มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: มันคืออะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กรกฎาคม 3, 2023

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ร้ายกาจ ซึ่งส่วนใหญ่เรียกว่าเซลล์ระยะเปลี่ยนผ่าน ซึ่งปกคลุมผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นอวัยวะที่รับผิดชอบในการเก็บและขับปัสสาวะเมื่อไตกรองแล้ว

ในบางกรณี เซลล์ในระยะเปลี่ยนผ่านจะหยุดทำงานอย่างถูกต้องและเริ่มเติบโตและแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้ ก่อตัวเป็นเนื้องอก

ขึ้นอยู่กับเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายที่ไม่สามารถควบคุมได้ เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะสามารถแบ่งได้เป็นสามประเภท

มะเร็งเซลล์เปลี่ยนถ่าย

มะเร็งเซลล์ระยะเปลี่ยนผ่านเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุด – ประมาณ 95% ของผู้ป่วย – และเกิดจากเซลล์ที่เรียงแถวพื้นผิวด้านในของกระเพาะปัสสาวะ

เซลล์ประเภทเดียวกันนี้ยังเรียงแถวท่อปัสสาวะและท่อไตภายใน ซึ่งเป็นตัวแทนของตำแหน่งอื่นๆ ที่อยู่ภายใต้การพัฒนาของเนื้องอกรูปแบบเฉพาะนี้ แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนัก

มะเร็งเซลล์สความัสปฐมภูมิ

มะเร็งเซลล์สความัสปฐมภูมิ (primary squamous cell carcinoma) ซึ่งเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ส่งผลต่อเซลล์สความัสของกระเพาะปัสสาวะ และดูเหมือนจะเกิดจากการแพร่ระบาดของปรสิต

มะเร็งของต่อม

มะเร็งของต่อมเป็นการก่อตัวของเนื้องอกซึ่งค่อนข้างหายากในบริเวณนี้ ซึ่งพัฒนาจากเซลล์ที่ประกอบกันเป็นต่อมที่อยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะคิดเป็นประมาณ 3% ของการก่อตัวของเนื้องอกทั้งหมดที่พบในระบบทางเดินปัสสาวะ และเมื่อเทียบเป็นเปอร์เซ็นต์แล้ว มะเร็งจะส่งผลกระทบต่ออาสาสมัครเพศชายบ่อยกว่าเพศหญิงในอัตราส่วน 3:1

มักเกิดในวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ: ระหว่างอายุ 60 ถึง 70 ปี

อะไรคือสาเหตุของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและปัจจัยเสี่ยง

ดังที่กล่าวไปแล้ว มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ผนังกระเพาะปัสสาวะอย่างควบคุมไม่ได้ ซึ่งเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ทำให้สูญเสียความสามารถตามธรรมชาติในการควบคุมการจำลองแบบและความแตกต่าง

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของกลไกทางสรีรวิทยายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม มีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางอย่างซึ่งเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งรูปแบบนี้อย่างมีนัยสำคัญ

การสูบบุหรี่เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลัก

ผู้ที่สูบบุหรี่จัดมีโอกาสเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

โชคดีที่ปัจจัยเสี่ยงนี้ขึ้นอยู่กับนิสัยของบุคคล ซึ่งแก้ไขได้ง่ายด้วยแนวทางการรักษาที่เพียงพอ

ปัจจัยด้านอาชีพที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางอุตสาหกรรมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ค่อนข้างสำคัญ

การได้รับสารโพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนเป็นเวลานาน เช่น สารที่ใช้ในอุตสาหกรรมสิ่งทอ สีย้อม ยาง และเครื่องหนัง ช่างทำผม คนงานเหมือง และผู้ใช้ยาฆ่าแมลง มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

โชคดีที่ปัจจัยเสี่ยงนี้ค่อยๆ ลดลงเรื่อยๆ เนื่องจากนโยบายและข้อบังคับที่จำกัดการใช้สารอันตราย

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ - โดยเฉพาะที่เกิดจากเชื้อ schistosoma haematobium - เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศต่างๆ เช่น แทนซาเนีย อียิปต์ อิรัก คูเวต ซึ่งการติดเชื้อปรสิตบางชนิดแพร่หลายมากขึ้น

