Sexuellt överförbara sjukdomar: Klamydia

By Cristiano Antonino On Mar 28, 2023

Klamydia är en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna. Orsakas av den obligata intracellulära bakterien Chlamydia Trachomatis, den överförs genom vaginalt, analt och oralt samlag

Ofta asymtomatisk, om den lämnas obehandlad kan den orsaka bäckeninflammatorisk sjukdom som – i 10-20 % av fallen – kan leda till infertilitet.

Klamydia, vad är det och hur smittar det?

Klamydia är en infektionssjukdom som främst drabbar ungdomar och unga vuxna och som överförs huvudsakligen genom oskyddat samlag (även om överföring från mamma till foster också är möjlig).

Enligt WHO:s uppskattningar får 131 miljoner människor världen över det varje år.

Orsakad av Chlamydia Trachomatis-bakterien har klamydia mycket milda kliniska manifestationer: endast i 10% av fallen diagnostiseras den, eftersom den drabbade i allmänhet inte har symtom eller uppvisar dem mycket lätt.

Av denna anledning definieras det som en "tyst" patologi.

Men även om allvarliga konsekvenser är sällsynta hos män, är detta inte fallet hos kvinnor och det kan till och med leda till infertilitet.

Det finns inte bara en typ av klamydia. Det finns faktiskt flera serologiska varianter:

L1 L2 och L3 är associerade med lymfogranuloma venereum;
A, B, Ba och C är associerade med trakom;
D, E, F, G, H, I, J och K är förknippade med former av konjunktivit, genital infektion och lunginflammation hos den nyfödda.

Lymfogranulom venereum

Orsakat av vissa serotyper av Chlamydia Trachomatis, uppstår lymfogranuloma venereum 3-21 dagar efter att ha drabbats av infektionen.

Initialt påverkar det bakteriens inträdesställe (vagina, vulva, ollon, ändtarm), och sprider sig sedan till ljumsklymfkörtlarna som sväller och blir smärtsamma.

Typiska symtom är feber, huvudvärk och buksmärtor.

Kan behandlas med antibiotika, om det lämnas obehandlat kan det orsaka svårigheter med lymfdränage vilket resulterar i permanent svullnad av könsorganen och förträngning av urinröret och anus.

Det finns i allmänhet tre stadier av evolution:

sår på injektionsstället, utan följdsjukdomar;
Satellit, inguino-crural eller anorektal adenopati, med feber, huvudvärk och artralgi;
progressiv kronisk lymfagin, som kan orsaka irreversibel skada.

Trakomet

Infektiös ögonsjukdom, trakom uppstår när Chlamydia Trachomatis lokaliseras i slemhinnan i bindhinnan.

De drabbade upplever en kliande känsla i ögonen och ögonlocken och ibland ögonsmärta och dimsyn.

Sjukdomen är mycket smittsam och överförs genom kontakt med ögonlock, ögon, ögonsekret, näsa och svalg (till exempel genom att byta handdukar eller näsdukar), men den kan också smitta med flugor.

Om det lämnas obehandlat kan det leda till blindhet.

Den första orsaken till överföring av klamydia är oskyddat samlag

En smittad person kan infektera en frisk partner genom överföring av biologiska vätskor, även indirekt: vaginalt, oralt och analt samlag är därför i riskzonen, men sjukdomen kan också smittas genom klappning, utbyte av sexleksaker och (även om det är mycket sällsynt). ) på offentliga toaletter, och det är uppenbarligen inte nödvändigt att personen som du har ett intimt förhållningssätt med får orgasm för att i sin tur bli sjuk.

Smitta är också möjlig via moder-fostret: den gravida kvinnan kan smitta sitt barn vid förlossningen, medan fall av smitta till fostret under graviditetsperioden är mer sällsynta (fall, dessa, som ökar risken för abort och förlossning).

Om en nyfödd är infekterad med klamydia är de vanligaste manifestationerna konjunktivit, septisk artrit (bakteriell infektion i en led, vilket kan orsaka ett purulent exsudat i ledutrymmet) och lunginflammation.

Det finns dock ingen risk att få infektionen genom saliv.

Klamydia: vilka symtom ger det?

Klamydiainfektion är i de flesta fall asymptomatisk: 70-80 % av kvinnorna som drabbas upplever inga symtom (hos män är andelen asymtomatiska 50 %).

Alla kliniska manifestationer kan uppstå 1-3 veckor efter infektion (under denna inkubationsperiod kan försökspersonen lätt infektera andra människor).

De personer som är mest utsatta är unga människor, från början av sexuell aktivitet och upp till 30-35 års ålder.

