ตับอ่อนอักเสบ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย อาหาร และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 7, 2023

สุขภาพ เลื่อน

ตับอ่อนอักเสบคือการอักเสบของตับอ่อน ซึ่งเป็นต่อมที่ทำหน้าที่ควบคุมการย่อยอาหารและระดับน้ำตาลในเลือดในร่างกายของเรา

ตับอ่อนอักเสบมีสองรูปแบบที่แตกต่างกัน แบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง

ครั้งแรกปรากฏขึ้นอย่างกระทันหันและรุนแรง ครั้งที่สองอาจมีผลกระทบเป็นเวลานานเมื่อเวลาผ่านไปและแย่ลงตามมา

แต่อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบได้? และอาการอะไรที่ควรเตือนเรา?

ตับอ่อนอักเสบมีอาการอย่างไร?

ตับอ่อนอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนซึ่งเป็นที่ตั้งของตับอ่อน

การอักเสบมักจะขยายไปถึงหลังด้วย ทำให้รู้สึกไม่สบายในบริเวณนั้น

การรบกวนมักเพิ่มขึ้นหลังมื้ออาหารโดยมีแรงกระตุ้นลึก ๆ และระหว่างการคลำช่องท้อง

แต่จะโล่งใจเมื่อผู้ป่วยโน้มตัวไปข้างหน้าและรักษาตำแหน่งที่แก้ปวด

อาการปวดอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และ อาเจียน ของอาหารและน้ำดีซึ่งมีสีเขียวเข้ม

ผู้ป่วยจึงดูทรมานมาก อาจมีไข้ วิตกกังวลว่าจะไม่สบาย และมักมีอาการช็อกร่วมด้วย (ผิวซีด ตัวเย็น ความดันเลือดต่ำชัดเจน ชีพจรเต้นเร็วและต่ำ)

ตอนนี้มุ่งเน้นไปที่ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง สัญญาณหลักที่สามารถทำนายความผิดปกตินี้จะรุนแรงขึ้นและเหมาะสมยิ่งขึ้น มากจนบางครั้งการอักเสบดำเนินไปในลักษณะที่ไม่แสดงอาการ

โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีรอยเย็บที่ส่วนบนของช่องท้อง ซึ่งสัมพันธ์กับน้ำหนักลดอย่างรวดเร็ว เบื่ออาหาร และปัญหาการย่อยอาหารร่วมกับอาการของ steatorrhea เช่น อุจจาระเป็นมันเยิ้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานร่วมกับอาหารที่มีไขมันสูงปริมาณมาก ปริมาณไขมัน

สาเหตุของตับอ่อนอักเสบ

เอ็นไซม์ย่อยอาหารของตับอ่อนหลายชนิด เช่น โปรตีเอส ถูกสังเคราะห์ในรูปแบบที่ไม่ใช้งานเพื่อป้องกันเซลล์ที่ผลิตจากเอ็นไซม์จากการได้รับอันตราย

เมื่อเอ็นไซม์เหล่านี้ซึ่งถูกขนส่งโดยน้ำย่อยจากตับอ่อน ไหลเข้าสู่ทางเดินเริ่มต้นของลำไส้เล็ก (ดูโอดีนัม) เอนไซม์เหล่านี้จะเข้าสู่กระบวนการกระตุ้น ซึ่งทำหน้าที่ในการดำเนินกิจกรรมการย่อยอาหารอย่างเหมาะสมที่สุด

การกระตุ้นเอนไซม์เหล่านี้อย่างรวดเร็วและเร็วภายในตับอ่อนจะกระตุ้นกระบวนการอักเสบของต่อม

ดังนั้น การดูถูกอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ความเสียหายเรื้อรังของตับอ่อน เช่น การย่อยอาหารด้วยตนเอง การตายของเนื้อในหลอดเลือด และปฏิกิริยาการอักเสบที่ตามมา พร้อมกับการสูญเสียการทำงานที่เพิ่มขึ้น

น่าเสียดายที่การทำงานที่ลดลงของตับอ่อนทำให้เกิดปัญหาการย่อยอาหารที่รุนแรงและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดี โดยอาจมีอาการของโรคเบาหวานได้

สาเหตุของตับอ่อนอักเสบมีหลากหลายและมากมาย

ในบรรดาที่รู้จักกันดีที่สุดคือโรคนิ่วในถุงน้ำดี ซึ่งนำไปสู่การสะสมของ "ก้อนกรวด" บางส่วน ซึ่งเป็นก้อนหินจริงๆ ใน ampulla ของ Vater (นี่คือการขยายตัวของท่อน้ำดีร่วมซึ่งน้ำย่อยในตับอ่อนไหลผ่านท่อน้ำดี ร่วมกับน้ำดีซึ่งมาจากตับและถุงน้ำดีก่อนที่จะไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นจากถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี)

การอุดตันหรือสิ่งกีดขวางใดๆ ที่ระดับนี้จะขัดขวางการไหลออกตามปกติของน้ำดีและน้ำย่อยจากตับอ่อนในลำไส้ ส่งผลให้สารคัดหลั่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะย้อนกลับขึ้นไปและเข้มข้นภายในต่อม ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ

