Тафовут байни трахеотомия ва трахеостомия
Трахеотомия дар соҳаи тиб ба як ҷарроҳии ҷарроҳӣ дахл дорад, ки бо буридани ҷарроҳии трахея бо мақсади эҷоди роҳи алтернативии ҳаво дар гардани бемор ба даҳон / бинии табиӣ тавсиф мешавад.
Трахеостомия дар соҳаи тиб ба як амали ҷарроҳӣ дахл дорад, ки барои эҷоди кушодани (ё стома) дар гардан, дар сатхи трахея.
Ин тавассути пайваст кардани кунҷҳои буридани пӯст, ки дар гардан сохта шудааст, ба найчаи трахея анҷом дода мешавад.
Пас аз пайваст кардани ду сӯрохиҳо, як найчаи хурде, ки канали трахеостомӣ номида мешавад, гузошта мешавад, ки имкон медиҳад ҳаво ба шуш ворид шавад ва нафас гирад.
Трахеостомия одатан як табобати дарозмуддат аст.
Трахеотомия ва трахеостомия: муваққатӣ ё доимӣ?
Дар ҳарду ҳолат, маълум аст, ки ҳадаф умумӣ аст ва имкон додани нафаскашӣ дар шахсоне мебошад, ки бо сабабҳои гуногун - муваққатӣ ё доимӣ - физиологӣ нафас гирифта наметавонанд.
Аммо, ин ду истилоҳ синоним нестанд ва усулҳои мухталиферо нишон медиҳанд, ки дар патологияҳо ва шароитҳои гуногун истифода мешаванд, гарчанде ки дар баъзе ҳолатҳо онҳо ба ҳам меоянд.
Трахеотомия эҷоди кушодагии ҳамешагии муваққатӣ дар трахеяро дар бар мегирад, ки бо буридани оддии гардан, ки тавассути он қубур гузошта мешавад, то ҳаво гузарад; трахеостомия, аз тарафи дигар, аксар вақт (вале на ҳатман) доимӣ аст ва тағир додани трахеяро дар бар мегирад.
Трахеотомия: кай анҷом дода мешавад?
Ин амалиёт дар ҳолатҳои гуногун иҷро карда мешавад, масалан:
- мунтазам дар бемороне, ки ба интубатсияи эндотрахеалӣ барои давраҳои одатан аз як ҳафта зиёдтар ниёз доранд (масалан, комаи тӯлонӣ);
- дар оғози ҷарроҳии сар ва гардан, ки интубатсия тавассути даҳонро ғайриимкон месозад;
- дар ҳолатҳои фавқулодда, дар сурати монеъ шудани роҳи болоии нафас, ки нафаскашии муқаррариро пешгирӣ мекунад.
Дар охири интубатсия, ҷарроҳӣ ва ҳолатҳои фавқулодда, трахеотомия хориҷ карда мешавад, агар он бо сабабҳои ғайричашмдошт ҳатмӣ набошад.
Трахеостомия: кай анҷом дода мешавад ва кай доимӣ нест?
Трахеостомия одатан дар ҳама ҳолатҳое (ҷиддӣ ё ғайриҷиддӣ), ки дар онҳо барқароршавии қобилияти нафаскашии муқаррарӣ интизор нест, ҳамчун табобати доимӣ анҷом дода мешавад.
Ҳолатҳои маъмулии истифодаи трахеостомия инҳоянд:
- дар ҳолатҳои норасоии роҳи нафас (дар ҳолати ictu, кома, фалаҷ, склерози паҳлӯии амиотрофӣ (ALS), склерози сершумор ва ғ.)
- дар ҳолати басташавӣ/монеъшавии роҳи болоии нафас (масалан, аз саратони ҳалқ);
- ҳангоми ҷамъ шудани моеъ дар роҳҳои поёнии нафас ва шуш (ҳангоми осеб, сирояти шадид ё патологияҳое, ки сулфаро пешгирӣ мекунанд, масалан, spinal атрофияи мушакҳо)
Вақте ки ихтилоли роҳи нафас тӯлонӣ аст, аммо табобатшаванда аст, трахеостомия метавонад як роҳи ҳалли муваққатӣ бошад, аммо давомнокии мӯътадил, ҳангоми интизории шифо ёфтани бемор истифода мешавад: вақте ки патология шифо ёфт, трахеостомияро хориҷ кардан мумкин аст.
Ҳамчунин хонда мешавад:
Британияи Кабир / Ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ, интубатсияи педиатрӣ: Тартиб бо кӯдак дар ҳолати вазнин
Интубатсияи эндотрахеалӣ дар беморони педиатрӣ: Дастгоҳҳо барои Supraglottic Airways
Седатсия ва анальгезия: доруҳо барои осон кардани интубатсия
Анксиолитикҳо ва седативҳо: нақш, вазифа ва идоракунӣ бо интубатсия ва вентилятсияи механикӣ
New England Journal of Medicine: Интубатсияҳои бомуваффақият бо терапияи бинии баланд дар навзодон
Интубатсия: Хавфҳо, анестезия, эҳё, дарди гулӯ
Трахеостомия ҳангоми интубатсия дар беморони COVID-19: Тадқиқот дар бораи амалияи ҳозираи клиникӣ