ในละติจูดตะวันตก ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเชื่อมโยงกับการอักเสบเรื้อรังของปัสสาวะที่พบในผู้ป่วยอัมพาตขาหรือสวนสายสวน หรือกับรูปแบบที่สำคัญของนิ่วในไต

ยาบางชนิด ทั้งเคมีบำบัด (cyclophosphamide และ ifosfamide) และยาที่ใช้กันทั่วไป (phenacetin) ได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลมีส่วนทำให้ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นจึงต้องหลีกเลี่ยง

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: อาการ

อาการที่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะแสดงออกนั้นไม่แตกต่างจากอาการของความผิดปกติและโรคทางพยาธิสภาพประเภทอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ:

การมีเลือดในปัสสาวะและการก่อตัวเป็นก้อน
รู้สึกถึงการเผาไหม้อย่างรุนแรงในกระเพาะปัสสาวะระหว่างการเคลื่อนไหวที่เพิ่มความดันภายในช่องท้อง
ความยากลำบากและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะ
เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ ดังนั้นจึงสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองผ่านระบบน้ำเหลืองก่อน แล้วจึงไปถึงส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ไปถึงปอด ตับ และกระดูก

ด้วยเหตุนี้ สิ่งสำคัญคืออย่าประเมินอาการใดๆ ต่ำเกินไป แม้ว่าอาการเหล่านั้นจะดูเล็กน้อยก็ตาม และควรขอคำแนะนำจากแพทย์

วินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ตั้งแต่วินาทีที่คุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งโดยทั่วไปคือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ร่วมกับแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา เพื่อเข้ารับการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การทดสอบขั้นแรกที่จำเป็นคืออัลตราซาวนด์และซีสโตสโคป

Cystoscopy – มีประโยชน์สำหรับการมองเห็นภายในกระเพาะปัสสาวะและในขณะเดียวกันก็เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยเพื่อวิเคราะห์ – ประกอบด้วยการสำรวจอวัยวะโดยใช้เครื่องมือใยแก้วนำแสง การตรวจอาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญ แต่มีความสำคัญอย่างไม่ต้องสงสัยสำหรับวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การตรวจทางเซลล์วิทยาจะดำเนินการกับตัวอย่างปัสสาวะเพื่อระบุเซลล์มะเร็งที่เป็นไปได้ภายในนั้น

สุดท้าย การทดสอบเช่น CT, PET และการถ่ายภาพรังสีของกระดูกจะทำหน้าที่ในการแยกการแพร่กระจายที่เป็นไปได้

หากสมมติฐานของการมีอยู่ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้รับการยืนยัน ควรจำแนกการก่อตัวของเนื้องอกตามระบบ TNM

พารามิเตอร์ T: อธิบายขนาดและลักษณะของเนื้องอก
พารามิเตอร์ N: อธิบายถึงการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของต่อมน้ำเหลือง
พารามิเตอร์ M: อธิบายความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายที่ห่างไกล

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: การรักษาที่เหมาะสมที่สุด

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับลักษณะและระยะของการพัฒนาของเนื้องอกเอง

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเป็นแพทย์ที่เหมาะสมที่สุดในการระบุแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากอาการของผู้ป่วย ซึ่งอาจรวมถึง:

การผ่าตัดรักษา

เป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ตามแต่อาการของผู้ป่วยจะอำนวย

ขึ้นอยู่กับลักษณะและขอบเขตของเนื้องอก การกำจัดการก่อตัวของเนื้องอกออกจากผนังของกระเพาะปัสสาวะจะทำโดยการส่องกล้องด้วยการผ่าตัดที่เรียกว่า TUR-V

ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องถอดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดถุงน้ำออกทั้งหมดจะต้องได้รับการสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่หรือเปลี่ยนวิธีภายนอกโดยใช้ถุงที่เหมาะสม

การรักษาทางการแพทย์

ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการลุกลามของเนื้องอก หลังการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องหยอดยาเข้าทางหลอดเลือดดำ ซึ่งเป็นการรักษาทางการแพทย์โดยใช้ยาเคมีบำบัดและ/หรือยาภูมิคุ้มกันบำบัด

ในทางกลับกัน เคมีบำบัดตามระบบจะมีความจำเป็นหากคุณตัดสินใจที่จะไม่แทรกแซงการผ่าตัดหรือหากเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายอย่างกว้างขวาง