ไส้ติ่งอักเสบคือการอักเสบของไส้ติ่ง ซึ่งเป็นท่อบางๆ ที่เริ่มต้นในลำไส้ใหญ่ส่วนหน้าและอยู่ในส่วนล่างขวาของช่องท้อง

ภาคผนวกเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและทำหน้าที่ป้องกันที่สำคัญในช่วงปีแรกของชีวิต แต่หลังจากนั้นก็กลายเป็น "อวัยวะเป้าหมาย" สำหรับการติดเชื้อ

การติดเชื้อที่ไส้ติ่งอาจเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง:

• ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 6 ถึง 20 ปี แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกวัยก็ตาม เกิดขึ้นเมื่อภาคผนวกเต็มไปด้วยสิ่งแปลกปลอมที่ทำให้มันบวม (เช่น เมือก อุจจาระ หรือปรสิต) และทำให้เกิดการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียในลำไส้อย่างรุนแรง
• ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบเรื้อรังของไส้ติ่งที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือได้รับการผ่าตัด อาการนี้แสดงออกมาด้วยความเจ็บปวด เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และในผู้หญิงเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมต่อกันระหว่างอวัยวะเพศภายในและภาคผนวกมักเกี่ยวข้องกับปัญหาทางนรีเวช

สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ

ภายในภาคผนวกเป็นแบคทีเรียในลำไส้: แบคทีเรีย Escherichia coli, Streptococci และ Staphylococci ซึ่งปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย ภายใต้เงื่อนไขเฉพาะสามารถเพิ่มจำนวนอย่างผิดปกติและทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะ

ภาวะกระตุ้นมักเกิดจากการอุดตันของรูของภาคผนวกที่ทำให้แบคทีเรียหยุดนิ่งและทำให้เกิดการติดเชื้อ

การอุดตันอาจมีหลายสาเหตุ ได้แก่ เมือกจับตัวเป็นก้อน นิ่ว พยาธิ ตำแหน่งที่ผิดปกติของไส้ติ่งซึ่งเกิดจากความยาวที่มากเกินไป

ปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ได้แก่ การกินอาหารที่มีไขมันมากหรืออาหารที่อุดมด้วยสีย้อม และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การสูบบุหรี่

อาการและอาการแสดงของไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบมักมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและกะทันหันร่วมกับอาการบิดเกร็ง

บริเวณที่เจ็บปวดจะแตกต่างกันไป ขยายไปถึงช่องท้องทั้งหมดหรือจากสะดือลงมา โดยส่วนใหญ่จะอยู่ที่ด้านขวาล่าง

ในบางกรณีอาจส่งผลต่อต้นขา

อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว หายใจลึกๆ คลำ ไอหรือจาม

อาการอื่นๆ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียนมีไข้ ท้องผูก หรือท้องเสีย

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการอาจยังคลุมเครือหรือมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยผู้ใหญ่ ซึ่งบางครั้งทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก

การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ

การวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิกเป็นหลัก แต่การตรวจเลือดบางอย่าง (ค่าของ เซลล์เม็ดเลือดขาว, อัตราการตกตะกอน - ESR, โปรตีน C-reactive), อัลตราซาวนด์ และในบางกรณี การสแกน CT ที่อาจช่วยแยกแยะความเจ็บปวดที่จุดกำเนิดของไส้ติ่งจากความเจ็บปวดที่มีสาเหตุอื่น หรือเน้นการมีอยู่ของฝีหรือพยาธิสภาพที่เริ่มต้นขึ้น ในอวัยวะอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบอาจแตกหรือทะลุ ทำให้เกิดการปนเปื้อนในช่องท้องจากวัสดุที่ติดเชื้อและการผลิตหนองตามมา ในกรณีของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเหล่านี้

