Patellar luxation: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 25, 2023

Patellar luxation คือความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า แตกต่างและร้ายแรงน้อยกว่าความหรูหราของข้อเข่า มันประกอบด้วยการเคลื่อนตัวของกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งผิดตำแหน่ง

สิ่งนี้มักเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทิศทางและการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน และเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในวัยรุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาชอบเล่นกีฬา

มันเป็นความคลาดเคลื่อนชั่วคราว ซึ่งแพทย์สามารถใส่กลับเข้าที่ได้ ซึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยนให้ในกรณีที่เกิดความคลาดเคลื่อน

ในบางกรณี (กรณีที่ร้ายแรงน้อยกว่า) กระดูกสะบักจะกลับเข้าที่เอง ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการแทรกแซงจากแพทย์

ในคนอื่น ๆ และนี่คือจุดที่ร้ายแรงกว่าเข้ามาการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ควรระบุว่าการลุกที่กระดูกสะบักนั้นร้ายแรงน้อยกว่าการลุกที่หัวเข่า

กระดูกสะบักเป็นกระดูกป้องกันขนาดเล็กที่แนบใกล้กับส่วนล่างของโคนขา

มันเคลื่อนขึ้นและลงในร่องที่เรียกว่า trochlea ทำให้เข่าสามารถงอและเหยียดตรงได้

กระดูกสะบ้าถูกยึดไว้ด้วยกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ซึ่งในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บ อาจทำให้เกิดอาการปวดและงอเข่าลำบาก

แพทย์จะวินิจฉัยว่าสิ่งที่อยู่ตรงหน้าเขาหรือเธอเป็นภาวะย่อยหรือเคลื่อนจริงหรือไม่ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

ในการบาดเจ็บส่วนใหญ่ กระดูกสะบักจะถูกดันออกไปด้านนอก

นอกจากนี้ยังสามารถทำลายเอ็นเอ็นกระดูกสะบ้าที่อยู่ตรงกลางซึ่งหากไม่รักษาอย่างเหมาะสม อาจทำให้ข้อเคลื่อนเป็นครั้งที่สองได้

ระดับความรุนแรงต่างกันอย่างไร

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อาจมี patellar subluxation หรือ patellar dislocation

อดีตเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในเด็กและวัยรุ่น แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยผู้ใหญ่

เป็นเหตุการณ์ไม่ร้ายแรงที่ปกติไม่ต้องผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของการบาดเจ็บที่ร้ายแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด เทคนิควิธีการใหม่ ๆ นั้นล้ำหน้าไปมากจนทำให้มีโอกาสฟื้นตัวเต็มที่

ในกรณีของการบาดเจ็บที่ร้ายแรงกว่านั้น อาจเกิดขึ้นได้ที่เอ็นหัวเข่า ซึ่งเป็นเอ็นเอ็นกระดูกสะบ้ากระดูกด้านในอาจได้รับบาดเจ็บ

หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในจดหมายเพื่อให้แน่ใจว่าจะหายเป็นปกติ

หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น และการฟื้นตัวไม่ 100 เปอร์เซ็นต์ มีโอกาสสูงที่จะเกิด patellar luxation ครั้งที่สองหลังจากนั้นไม่นาน

สาเหตุของ patellar luxation

การบาดเจ็บครั้งแรกส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬา

การเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหัน เช่น ในฟุตบอล ยิมนาสติก กีฬาที่มีการปะทะกัน และบาสเก็ตบอล อาจทำให้กระดูกสะบ้าเคลื่อนและหลุดได้

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่การบาดเจ็บส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวที่กระตือรือร้น

อาการและภาวะแทรกซ้อนของ patellar luxation

คนเรามักจะรู้ตัวทันทีเมื่อกระดูกสะบ้าหลุดออกจากตำแหน่ง

เนื่องจากมักเกิดขึ้นตามการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน และยังมองเห็นได้ค่อนข้างชัดเจน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปหลายอย่าง:

ความไม่มั่นคงของหัวเข่าและการเลื่อนของกระดูกสะบ้าออกไปด้านนอก
ปวดหลังการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน
ปวดเข่าส่วนหน้าซึ่งแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดหลังจากออกกำลังกาย
ความแข็งและบวมของข้อเข่า

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ไม่ใช่เรื่องยากที่จะรู้ว่ากระดูกสะบ้าหลุด

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้ว่าจะทำการวินิจฉัยโดยอิสระ แต่ก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาเสมอ

คุณอาจเผชิญกับความคลาดเคลื่อนง่ายๆ ซึ่งอาจหายไปได้เองหรือด้วยการเคลื่อนไหวง่ายๆ หรือความคลาดเคลื่อนรุนแรงที่ต้องได้รับการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสคือการบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่า

การวินิจฉัย Patellar luxation

ในการวินิจฉัยโรค patellar luxation แพทย์จะงอและยืดเข่าที่บาดเจ็บให้ตรง โดยคลำบริเวณรอบกระดูกสะบ้า