Framför allt riskerar de som har många sexpartners, de som inte använder kondom och de som redan har (eller redan har haft) andra sexuellt överförbara sjukdomar att drabbas av det.

Symtomen på klamydia är ofta frånvarande eller vaga: de kan förväxlas med symtom på uretrit eller cystit eller leukorré hos kvinnor.

Eller så kan de bagatelliseras som typiska för en trivial irritation för de privata delarna.

När de är närvarande kan de hos män inkludera feber, testikulär smärta, klåda och flytningar från penis; hos kvinnor är typiska symtom:

intim sveda och klåda
känsla av irritation
rikliga gulvita flytningar
regelbunden urination
mörkare urin
svår, långsam och smärtsam urinering
illamående
smärta i nedre delen av magen, strålande till ryggen
feber
blodförlust
smärta under samlag

Om det överförs genom oralt samlag, kan klamydia orsaka en halsinfektion; om det överförs via anal väg, kan det orsaka en infektion i ändtarmen med smärta, blödning och slemhinneutsläpp.

Chlamydia halsinfektion manifesterar sig vanligtvis med halsont och dysfagi; anal infektion med smärta, flytningar och analspasmer.

Om det finns ögoninblandning, klagar patienten över de typiska manifestationerna av konjunktivit (rodnad, smärta, sekret); Klamydiainfektion hos den nyfödda är en av de främsta orsakerna till neonatal konjunktivit, men den kan också leda till lunginflammation eller allvarliga öroninfektioner.

Klamydia: komplikationer

Om den lämnas obehandlad kan denna typ av infektion leda till obehagliga (och ibland allvarliga) komplikationer, särskilt hos kvinnor.

De allvarligaste formerna kan ge upphov till Reiters syndrom, som i allmänhet går över på några månader men som – hos vissa patienter – ger upphov till många skov genom åren.

Kännetecknas av en triad av inflammatoriska processer (artrit, konjunktivit, uretrit), och även kallad ”reaktiv artrit” då inflammationen upphör i lederna, men påverkar generellt – utöver dessa – även ögonen och urinröret.

Diagnostiserats genom blodprover och radiologiska tester, har läkningstider mellan 3 och 12 månader och kan behandlas med:

NSAID
kortikosteroider (om NSAID inte har någon effekt)
antireumatika
antibiotika

Hos kvinnor kan klamydia också spridas till livmoderhalsen och livmodern och passera genom (och orsaka lokal inflammation i) äggledarna och äggstockarna.

Om detta händer utvecklar patienten bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) som har bland sina typiska symtom:

buk, rygg, navel, äggstockssmärtor
asteni (trötthet, svaghet eller brist på energi)
dysmenorré
bäckensmärta
smärta under samlag
feber
ryggvärk
iridodones (flimmer i iris som uppstår när du rör på ögat)
klåda och vaginal blödning
metrorragi (onormal blödning från livmodern, i icke-menstruationsperioder)
vaginism
illaluktande vaginal urladdning

Om den lämnas obehandlad tenderar bäckeninflammatorisk sjukdom att bli kronisk.

Och det kan också orsaka infertilitet, sterilitet och risk för utomkvedshavandeskap.

Hos män kan infektionen istället sträcka sig till prostata, epididymis och sädesblåsor, vilket resulterar i prostatit, epididymit och vaskulit (tillstånd, dessa, som i sällsynta fall leder till infertilitet).

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Klamydiadiagnostik och behandling

Referenstesterna för diagnos av klamydiainfektion är molekylära laboratorietester baserade på amplifiering av nukleinsyror på en bomullspinne av biologiskt material.

Läkaren kan dock också ordinera specifika odlingar och tester från urinprover eller från vaginalt, rektalt, urethralt, konjunktivalt och uralprov.

Om patienten har klamydia rekommenderas vanligtvis serologiska tester för HIV.

Infektionen behandlas med antibiotikabehandling, enligt ordination av den behandlande läkaren.

Detta konstateras genom att analysera resultaten av känslighetstestet, vilket gör det möjligt att utvärdera bakteriens svar på de olika antibiotika för att identifiera det mest effektiva läkemedlet.

Azitromycin eller doxycyklin används vanligtvis, men läkaren kan också ordinera amoxicillin, erytromycin, tetracyklin eller ofloxacin, även genom munnen.

Efter 3 månaders behandling upprepas testet (efter 4 veckor om patienten är en gravid kvinna).

Behandlingen måste också utvidgas till att omfatta sexuella partners som haft under de 60 dagarna före infektionsdiagnosen, och det är viktigt att avstå från samlag tills fullständig återhämtning.