Benägen, liggande, lateral decubitus: betydelse, position och skador

By Cristiano Antonino On Maj 27, 2022

Ordet decubitus i medicin syftar på den position patienten intar i sängen eller när han ligger ner. Denna position kan vara olika beroende på patientens behov av att behålla en given position för att uppleva mindre smärta, beroende på terapeutiska behov (vissa positioner är obligatoriska vid t.ex. multipeltrauma inom ortopedi) eller efter läkarens behov att utföra manövrar eller diagnostiska undersökningar

Ordet "decubitus" används också i hänvisning till föremål: till exempel kan den transuretrala blåskatetern dekubitera, dvs den kan orsaka ett sår längs väggarna i urinröret som den vilar på.

En aktiv decubitus är en där musklerna är aktivt engagerade för att bibehålla positionen

Aktiv decubitus kan vara

likgiltig: när vilken position som helst kan bibehållas utan obehag från patientens sida;
föredragen: när en viss position företrädesvis intas, eftersom denna position är patientens preferens;
obligatorisk: när patienten tvingas bibehålla en viss position eftersom de andra orsakar honom/henne obehag, t.ex. på grund av tryck på anatomiska strukturer som påverkas av patologi.

Decubitus kan vara:

Ryggläge: man behåller en position där man är vänd uppåt, magen uppåt;
Benägen eller ventral: man behåller en position där man är vänd nedåt, magen nedåt;
Semi prone eller Sims: är en position med en mittväg mellan lateral av säkerhet och liggande;
Lateral eller säkerhetslateral: en position där man ligger på sidan, förhindrar att lungorna belastas med kroppsvikten, i syfte att underlätta och förbättra andningen;
Ortopnoisk eller sittande: typisk position du intar med ryggen när du sitter i en stol;
Semi-ortopnoid eller semi-sittande eller Fowler's: liggande patient, med ryggstödet lutat 80-90° mot den horisontella linjen;
Semi-Fowler's: skiljer sig från Fowler's genom att lutningen reduceras till 30-45°;
Trendelenburg position eller anti-chock position: platt ryggläge med en lutning som främjar blodflödet till hjärnan;
Genupectoral: försökspersonen ligger på knä med huvudet vilande på marken och bäckenet höjt så långt som möjligt;
Gynekologisk eller ryggrygg: patienten intar en liggande position med benen böjda i 90°, knäna spridda isär med hälarna placerade i samma plan som bålen;
Litotomi: patienten intar en liggande position med benen böjda i 90° och med hälarna och knäna i samma plan.

Decubitus skador

Decubitus är också, genom sammandragning, decubitus-såret, vilket är en felaktig term, eftersom vi bör tala om ett sår, eller mer allmänt om en tryckskada, som uppträder i de punkter som är föremål för större kompression (därför föremål för ischemi) i de som är sängliggande under lång tid, eller i alla fall i positioner som bestämmer kontinuerligt tryck på de punkter där det finns beniga prominenser.