เมื่อได้รับบาดเจ็บแพทย์อาจตัดสินใจดำเนินการเอ็กซ์เรย์

การสแกน MRI จะใช้ในการมองเห็นเส้นเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ รอบกระดูกสะบัก

การบำบัดโรค

ในกรณีของ patellar luxation มีสองทางเลือก: กรณีที่ไม่ต้องผ่าตัดและกรณีที่ต้องทำ

วิธีการไม่ผ่าตัด

ภาวะ patellar luxation ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ในกรณีของ subluxation หรือการบาดเจ็บครั้งแรก จะมีการพยายามใช้วิธีอื่นเสมอ โดยแพทย์จะค่อย ๆ เคลื่อนกระดูกสะบ้ากลับเข้าที่

ในกรณีนี้ การบำบัดด้วยการพักและให้ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดเฉพาะเพื่อใส่กระดูกสะบ้ากลับเข้าที่

แพทย์อาจสั่งทำกายภาพบำบัดเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวเต็มที่ และใช้ไม้ค้ำเพื่อรับน้ำหนักเข่า

เช่นเดียวกับสายรัดเพื่อตรึงและรองเท้าพิเศษเพื่อลดแรงกดบนกระดูกสะบ้าหัวเข่า

โอกาสเกิดซ้ำเพียง 30%

วิธีการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคสะบ้าเคลื่อนเริ่มต้นจะรักษาด้วยวิธีที่ไม่ผ่าตัด

แนะนำให้ดำเนินการเฉพาะในโอกาสพิเศษและในกรณีที่เกิดซ้ำ

หนึ่งในการผ่าตัดที่สามารถทำได้คือการสร้างเอ็นเอ็นกระดูกสะบ้าที่อยู่ตรงกลางขึ้นใหม่

นี่คือเอ็นที่ดึงกระดูกสะบักเข้าไปด้านในของขา

เมื่อสิ่งนี้อ่อนแอหรือเสียหาย กระดูกสะบ้าอาจหลุดออกไปด้านนอกได้

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ในการผ่าตัดนี้เอ็นจะถูกสร้างขึ้นใหม่โดยใช้เอ็นชิ้นเล็ก ๆ ที่นำมาจากผู้บริจาคหรือจากกล้ามเนื้อ biceps femoris

โดยทั่วไปการดำเนินการเหล่านี้จะดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก: เมื่อคุณออกจากคลินิกหรือโรงพยาบาล จะมีการใช้สายรัดเพื่อพยุงเข่าให้มั่นคง

หน้าที่ของสายรัดคือทำให้ขาตรงขณะเดินและสวมใส่ - ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณี - เป็นเวลาหนึ่งถึงสองเดือน

ในตอนท้ายของช่วงเวลานี้การฟื้นฟูจะเริ่มขึ้นซึ่งโดยปกติจะประกอบด้วยการทำกายภาพบำบัด

เวลาพักฟื้นไม่สั้นมาก คนส่วนใหญ่สามารถกลับมาเล่นกีฬาได้แม้จะผ่านไปเจ็ดเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การผ่าตัดอีกประเภทหนึ่งคือการผ่าตัดย้ายกระดูกแข้ง

การบาดเจ็บที่ทำให้กระดูกสะบักเคลื่อนอาจทำให้จุดเชื่อมต่อกับเส้นเอ็นนี้เสียหาย

ในกรณีนี้ แพทย์จะต้องย้ายชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกหน้าแข้งเพื่อปรับปรุงการยึดเกาะของเส้นเอ็นและช่วยให้กระดูกสะบ้าเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้องในการปรับขนาด

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องใช้ไม้ค้ำยันในการเดินนานเท่าที่แพทย์สั่ง

หลังจากนั้นจะเริ่มทำกายภาพบำบัด

การป้องกัน Patellar luxation

การออกกำลังกายบางอย่างสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อขาและลดความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บ ไม่เพียงแต่กับกระดูกสะบักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหัวเข่าด้วย (กรณีที่ร้ายแรงกว่าที่ควรหลีกเลี่ยง)

เป็นแบบฝึกหัดที่สามารถทำได้ทุกวันและใช้เวลาเพียงเล็กน้อย

แม้ว่าคุณจะพบว่ามันน่าเบื่อ แต่ก็เป็นการดีที่จะทำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและลดโอกาสที่จะเกิด patellar luxation

แบบฝึกหัดบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อป้องกัน patellar luxation คือ squats และ leglifts

ในกรณีของผู้ที่มีอาการสะบ้าเคลื่อนอยู่แล้ว การใส่อุปกรณ์ช่วยพยุงจะช่วยป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้

วิธีป้องกันการเคลื่อนอีกวิธีหนึ่งคือการสวมชุดป้องกันที่เหมาะสมในกีฬาที่มีการสัมผัสกัน เพื่อป้องกันเข่าในกรณีที่ถูกกระแทกซึ่งอาจทำให้ขาและเข่าบาดเจ็บได้