สิ่งกีดขวางต่างๆ ในระดับต่างๆ ยังสามารถระบุได้จากภาวะพาราไทรอยด์สูงและภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ซึ่งอำนวยความสะดวกในการกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ภายในตับอ่อนและลักษณะของการกลายเป็นปูนของระบบท่อขับถ่ายและเนื้อเยื่อตับอ่อน

โรคพิษสุราเรื้อรัง

ตับอ่อนอักเสบอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง (โรคพิษสุราเรื้อรัง)

ในกรณีนี้ เราพูดถึงโรคตับอ่อนอักเสบจากแอลกอฮอล์ ซึ่งอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงและอาการบวมน้ำที่ท่อนำไข่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อภาพแย่ลงจากนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพอื่นๆ เช่น การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและโปรตีนสูงเกือบตลอดเวลา และนั่นคือยาสูบ (การสูบบุหรี่) .

hypertriglyceridemia

ปัญหาอื่นที่อาจนำไปสู่ตับอ่อนอักเสบคือภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง

เห็นได้ชัดว่าเราไม่ควรลืมกรณีของความจูงใจในครอบครัวและยาบางชนิด เช่น azathioprine, corticosteroids, thiazide diuretics, asparaginase, estrogens และ tetracyclines

สาเหตุอื่น ๆ

สาเหตุที่พบได้น้อย ได้แก่ โรคปอดเรื้อรัง, เนื้องอก, การบาดเจ็บรุนแรงในช่องท้อง, เนื้องอกของตับอ่อนหรือกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi, การติดเชื้อไวรัส, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุ, การผ่าตัดในอวัยวะใกล้เคียง (กระเพาะอาหาร, ถุงน้ำดี, ลำไส้เล็กส่วนต้น, ม้าม) และขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยที่เรียกว่า endoscopic retrograde cholangiopancreatography

การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบ

ในการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบ ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องสื่อสารอาการที่คุณมีเพื่อให้สามารถวิเคราะห์ได้

ในความเป็นจริงแพทย์จะประเมินความเจ็บป่วยที่รายงานโดยผู้ป่วยและจะสั่งการตรวจเลือดด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะพบว่าเอนไซม์ในตับอ่อนเพิ่มขึ้นหรือไม่

ในความเป็นจริง หากเนื้อเยื่อตับอ่อนได้รับความเสียหาย เอ็นไซม์เหล่านี้จะผ่านเข้าสู่กระแสเลือดและการตรวจเลือดก็เพียงพอแล้วที่จะค้นพบ

เมื่อพิจารณาถึงความเสียหายต่อตับอ่อน เป็นเรื่องปกติที่จะระบุภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งเป็นสัญญาณของการผลิตอินซูลินที่ลดลง

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดอัลตราซาวนด์และ CT scan เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยได้อีกด้วย

อัลตราซาวนด์ใช้เพื่อตรวจสอบขอบเขตของความเสียหายต่อตับอ่อนและเพื่อกำจัดนิ่วในถุงน้ำดี

อาหาร

แน่นอนว่าในการแก้ปัญหาตับอ่อนอักเสบ เราต้องย้อนกลับไปที่สาเหตุที่ทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบและต่อสู้กับมัน

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามอาการและสาเหตุ

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ในที่ที่มีนิ่วอยู่ ตัวอย่างเช่น ในการกำจัดนิ่วออก อาจจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัด หากนิ่วอุดตันท่อน้ำดีร่วม

สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือการหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ การรับประทานอาหารที่มีไขมันหรืออาหารหนัก

ความจริงแล้ว การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบในขั้นต้นสามารถอาศัยการอดอาหารเกือบเด็ดขาด และอาจใช้วิธีให้อาหารและสารโภชนาการผ่านการใช้สายยางผ่านโพรงจมูก

อาหารที่จำกัดนี้ทำหน้าที่หลักในการพักตับอ่อน ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเคารพช่วงเวลาอดอาหารโดยไม่กินของเหลวหรืออาหาร เฉพาะสารอาหารพื้นฐานที่ไม่ต้องการระยะย่อยอาหารในการกำจัด

ต้องใช้ยาอะไรในการรักษาตับอ่อนอักเสบ?

อาหารที่ต้องเคารพมักจะเกี่ยวข้องกับใบสั่งยาของยาบางชนิด

การรักษาทางการแพทย์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการควบคุมความเจ็บปวดด้วยยาแก้ปวดและการบริหารสารละลายน้ำเพื่อต่อสู้กับการสูญเสียของเหลวที่เกิดจากการอาเจียนและเหงื่อ

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถหายได้ภายในสองสามวัน โดยไม่มีผลทางคลินิกร้ายแรง

ในขณะที่รูปแบบที่รุนแรงและเรื้อรังของโรคที่เป็นปัญหาอาจต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำหลายครั้ง ซึ่งมีจุดมุ่งหมายในการระบายท่อตับอ่อนและกำจัดชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่เสียหาย ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถผ่านไปได้ภายในสองสามวัน โดยไม่ต้องมีอาการทางคลินิกที่รุนแรง ผลที่ตามมา.