Vad är De Quervains tenosynovit?

By Cristiano Antonino On Juli 3, 2023

De Quervains tenosynovit är en inflammatorisk process som påverkar synovialhöljet i tumsenorna

Sjukdomen kännetecknas av förträngning av synovium och förekommer i det område där senorna passerar över ett benigt utsprång som kallas radius styloid.

Den ökade volymen inuti den digitala kanalen orsakar en inflammatorisk process som orsakar en mycket smärtsam friktion vid senglidning.

Patologin kallas också "mamma- och mormors sjukdom" eftersom rörelse orsakar spänningar i den långa bortföraren och den korta extensorn.

Gesten är vad som vanligtvis görs när barn lyfts.

Smärtan är lokaliserad i handledsområdet och ökar med påtvingad förlängning eller böjning av tummen.

De Quervains tenosynovit: vad är det?

De Quervains tenosynovit är en sjukdom som påverkar tummens senor.

Inflammationen är särskilt smärtsam och kan orsaka vissa funktionella begränsningar av handen, särskilt om patienten utför vissa aktiviteter.

Sjukdomen härrör från upprepade mikrotraumer över tid, ofta kopplade till särskilda yrken.

De ämnen som drabbas mest är faktiskt broderare, musiker och videoterminalarbetare.

Huvudsymptomet är smärta som uppstår när man griper med tummarna och lutar handleden. I vissa fall kan svullnad också uppstå, åtföljd av tendinos.

Kanalens trånghet leder till inflammation och progressivt slitage av senor.

Symptom

De Quervains tenosynovit uppvisar symtom som uppträder progressivt, med förvärring av den inflammatoriska processen.

Det första tecknet på sjukdomen är ihållande smärta som påverkar det yttre området av handleden och basen av tummen.

Symptomet ökar när du tar tag i ett föremål eller gör rörelser som involverar detta område.

Ofta uppstår även en svullnad som påverkar senornas förlopp och verkar kompakt och smärtsam vid tryck.

Personer med De Quervains tenosynovit har också en smärtsam bula i området av den fibrösa kanalen.

Om sjukdomen inte behandlas omedelbart eller om behandlingen ignoreras kan smärtan öka och sprida sig från tummen till underarmen.

De Quervains tenosynovit kan orsakas av ett antal faktorer

Ofta spelas en viktig roll av den individuella predispositionen, men också av professionen.

Patologin är kopplad till repetitiva aktiviteter med en kontinuerlig flexion-extension rörelse av tummen.

Till exempel att sy, spela ett instrument eller använda musen eller datorns tangentbord.

Andra orsaker till sjukdomen är reumatiska sjukdomar och plötsliga funktionella överbelastningar.

De Quervains tenosynovit: diagnosen

De Quervains tenosynovit kan diagnostiseras med ett besök hos specialisten.

Faktum är att det uppvisar ganska tydliga symtom med det område som motsvarar den första kanalen i carpus smärtsamt för tryck och svullet.

Sjukdomen kan med säkerhet diagnostiseras med Finkelstein-testet.

Undersökningen gör det möjligt att utvärdera graden av smärta som patienten känner.

Manövern går ut på att stänga handen till en knytnäve, låsa fingrarna runt tummen och böja handleden i lillfingrets riktning.

De som lider av De Quervains tenosynovit har svårt att göra vissa rörelser av tummen eftersom smärtan är mer akut när handleden lutar.

Ultraljud låter dig belysa inflammationen i senor med precision och deras förhållande till synovialskidans väggar.

Hur behandlas De Quervains tenosynovit?

Om den är i sin initiala fas behandlas De Quervains tenosynovit med funktionell vila eller med intag av antiinflammatoriska läkemedel.

Terapi i detta fall syftar till att minska inflammation och kan lösa symtomen.

Vanligtvis rekommenderas också att applicera en ispåse för att minska smärta i regionen vid radius styloidprocessen.

Om inflammationen är utbredd och besvären intensiva är det möjligt att administrera kortikosteroider genom infiltration.

När konservativa terapier inte förbättrar situationen och symtomen förvärras kan operation bli nödvändig.

Operationen, som kallas pulleytomy, tillhandahåller öppning av slidan för att gynna korrekt glidning av senor.

Användningen av kirurgi gör det möjligt att få omedelbara positiva effekter, redan tre eller fyra dagar efter operationen finns en optimal återhämtning.

Prognosen är därför utmärkt.

Om De Quervains tenosynovit inte behandlas adekvat kan den utvecklas till artros i tumbasen (risoartros).

relaterade inlägg