วิวัฒนาการไปสู่ฝีในช่องท้องก็เป็นไปได้เช่นกัน

การบำบัดไส้ติ่งอักเสบ

การรักษาไส้ติ่งอักเสบประกอบด้วยการผ่าตัดไส้ติ่งออก (Appendectomy)

การรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว ('การทำให้ไส้ติ่งอักเสบเย็นลง' ด้วยยาปฏิชีวนะและถุงน้ำแข็ง) ทำให้เสี่ยงต่อการกำเริบของโรคและเรื้อรัง

การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและสามารถทำได้ผ่านแผลไม่กี่เซนติเมตรหรือผ่านกล้อง นั่นคือโดยปกติจะมีการเข้าถึง 1 ทาง แต่ละทางประมาณ XNUMX ซม.

ในกรณีพิเศษ อาจต้องทำแผลให้ใหญ่ขึ้นเล็กน้อย

เทคนิคการส่องกล้องส่วนใหญ่จะใช้ในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคของบริเวณอวัยวะเพศและในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนซึ่งแผลผ่าตัดควรมีขนาดใหญ่ขึ้น

อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ การส่องกล้องพบข้อบ่งชี้เนื่องจากข้อดีที่สามารถให้ได้ ซึ่งยิ่งชัดเจนมากเท่าใดระดับการอักเสบของไส้ติ่งก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

เห็นได้ชัดว่าอัตราการติดเชื้อที่บาดแผล การยึดเกาะหลังการผ่าตัด และไส้เลื่อนที่แผลผ่าคลอด (laparoceles) นั้นต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัด

หากสาเหตุของอาการนอกเหนือจากการอักเสบของไส้ติ่ง การส่องกล้องมีประโยชน์ในการวินิจฉัยและการรักษาในที่สุดผ่านแผลเดียวกัน ทำให้ไม่ต้องเปิดแผลในช่องท้องให้กว้างขึ้น

อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดในเอกสารทางการแพทย์เกี่ยวกับข้อได้เปรียบที่มีนัยสำคัญเหนือการผ่าแบบดั้งเดิมในแง่ของความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเริ่มทำกิจกรรมทางร่างกายตามปกติอีกครั้ง

ถ้าไส้ติ่งแตก ทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบ จำเป็นต้องผ่าตัดฉุกเฉิน โดยส่วนใหญ่แล้วจะต้องใส่ท่อเล็กๆ เข้าไปในช่องท้องเพื่อให้หนองถูกกำจัดออกไปภายนอก ท่อระบายจะถูกเอาออกหลังจากผ่านไปสองสามวัน เมื่อไม่มีอันตรายจากการติดเชื้อในช่องท้องอีกต่อไป

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี: วิธีการรับรู้และการรักษา

ปวดท้องน้อยเกิดจากอะไร และควรรักษาอย่างไร

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็กที่ติดเชื้อ COVID-19: รายงานผู้ป่วยจากแอฟริกาใต้

ไส้ติ่งอักเสบ: สาเหตุและวิธีจัดการกับมัน

ความผิดปกติของลำไส้ อัลตราซาวนด์ของลูปลำไส้เพื่อการวินิจฉัย

แผลในกระเพาะอาหารมักเกิดจากเชื้อ Helicobacter Pylori

แผลในกระเพาะอาหาร: ความแตกต่างระหว่างแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดลำไส้ของเวลส์ 'สูงกว่าที่คาดไว้'

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นลำไส้เล็กส่วนต้น: มีวิธีรักษาหรือไม่?

อาการลำไส้ใหญ่บวมและลำไส้แปรปรวน: อะไรคือความแตกต่างและจะแยกแยะได้อย่างไร?

อาการลำไส้แปรปรวน: อาการที่สามารถแสดงออกได้ด้วย

โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง: อาการและการรักษาโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ความเครียดทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้หรือไม่?

อะไรคือความแตกต่างระหว่าง Diverticulitis และ Diverticulosis?

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม

กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา

ที่มา:

Pagine เมดิเช่