte är i koma, kan apoxi orsaka:

• Allvarlig minnesförlust (amnesi)
• Ofrivilliga muskelsammandragningar (spasticitet)
• Förlust av muskelkontroll
• Förlust av rörlighet och finmotorik
• Inkontinens
• Nedsatt tal
• Förändringar i personlighet
• Desorientering när det gäller plats, person eller tid

Vissa symtom kan förbättras med tiden.

Andra kan dock vara bestående och kräver att en person är under livslång assisterad vård.

Koma

Människor som är i koma efter ett hjärtstillestånd kommer ofta att ha skador på olika delar av hjärnan, till exempel:

• Hjärnbarken
• hippocampus
• Lilla hjärnan
• Basala ganglierna

Även ryggrads- sladden kommer ibland att skadas.

Människor som ligger i koma i 12 timmar eller mer kommer vanligtvis att ha bestående problem med tänkande, rörelser och känsel.

Återhämtningen är ofta ofullständig och långsam och tar veckor till månader.

De svårast drabbade personerna kan hamna i ett vegetativt tillstånd, mer lämpligt känt som unresponsive wakefulness syndrome (UWS).

Ögonen kan öppnas hos personer med UWS, och frivilliga rörelser kan förekomma, men personen svarar inte och är omedveten om sin omgivning.

Reperfusionsskada

Att återställa blodflödet genom kroppen kallas reperfusion.

Det är nyckeln till att återuppliva personen och förhindra eller begränsa hjärnskador.

Men när detta inträffar kan det plötsliga blodflödet till områden med skadade vävnader orsaka skada.

Det kan verka kontraintuitivt eftersom återstart av blodflödet är det kritiska målet.

Men bristen på syre och näringsämnen under tiden för hjärtstillestånd innebär att när blodflödet återställs, lägger det oxidativ stress på hjärnan när toxiner översvämmar redan skadade vävnader.

Inflammationen och nervskadan som detta orsakar kan utlösa en kaskad av symtom, inklusive:

• Svår huvudvärk eller migrän
• Kramper
• Svaghet eller förlamning på ena sidan av kroppen
• Synförlust eller blindhet på ena ögat
• Svårt att förstå saker som hörs eller talas
• Förlust av medvetenhet om ena sidan av din miljö (hemispatial försummelse)
• Sluddigt eller rörigt tal
• Yrsel eller svindel
• Dubbel syn
• Förlust av koordination

Svårighetsgraden av dessa symtom är nära kopplad till hur länge personen gick utan syre.

Andra faktorer inkluderar eventuella redan existerande tillstånd som påverkar hjärnan och det kardiovaskulära systemet.

Sammanfattning om hjärtstopp

När hjärtat stannar, gör det också blodflödet som pumpas genom kroppen.

Hjärnskador kommer att börja inom några minuter på grund av bristen på syre som transporteras av blodkropparna.

Hjärtstopp är vanligtvis dödligt utanför en sjukhusmiljö, men även de som återupplivas kan ha allvarliga och bestående konsekvenser.

Det är viktigt att agera snabbt för att starta om hjärtat och begränsa dessa katastrofala effekter.

Referenser:

Ytterligare läsning

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Kompenserad, dekompenserad och oåterkallelig chock: vad de är och vad de bestämmer

Drunkning återupplivning för surfare

Den snabba och smutsiga guiden till chock: skillnader mellan kompenserad, dekompenserad och oåterkallelig

Defibrillator: Vad det är, hur det fungerar, pris, spänning, manuellt och externt

Patientens EKG: Hur man läser ett elektrokardiogram på ett enkelt sätt

Tecken och symtom på plötsligt hjärtstillestånd: Hur man berättar om någon behöver HLR

Hjärtinflammationer: Myokardit, infektiös endokardit och perikardit

Snabbt hitta - och behandla - Orsaken till stroke kan förhindra mer: Nya riktlinjer

Förmaksflimmer: symptom att se upp för

Wolff-Parkinson-White syndrom: vad det är och hur man behandlar det

Har du episoder av plötslig takykardi? Du kan lida av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)

Övergående takypné hos det nyfödda: Översikt över neonatalt våta lungsyndrom

Takykardi: Finns det en risk för arytmi? Vilka skillnader finns mellan de två?

Bakteriell endokardit: profylax hos barn och vuxna

Erektil dysfunktion och kardiovaskulära problem: vad är kopplingen?

Tidig behandling av patienter med akut ischemisk stroke angående endovaskulär behandling, uppdatering i AHA 2015 riktlinjer

Precordial Chest Punch: Mening, när man ska göra det, riktlinjer

Kirurgi av hjärtinfarktkomplikationer och patientuppföljning

Kardiogen chock: orsaker, symtom, risker, diagnos, behandling, prognos, död

Källa:

Mycket bra hälsa