Psychotic disorders are a group of serious illnesses that affect the mind. They make it hard for someone to think clearly, make good judgments, respond emotionally, communicate effectively, understand reality, and behave appropriately

Schizofreni: vad det är och hur man behandlar det

By Cristiano Antonino On September 30, 2022

Schizofreni är en psykiatrisk sjukdom som drabbar människor i ungdomen, med begränsad prevalens och incidens, men med stora kroniska konsekvenser för drabbade om de inte behandlas på rätt sätt.

Det är en handikappande psykisk störning som kräver pågående behandling.

Hur schizofreni yttrar sig: symtom

Schizofreni leder till en förlust av deras förmåga att fungera dagligen på grund av de huvudsakliga karaktärsdragen och symtomen, olika kombinerade från ämne till ämne, som är

kognitiv funktionsnedsättning (brister i viktiga funktioner som uppmärksamhet, vissa komponenter i minnet, förmågan att planera, schemalägga och anpassa sig till "feedback" från omgivningen);
vanföreställningar (ihärdiga föreställningar eller idéer som inte stämmer överens med verkligheten och inte "kritiseras" av den drabbade, dvs de går inte att skilja från faktiska slutsatser)
desorganisering av tankar och beteende;
hallucinationer (falska sinnesförnimmelser, vanligtvis auditiva, i frånvaro av en yttre stimulans, så kallade 'röster' som inte existerar men som uppfattas som verkliga, men också ljud som hörs av patienten i frånvaro av stimulans)
apati (brist på intresse för någonting);
anhedoni (förlust av nöje och intresse för vanligtvis tillfredsställande aktiviteter);
avolition, vilket motsvarar bristen på motivation eller förmåga att slutföra gemensamma aktiviteter i vardagen.

Förlust av daglig funktion

Förlusten av daglig funktion kan vara sådan att denna sjukdom, även om den är sällsynt, är bland de 20 främsta mänskliga sjukdomarna som orsakar flest "år i funktionshinder", enligt Världshälsoorganisationen.

När vi talar om förlust av daglig funktion, talar vi om de vanemässiga förmågor som utförs på daglig basis i överensstämmelse med personens ålder och livskontext.

Vi kan därför observera en minskning eller förlust av förmågan att studera eller arbeta, och i de svåraste fallen också en svårighet att ta hand om sig själv i enkla dagliga handlingar som att ta hand om sin person, sitt hem och att ha adekvata och målmedvetna rytmer. och livsstilar.

Också inom samma område har vi försämring eller fullständig förlust av sociala relationer, på grund av progressiv isolering, förlust av vänskap och relationer i allmänhet.

Svårighetsgraden av schizofrenisymptom

Svårighetsgraden av symtomen varierar och mycket beror på behandlingens aktualitet, som måste integreras

läkemedelsbehandling för att förbättra och förhindra uppblossning av de så kallade "positiva" symtomen, som är mer uppenbara såsom vanföreställningar, hallucinationer, desorganisation;
rehabiliteringsterapi för att agera på återställandet av daglig funktion genom beteendeprogram genom att förbättra neurokognitiva funktioner (såsom korttidsminne, uppmärksamhet, planering och abstraktionsförmåga) och sociokognitiva funktioner (dvs. förmågan att vara fullt kompetent i komplexa mänskliga social interaktion).

Dessa funktioner försämras av sjukdomen på ett mer subtilt sätt, särskilt under de första åren efter debut, och är korrelerade med en förlust av daglig funktion på ett mer signifikant sätt, men också med en minskad respons på beteenderehabiliteringsprogram, vilket är anledningen till de måste tas upp i utformningen av insatsen.

Orsakerna till schizofreni

Experter är överens om orsakernas komplexitet.

Samspelet mellan flera faktorer kombinerat på olika sätt och med olika relativa vikter påverkar risken på individnivå: dessa inkluderar genetik och biologiska och miljömässiga riskfaktorer som har en "epigenetisk" effekt, såsom vissa perinatala problem eller senare droganvändning under tonåren (särskilt cannabis), och förekomsten av stressande livshändelser och situationer som migration, tillhörighet till en social minoritetsgrupp, urbanisering och andra.

