Sclerosing cholangitis affects men more frequently and is a disease of unknown cause in which the bile ducts (the canaliculi that carry bile out of the liver) become inflamed and thus reduced in calibre

การซ้อมรบและสัญญาณบวกหรือลบของเมอร์ฟี: พวกมันคืออะไรและบ่งบอกอะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On สิงหาคม 9, 2023

สุขภาพ เลื่อน

การซ้อมรบของ Murphy เป็นกลอุบายที่แพทย์ใช้ในสัญศาสตร์เพื่อตรวจสอบความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในถุงน้ำดี (เรียกอีกอย่างว่าถุงน้ำดี)

ชื่อของมันมาจากศัลยแพทย์ชื่อดังชาวอเมริกัน จอห์น เบนจามิน เมอร์ฟี

การซ้อมรบ Murphy ดำเนินการอย่างไร?

ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงาย (โดยให้ท้องหงายขึ้น);
แพทย์ยืนอยู่ทางด้านขวาของผู้ป่วย
แพทย์วางมือขวาของเขาราบบนด้านขวาบนของช่องท้อง;
แพทย์กดปลายนิ้วชี้และนิ้วกลางที่จุดถุงน้ำดี (อยู่ใต้ซี่โครงที่สิบด้านขวาที่ระดับส่วนหน้า)
ผู้ป่วยต้องหายใจเข้าลึก ๆ บีบจุดซีสต์อยู่เสมอ ด้วยวิธีนี้ไดอะแฟรมจะผลักถุงน้ำดีลงและไปข้างหน้าจนกระทั่งสัมผัสกับผนังด้านหน้าของช่องท้อง
หากการสัมผัสอวัยวะด้วยสองนิ้วจะทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น จนผู้ป่วยหยุดหายใจทันที สัญญาณของเมอร์ฟีเป็นบวก ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีถุงน้ำดีอักเสบหรือนิ่ว มิฉะนั้นสัญญาณของเมอร์ฟีจะเป็นลบ

เครื่องหมายบวกของ Murphy หมายถึงอะไร?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว สัญญาณบวกของเมอร์ฟีบ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีถุงน้ำดีอักเสบหรือนิ่ว

พยาธิสภาพที่ผลบวกของการเคลื่อนตัวของเมอร์ฟีพบได้บ่อยที่สุดคือถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน เช่น การอักเสบเฉียบพลันของถุงน้ำดี ในทางกลับกันหากมีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังหรือนิ่ว สัญญาณจะเหมาะสมยิ่งขึ้นหรือต้องใช้แรงกดมากขึ้นเพื่อให้ได้แง่บวกที่ตรงไปตรงมา

สัญญาณของ Murphy เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยหรือไม่?

ไม่ เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในสัญศาสตร์ เครื่องหมายบวกของเมอร์ฟีแสดงถึงการวินิจฉัยและไม่เพียงพอในการวินิจฉัยที่แม่นยำในตัวมันเอง: ข้อเท็จจริงหลังนี้ต้องได้รับการตรวจสอบโดยดำเนินการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการต่อไป (การทดสอบทางเคมีทางโลหิตวิทยา) และการวินิจฉัยสำหรับ ภาพ (อัลตราซาวนด์, RX…) ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงผลบวกปลอมและลบได้