CPRIC vid hjärtstopp utanför sjukhus - en observationsstudie
Kardiopulmonärt återupplivningsinducerat medvetande (CPRIC) är ett fenomen som har beskrivits i endast en handfull fallrapporter.
I den här studien syftade vi till att beskriva CPRIC hos patienter utan hjärtstopp (OHCA) och bestämma dess samband med överlevnadsresultat.
Metoder
En retrospektiv studie av registerbaserade data från Victoria, Australien mellan januari 2008 och december 2014. Vuxna OHCA-patienter som behandlats av akutmedicinska tjänster (EMS) inkluderades. Multivariabel logistisk regression användes för att bestämma sambandet mellan CPRIC och överlevnad till sjukhusutskrivning.
Resultat
Det fanns 112 (0.7%) fall av CPRIC bland 16,558 0.3 EMS-försök till återupplivning, vilket ökade i frekvens från 2008% 0.9 till 2014% 0.004 (p = 20.5). Medvetenhetsnivåerna bestod av spontan ögonöppning (20.5%), käfton (29.5%), tal (87.5%) och / eller kroppsrörelse (XNUMX%).
CPRIC var oberoende associerad med en ökad överlevnadschans till sjukhusurladdning i ovetna / kringstående bevittnade händelser (OR 2.09, 95% KI: 1.14, 3.81; p = 0.02) men inte i EMS-bevittnade händelser (ELLER 0.98, 95% KI: 0.49 1.96; p = 0.96).
Fyrtiotvå (37.5%) patienter med CPRIC fick behandling med en eller flera midazolam (35.7%), opiater (5.4%) eller muskelavslappnande medel (3.6%).
När de var stratifierade med användning av dessa läkemedel, var CPRIC hos patienter som inte var vittna / åskådare bevittnade förknippade med förbättrade överlevnadschanser till sjukhusutskrivning om läkemedel inte gavs (ELLER 3.92, 95% KI: 1.66, 9.28; p = 0.002) men inte påverkar överlevnad om dessa läkemedel gavs (ELLER 0.97, 95% KI: 0.37, 2.57; p = 0.97).
Slutsats
Även om CPRIC är ovanligt är dess förekomst ökande och kan associeras med förbättrade resultat. Den lämpliga hanteringen av CPRIC kräver ytterligare utvärdering.
Läs hela artikeln här.