UPA och LNG, vad kvinnor behöver veta om akut preventivmedel

By Cristiano Antonino On Mar 15, 2023

Låt oss börja med ett viktigt förtydligande: akut preventivmedel ska inte förväxlas med abortpiller (RU 486) av två skäl, den första att RU 486 inte säljs på apotek, det är bara en sjukhuspraxis, den andra att akut preventivmedel det avbryter inte en graviditet, men det förhindrar det

Funktioner av akuta preventivmedel

Namnen som har de två läkemedlen som används för oral nödpreventivmedel godkända i Italien, dvs. "femdagar-efter-piller", för ulipristalacetat (UPA) och "morgon-efter-piller", för levonorgestrel (LNG) kan härleda vilseledande och tyder på att de två läkemedlen kan ha samma effekt om de tas inom 120 respektive 72 timmar efter oskyddat samlag av olika orsaker.

I verkligheten måste båda läkemedlen tas så snart som möjligt, för att kunna fördröja ägglossningen på det mest effektiva sättet.

Missförståndet kan bero på att ulipristalacetat (ellaone, evante, etc..) och levonorgestrel (norlevo) har olika effekt.

När det ges under den sena follikulära fasen, runt LH-ökningen och ägglossningen:

UPA (5 dagar efter piller) kan fördröja ägglossningen i minst 5 dagar i 59 % av cyklerna
medan LNG (morgon-efter-piller) inte skiljer sig från placebo när det gäller att hämma follikelruptur (ägglossning) i detta sena skede av äggstockscykeln.

Och den genomsnittliga tiden från behandling till follikelruptur är sex dagar, med ulipristalacetat, jämfört med två dagar, med levonorgestrel.

Men eftersom ägglossning är ett oförutsägbart fenomen, även hos kvinnor med regelbundna cykler, är det svårt att förutsäga när kvinnan löper störst risk att uppleva en oönskad graviditet efter oskyddat samlag och av denna anledning är det viktigt att ta preventivmedel d oral akut. som möjligt.

Också för att ingen av de två preventivmedelsbehandlingarna är effektiva när de administreras på dagen för det luteiniserande hormontoppen, vilket leder till ägglossning.

Säkerhetsprofilen för UPA är jämförbar med LNG, med huvudsakligen milda biverkningar.

Hur effektiva är nödpreventivmedel?

När det gäller effekt, betonade GLASIER et al. att UPA kan ungefär halvera risken för att uppleva en oönskad graviditet jämfört med LNG inom 120 timmar efter oskyddat samlag,

Dessa fynd ledde därför forskarna att rekommendera att sjukvårdspersonal, som kan frestas att förskriva Ulipristalacetat (UPA) endast till kvinnor som uppträder inom 72 timmar efter oskyddat sex och de som löper störst risk att bli gravida, dock tillhandahåller ulipristalacetat som alltid effektiv metod, även för att kvinnor kanske inte är säkra på ögonblicket i menstruationscykeln då de hade oskyddat samlag.