Dessa senare faktorer kallas 'epigenetiska' eftersom de modulerar uttrycket av genetisk risk och tillsammans med det bestämmer de dysfunktioner som ligger bakom psykopatologiska fenomen och kognitiv funktionsnedsättning.

Det är viktigt att specificera att kännedom om sjukdomen endast förklarar en relativ andel av risken och många fall definieras som "sporadiska", dvs utan någon drabbad medlem i ursprungsfamiljen, fall där epigenetiska komponenter verkar på genetiska riskkonfigurationer som är troligen brett spridd i den allmänna befolkningen.

När ska man konsultera specialisten?

Inget av ovanstående symtom är diagnostiskt för denna sjukdom i sig, men den samtidiga närvaron av flera av dem i ungdomen (vanligtvis sen tonåren) under en tillräckligt lång period tyder på en möjlighet och därför på behovet av specialistutredning för tidig intervention. vilket är nyckeln till att förbättra prognosen.

Behandlning

Hanteringen av sjukdomen har förbättrats avsevärt de senaste åren, och följaktligen även patientens livskvalitet.

Idag är det möjligt att behandla sjukdomens akuta psykopatologiska tillstånd farmakologiskt och som ibland kräver sjukhusvistelse, samtidigt som man minskar tendensen till kroniskhet och förvärringen av de mest slående symptomen på de akuta tillstånden, de 'positiva symtomen', förutsatt att konstant terapi ges.

Drogterapi

Enbart läkemedelsbehandling är vanligtvis inte tillräckligt för att uppnå optimala funktionella resultat.

Tidig och integrerad intervention är avgörande för att bromsa utvecklingen av sjukdomen och begränsa symtomen.

Idag kan höga nivåer av ”återhämtning” uppnås och ett gott resultat uppskattas i 40 % av fallen, till skillnad från tidigare.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Förutsatt att samtidigt integrerade och personanpassade behandlingar genomförs i ett tidigt skede.

Farmakologiska behandlingar är nödvändiga och idag kan vi räkna med ett stort antal molekyler som också avsevärt förbättrar symtomatologin och stabiliserar situationen, särskilt den för de "positiva symtomen", eftersom vanföreställningar, hallucinationer, desorganisering av tankar och beteende definieras.

Individuella rehabiliteringsinsatser

Inte ens de bästa farmakologiska behandlingarna kan dock på ett kliniskt relevant sätt modifiera de så kallade "negativa" symtomen (dvs. apati, anhedoni, avolusion, socialt tillbakadragande), inte heller förfallet av kognitiva funktioner, båda psykopatologiska dimensioner är starkt korrelerade med dagliga störningar.

Av denna anledning måste läkemedelsbehandlingen kompletteras med skräddarsydda "state of the art" rehabiliteringsinsatser, som inte bara verkar "nedströms" på beteendet, bara omformar det på ett sätt som är användbart i vardagen, utan också går till jobbet på grund av dysfunktion, förbättra den kognitiva prestation som är nödvändig för att fungera bra i världen.

Idag ger det internationella forskarsamhället tydliga indikationer för neurokognitiva och sociokognitiva rehabiliteringsinsatser, kombinerade med kognitiv beteendemässig och psykosocial rehabilitering, vilket kan leda till goda resultat hos majoriteten av de drabbade, i samband med farmakologiska behandlingar.

Schizofreni, rådet

Det är viktigt att inte underskatta de första tecknen på mental ångest genom att kontakta sin husläkare, som kan rekommendera ett specialiserat centrum där patienten, om diagnosen bekräftas, kan följas av ett team av sakkunniga psykiatriker, psykologer och rehabiliteringstekniker dedikerade till att behandla psykotiska störningar och schizofreni.

Ju tidigare åtgärder vidtas, desto mindre skada kan patologin orsaka individen.

Tyvärr finns det fortfarande starka fördomar i samhället mot psykisk ohälsa och detta gör att drabbade blir och känner sig stigmatiserade och följaktligen försenar tillgången till behandling.

Med den kunskap vi har idag och den intensiva och ständiga forskningsaktiviteten inom detta område är forskarvärlden enhälligt överens om att ju tidigare åtgärder vidtas, och med de mest avancerade programmen, desto större och bättre är chanserna att bota och återgå till försjuklighet. fungerar.