Septisk artrit innebär inflammation i en led, vars orsak finns i kolonisering av en patogen bakterie, vanligtvis en bakterie

Inflammationen kan leda till bildandet av var och med tiden även orsaka ledförstöring, med avsevärda återverkningar när det gäller rörlighet.

Bakterierna som orsakar inflammation är i allmänhet

• Staphylococcus Aureus (80% av fallen),
• Haemophilus influenzae,
• Neisseria gonorrhoeae,
• Pseudomonas, särskilt hos narkomaner och AIDS-patienter.

Beroende på antalet leder som påverkas av bakterien talar man om:

• monoartikulär artrit, om den involverar en enda led (de flesta fall);
• polyartikulär form.

Symtom på septisk artrit

De viktigaste symptomen är:

• begränsad rörelse
• smärta som ökar vid digitaltryck;
• feber;
• svullnad och rodnad av den inflammerade leden;
• ledbölder.

De mest drabbade lederna är de större, vaskulariserade, såsom:

• axel;
• höft;
• knä;
• handled;
• ryggrad;
• vrist.

Det är mycket sällsynt att svampar (Candida) eller virus, t.ex. hepatit- och röda hundvirus, påverkar lederna och orsakar septisk artrit.

Orsakerna till septisk artrit

Som nämnts ovan kan de huvudsakliga medlen som är ansvariga för septisk artrit vara:

• bakterie
• Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae, ofta hos ovaccinerade barn under 2 år;
• Pseudomonas aeruginosa, som i allmänhet drabbas är narkomaner och AIDS-patienter eller personer med dåligt immunförsvar;
• Gonokocker, ansvarig för den typiska formen av gonokockartrit;
• Mycobacterium;
• Brucella (brucellär artrit är en zoonos, dvs en sjukdom som drabbats av infekterade djur);
• Treponema pallidum, ansvarig för syfilis;
• Borrelia burgdorferi, ansvarig för borrelia.
• virus
• hepatit B-virus (HBV);
• röda hund
• påssjuka.
• svampar
• Candida albicans (mikroorganism ansvarig för t.ex. vaginal candida).

Riskfaktorer

Mycket ofta är septisk artrit följden av tidigare ledsjukdomar, vare sig de är spontana såsom gikt eller inte, såsom reumatoid artrit.

Men det finns många andra faktorer som kan leda till uppkomsten av septisk artrit, som t.ex

• ålder, över 50-60 år;
• status för sepsis;
• diabetes och alkoholism;
• sänkt immunförsvar på grund av sjukdomar såsom AIDS, neoplasmer eller användning av immunsuppressiva medel;
• drogberoende med intravenös droganvändning;
• ledkirurgi;
• systemiska infektionssjukdomar,
• exponerade benfrakturer.

Komplikationer av septisk artrit kan vara ganska allvarliga och involvera till exempel broskdegeneration under de första 48 timmarna av infektion, vilket kan resultera i förstörelse av ledvävnad eller utvidgning av ledkapseln med patologisk dislokation av ledbenssegment.

Diagnos av septisk artrit

Det börjar med en specifik anamnes, en klinisk intervju gjord av specialisten, som gör att patientens senaste och tidigare kliniska historia kan rekonstrueras.

Detta följs av en objektiv undersökning, där vi försöker förstå de symptom som patienten rapporterar och ofta räcker detta test för att omedelbart diagnostisera eventuell förekomst av infektiös artrit.

Blodprov visar ökade index för inflammation, dvs.

• leukocytos (ökning i vita blod celler),
• trombocytos (ökning av blodplättar),
• ökad ESR och C-reaktivt protein.

Röntgenstrålar är ett av de mest efterfrågade testerna, även om skadorna kanske inte märks i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Med tiden uppstår tecken på septisk artrit, till exempel:

• utvidgning av kapseln
• minskat ledutrymme;
• inflammation i periartikulära mjuka vävnader;
• benerosion.
• CT och MRI, å andra sidan, är mer skarpa tester, användbara i fall av artrit som påverkar ryggraden, höfterna eller knäna.

Arthrocentes är ett kirurgiskt ingrepp som gör att ledvätska kan dras ut med en spruta för diagnostiska och terapeutiska ändamål.

Analys av ledvätskan hjälper specialisten att spåra det etiologiska medlet som är ansvarigt för artriten, och möjliggör därför förskrivning av mer effektiva antibiotika.

Hur man behandlar septisk artrit

I allmänhet ordineras högdos intravenös antibiotika och denna antibiotikabehandling varar från 6 veckor och framåt.

Den inflammerade leden ska vara i vila och efter 2-3 dagars terapi, om det sker en förbättring, kan passiv och slutligen aktiv mobilisering av leden påbörjas.

Det kan också vara bra att dränera fogen för att ta bort eventuellt varigt material som har ansamlats.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Artros: vad det är och hur man behandlar det

Psoriasisartrit: Hur känner man igen det?

Artros: vad det är och hur man behandlar det

Juvenil idiopatisk artrit: studie av oral terapi med tofacitinib av Gaslini från Genua

Reumatiska sjukdomar: artrit och artros, vad är skillnaderna?

Reumatoid artrit: Symtom, diagnos och behandling

Ledsmärta: Reumatoid artrit eller artros?

Barthel Index, en indikator på autonomi

Vad är fotledsartros? Orsaker, riskfaktorer, diagnos och behandling

Unicompartmental Prosthesis: The Answer To Gonarthrosis

Knäartros (gonartros): de olika typerna av "anpassade" proteser

Symtom, diagnos och behandling av axelartros

Artros i handen: hur det uppstår och vad man ska göra

Artrit: Definition, diagnos, behandling och prognos

Reumatiska sjukdomar: Rollen av MRI i hela kroppen i diagnos

Reumatologiska tester: artroskopi och andra ledtest

Reumatoid artrit: framsteg i diagnos och behandling

Diagnostiska tester: Arthro Magnetic Resonance Imaging (Arthro MRI)

Källa

Bianche Pagina